2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题及一套答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林,提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACR6A4R4A9P6J1Y8HX7S9J8Z8Z10E6W7ZU2H5J2G1H8O8Q52、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCY10S10X1W2R9R3W9HB6C5G4N3V2O3D9ZH6
2、I5J2D5F4H6Y43、男性患者,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCP6C3R6V1Z5Q8W7HB4F6E9O1U3D7G9ZK5T9F8F3Z1B8G24、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCV5E4E10N4R7A1Y4HI9Z10C7F6U9D10H10ZP4D1X1U8J7Q10M65、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白
3、细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACE3S3X6G1Y8M4B10HS1K3Z1R7B4P7T4ZD7X7N4C4X3Q6X16、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACA6L10F6G6K8M1P10HG5L3E4Z5I3J3C10ZO6R5V7J10K4N4X17、风心病患者近来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCL7P10F9T4I9L3N3HX1L9A3F3L5Q6M1ZQ9J9C10N4G6C9C18、胃食管反流病的致病因素中
4、,最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACJ8F2K3E9N1O2D9HF6U1B8X5F10J4T9ZP4O3C2Q8O5Q8C69、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCD9O9V2U1C7B10C2HG10J9M6B7Z4Y2M10ZF3A6J2F4B9F5F210、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查
5、体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCK9G5J2X5Y4J8M10HU7W8X7H6G8Z9B7ZL6R7G5C2L2C8Z411、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCA7T7Q7E9S8K10T2HS9Y2E5W10H7D7J5ZF9X8H1C2U9K4B312、女性,46岁,间歇性腹部不适5年余,餐后加重,嗳气,胃液分析BAO为0;MAO,5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性
6、浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCX1T3N5Q3L8V10S8HC3P7X8T4X3R6E2ZL10R8Q3M3X5C9L513、肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCZ1O9F2I1J4R3S1HR8R8E8P2X8R5T8ZJ2Y3A3L2K4R4L914、男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】
7、 DCD8G4W8X5G3E8J2HH4S7W3I6Y8U5Q3ZV10Y4F3I7A3B4Z715、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCQ8K3K4Q3B2V3J10HM8K8O10W3F1Z1K4ZV5K3V2U9B2Z1L716、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCF7P6A9X9G9L5C5HX4O5H10B4T3F9L10ZU6O9Y2X1C5W1V417、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是
8、A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCU10M1P4E7W2S1H4HQ2T7Y8M7O6S7I10ZB9P10A1M8W8X6I318、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACG4Q6F5E10S9X2P10HP5U7K4R1F7L10S2ZJ3L1X5J7V7N3U919、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳
9、,左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACF2O5G8O10D3X7J5HC10N10J8P1U6N8K4ZP6G5L2G5O7F2I820、男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCY8H8E1A6X8U3H3HF3P3B2M3U2Q4X4ZK8Z5E5F1Q6W3N321、下列哪
10、种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCM5Z1X4F3X4X10V10HX9Q6E2D3O4M7Y5ZB7M7D7L4U3P7Q1022、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCG3W3M8K5L2Z9T7HM4X3I9N2J9D3X7ZU7R5H6N6V7Y8G1023、男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.337.8,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌
11、检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCV2C3L7B6H1Q4Q6HR7T1K5W2Z2Z8T1ZB6D1L1Y5K4T9R1024、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACM1P9B6W1G8Y7N4HE5Z5E9Q4R7O10C8ZH7C9C10W8M2Q5S625、男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8度,P120次/分,BP150/90mm
12、Hg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/l,N0.75。CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACW5R5G1L2E1X3Q4HF9E2R10R6H9C4Y10ZO3L3B6K1B6E7Y826、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】
13、 DCN9Z9E9T2U4U7Y7HA7D9T2O9A9C4M1ZV1E8E9T6U7L10K127、男,28岁,间断咳血3年,本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱,提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCX6I8B10F3V8O1O7HV10J9M7U9U8Q1W8ZJ10R6F5I1G2S5Y928、男性,34岁,骤起高热,持续几小时后大汗,体温降至正常,1天后再次出现高温骤起骤降,此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCL7B10K10O8A
14、2Z5I8HL6R5D4W7E7O9P6ZP7K7R5B4N1U8W129、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCT6X6C4C2R4E1B9HP7S4I9H5A1L1M10ZD2A5J7N8O4G4P1030、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACD8X7
15、C6N4R9I7A6HG9V1Q10L1N9J2J4ZN10A6B5X5H3R1O731、尿路感染的临床表现,不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACC1Q6C8S4Z7H9V10HV7W7F1K6C7Z3Y1ZE10I4Y1R3D4G7H232、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期,对控制症状有效【答案】 ACR6L1T4W6J5
16、A9X8HU5U7C9I10N10Z2A2ZC1O10U9D6W5B3A633、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCJ5Y4B3K2K6W3S9HG6N1B4N8R6X9F5ZZ8B9I2S7S3Z6W834、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCV7F1F9I9D5I5Y4HV8P10N1D7B5R3K10ZZ4L6G6H6D5U1M535、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70m
17、mHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCN4B9M3E9A5H2P9HZ3U3D6J5K6Q7L3ZZ10V2A8R1J10H9S936、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACH9C4P8J10T2C8Z10HO2I4T2M6K10L5D2ZP6U4X4F8D6S4I637、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大1
18、0天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.非特异酯酶阳性,NaF抑制B.非特异酯酶阳性,NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCB7J8A6Q3Y9E5V6HA2A7K3U2L5D5M7ZC3E3Z3D2L1D4X538、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCI3B9S9H9W7U1K6HH2
19、O8K7X4X7X1T2ZR9Z6J7Q7S8U1E239、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCX4M7N6C9I5H3Z8HP10R2M3O2L9I4C2ZH7C3I10U8M10W10I1040、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCQ4B7K1J1F9Q3S9HI1A8O7C3H9K7Z6ZV8V7X4R4K9U6D241、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L
20、。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCO4U4G4G9X5T2E3HT4J5M3O7Q10K3A1ZK7D3S8L4Y4M2B242、女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACI5G1P5E1G4C5E3HQ10U2E1W3V7V5M7ZB6N4H1F9L1Q10A543、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75mol/L,直接胆红素
21、7mol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACN8V4V10Z2R4K7H2HE6S3D5D2Y2Z1P6ZV4R10C2J5B9C6L244、男性,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACR1A5W9Z3
22、E3N7H6HU5S5I1Y3J1R9Z1ZI3X4T5N1G3V5V645、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCX10X9X10C6T10D6S10HF6K8H7I1J5G9T9ZR8X5W5I7Z3M10Q746、肺淤血A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCO3L4O10C2C4N5R2HZ9S7X6B3M2M4C8ZD10K4E10G3M5M5B647、
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