2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题含答案解析(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCJ4N2Y10I9D9T6D9HT9K3C1I5K2N5M4ZY5T8L7N4K1C7J52、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板341

2、09/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCH4Z8M1Q10F8K2F4HB2F8O1G2S2W10X2ZT6Q4Y9K9K10R1R63、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCQ10B6L5G2K3A3E4HO10U3D10P6P2T2K9ZP1R10S5E1T6B1A44、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCT7F1V9S1E3J2U6HB2G8B8I3H9J5Z10ZY7R3D7

3、Q7C4D4Q85、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCR7D2M9G7I6Y10M7HD1Y5Z9F6I10H9L1ZX5P9B5X2C4B6C106、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCD1D7H2O10W5G6F6HM8W9K5I10D9R4

4、T7ZX6H3G7H1Z10I7F87、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCN6M6W3S9B3V7W7HA1K3G6G10C9G10X8ZY4U7V8L2V9F5O98、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCV5C5M4J8W4A4T5HP7O3Q2G2R10J3U3ZK1R7Y2P8J10L4D109、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，

5、食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCL8K4V1K7R8L9P10HO6V8H6V8R5P5I9ZP2Y8Z9Y2L2C1K710、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCS2J8Y6T9U1L3C7HG10A2R4L9I4T2I9ZJ5F7I5Q3V2T7H111、先天性主

6、动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCB10E3R8P1J3O8A2HI8T8U1V10K7Y6Y7ZQ8K4F3Z8Z6Z10O512、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCF4Z9B6Z1F10P5X3HH9Z5S3Y3J9C2S6ZR10Y3O1G7I2S6F213、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬

7、化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCU10N10I7H2H4U9G8HB3N5W10K9T8M1B10ZE6A9M6U3S8Z6L214、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCZ8H2Q4M5R5I2B1HK4L7C8I3K6D4Y1ZN7Q1R8S6T6I1I615、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCB4F7L2I8Q10G8G7H

8、I4K6Y10A2B10E2G1ZS1U4Y8O9W5U1W216、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCI4U7X8B10Y2V2L10HM10R8E6V5P2R2V10ZK5C8F2E2S2Z1Y317、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACU7E3R5A9K2L4O2HT6D5R2C6C3R7L3ZH2N4V2S7U6Z7W518、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常

9、发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCB7T8R2X1L1N1Y7HI8Z9L6C2M9T8V3ZN9E5H8K1T6Z3U619、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCI1P3H3H9L1M6E4HB7E2T7S3Y6A3B9ZL8C6Z4R9I8F1P

10、320、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCH2T4P10R1D2D10O8HC7E5W6K5M7A9P5ZR4P5Q1X9Q10O9F321、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCU2X7G4E6E2V1T4HX5J8R10W3Q10M8V9ZQ1S4U8F10P2Y7P522、男性，56岁，腰骶部疼痛1

11、年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACP6A5D1E3H10I5N7HF8I3I7R9K3S8F4ZN5T1P3S7G5I2L723、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCP4R3U4Q7I2L3H6HF6X2R2M3O7Y10O3ZT5U10H5H7F5R5K924、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿

12、啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCO7S3J7N9O7C7H1HO9X1P3G6M4U6W9ZY3E6Y4S6M8G7W525、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCZ8P3L5D8W4T7K5HI3Z2S7O7U3D8L

13、2ZC1X6S4J9L4F10U226、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCT4M1Q7Q2U9K2M6HK2V7L8Y3X9T5I9ZH1U1V4V10B1G8N427、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCQ5S1B7C1S1X6T9HE6C2Z10L5G6C5J5ZE9U

14、5B6C2D1O3I528、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG1X5L2U7S6A8W4HI2E7N7R6L10Q9C

15、4ZQ7T2O3Y1U4Y4P929、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCY9L10I1H8Q7W1B4HU10A1N6V4K9Y9F1ZE9L5M7A1O2Q2B830、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发

16、性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACZ2G7K1G7O2U1U7HD5K1S10H2Q1L9K8ZB6B9E10H9Z8F9D631、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCI8D1C6L9T7Q4Z7HA10Q6C7D7P9X2B7ZT8N10W7Y4R5R7P532、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.

17、甲型肝炎【答案】 BCI10S3N4T2Q4O4Y3HO10A8K1Y6Z8C1R1ZN3Z5B8Y4D1I6W233、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCN7X5I1Z10G8B1N1HI1P3R1J3X1R8L3ZU3W7O6H7G6O6O334、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACH2J8Z9S10X5

18、I1B1HG1O8Z9Q7Z6N7H3ZA10C9J8W8L9Y6U1035、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCZ7T7D4J4F3U8B5HB8X9B1U2T2U1U8ZJ3S8E1Y8B10P4O636、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCY6Z4V4O7B10P7L2HN8C6D10T1Z10N7D8ZS2Y6Q3U4O4Y2G137、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细

19、胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACR1S1C2W10X9H6Y10HH3Q1Q6X2C1C9N10ZS10N5K2Q9N4P2P438、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACC7H4D6V7P7M7H3HQ10A8B9I7J1P4P9ZC1T1K9W2F5I5R239、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCF9M5X9M4F8K6H5HH1J2N1B5X7Y5P7ZZ8P2S9M8M8S1J

20、940、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACX10K6N6I6Q5A9P7HJ6I1V3W2X10E4O8ZT10J3P9C5G3P1C641、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCL4X4R4F7B7O10K1HH3E4S10J2O1Y2D2ZR4E9P5E1Y6

21、Y7J742、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCU5Z9T3U8Z8R10V4HS10B5P9G8V10S9F2ZY9U6J9S5G7W4E643、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCE8B3B5E8Z5K4P5HE4O5I10N9Q3N3O1ZP5T2H6A3B8G9P544、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非

22、甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCK2O4F3S4P1C5V4HM8J10R4H3V4D6K10ZU8L5S2L9D5P10K345、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCS2K3M2N8U2Q4W4HO8L10X1T4D9Y4Y5ZM2E1D2J5F1F6K846、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCG9D3H6P4M8Z

23、1P1HO10V8L5A10D1D10O2ZY8Q10B2O2V8K7U847、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCQ6I5O10T6Q1J10B5HF7X2G6W7W7G10Q9ZK6D1X8K2F6L9M448、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCD2B8C6U2Z1O1T7HT10F2U8Q6B9T6G3ZG9H1P2G8E7T5S549、女性，36岁，双手近端指间关节

24、痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCE5A8Z5P4F6F5I6HA1E6O5U8N6K1V1ZV8P6U1K3N7N6Y350、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACP8G8Z5J6B3D8T9HA8A2P7B7Z1I6R6ZD8K2V3W4H6M8T1051、

25、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACE4T6N9D9A4E9S2HC3R1Z8G6I6B5O2ZS9Y2G8O8K4F8N652、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCF6M5I5J2Z5P8M7HL6P1D2J10X2X5G8ZM4W1T4F8P6N3Q953、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时

26、有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCU9P6D9E9E4I1L8HL1A8I10I7L9F3Q9ZD1P1Z2R2O3V3S854、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCN1E6T1F9I3G2U7HV6U3I7Y5P5C6G10ZC4T7M8S7J10Z6D855、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCI

27、10U8K1S5S9T2P7HS8N4B2R2A3M3G5ZV8Y3Z6I10W10Y8S656、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACJ1O10T8W5O9H7T6HR10B7Y7J4N6P1H7ZF4K8L5T9I5E10P957、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检

28、：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCV9G1H4Q4O8V3W4HD8I10C10D3L8S8B5ZI7K5F4S2C4X1U558、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCI4B10V8B7U10C4T10HG8U8I5S7G9K7I7ZJ4T5T1O1Y5U9L959、

29、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACE4M10T5D5M8W1G1HM2G10G3L7A10O5A9ZC8B7W8J5R7S7J160、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，

30、两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCU4S4X7L6Y3R9V4HU4B10R6M10E8P8F9ZP8E5U5P10E6G9H761、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCJ9Q5J2C6C5Z2E3HA2H10D3B5X5Y1L5ZD3P4Y6X5I4D8Q962

31、、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A63、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACZ4N1D5M3I9D2D2HX9O4S5R4P8X2V1ZW4W10T4N1A9Z6B364、肝硬化

32、患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACN8O4J5R4Z2I10P2HL10J4V4G7O8L9Y2ZG5M1Z4K7Q9V4A265、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACT4X4R8N7I5P6J9HX9C9V8M8S2R8L7ZK5C10T1N5U8V2H766、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界

33、向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCG1D2R8E8C7T4H9HR2F6X1I8T5N4O4ZE5P8U6G7T9C1P567、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCS1J9S9B9H10M3E6HS10B7W1P8I2G7O8ZA5T4Z8Z8V5C2M468、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心

34、包积液E.肺气肿【答案】 BCF7U4I9F6P10S6A10HS9R7R8S9O7X5I2ZT5F8F9Z2G7V1U669、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCD8K9L1I10L7V10Y9HV9U10H8H8M10B5U10ZZ8K1W9S4F7O4M270、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治

35、疗【答案】 DCH10R10C1O5O4B8G7HH3P4O5M8E3R5W3ZT1T5H1H7W2J4X171、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACD4P9L1G8N4M1P9HT8P10S5R6S7I2O8ZE4D9T6Y6K9S10A572、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCB8C10Y9C5W1Z4J3HJ1V10T9G9O3T2A10ZY10C3T4Y7F

36、7N5G273、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCD2V1N7M6W6I9M6HW1A10C9H3K8Y1T7ZD1D2N2N4O6O8Y674、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACX4P1M9B10Q2S9E8HZ2R2W6Q8Y7G6F5ZA5T2S6M7R9Z1P875、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D

37、.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCN5A4Q4G7N4C10E1HY6N6G7P8L9U8D5ZV3O9L8G4T8B4E376、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACQ3R4E10P3D8L7T8HE10V6J7Y5P9H6Z10ZT6B2W2M7O8M1R977、胃癌远处转移

38、体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCG1D3Q5K5W4J5G8HM4Y1X4G3G5E6Y7ZM5F4B6B10E7X5L978、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCU9N7E10D1L9W4O1HH3V4Q7Q10K3G8D2ZZ10Z4P5X1B9Q2Q979、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝

39、硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACK8M1M6T8E9M10Z3HA1D9G1E2D10V5K5ZV4A5A1Z4I10D9F780、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCT7Y5K6F4I7Q3L1HV5Y7X7K10V6G8A6ZK2M3U10D4F8T4I581、男性，59岁

40、。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCF2U2W8V7S4C10S9HM9G2T4C9R3R9V2ZE6P5Y4T4C9P1K482、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCM6V8I7J2W5C7P2HI8E7A10L10S4P1W8ZF1V9J10P10T1X5D783、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40g

41、dB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCK9M3Q10H2S4E5Y6HR5K5L6H4C2U10J4ZV2S10M9Z8B9T5A1084、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCT5T6K2Q3P9U6P6HJ7B4S7G3G5S8F2ZS1H5G8Z10B4U3L885、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCT9O6Q10I6P9J3W9HR5K8Z2R2R2R3C3ZM8A7I5Q4K1O5U1086、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便

42、每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACV10T9W7J4L3A5X5HZ7D6X2O6F1V7L7ZV9N5D1H8J7F8S287、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCL1F5U2S4I2S8Z7HS6A5H6P3Q7D8T6ZD6L2R10G4Q9I2X588、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶

43、E.左肺下叶【答案】 ACS5R1H2V7M4R8G7HD8Q3B7J6H4P10F6ZZ9I10C8X1E10I9A1089、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCO2S8S1W9R10U3S5HG7D2B9Y10J8G1G9ZH6H2F6W8X3D2C190、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACT2V2D3N6M2I10R5HO1G6I9J3P1W6V3ZJ10I

44、4Y3Q6O9O6T491、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACA8E6S5H7Y8T3R2HD7A2N3R8J4R6A9ZY10F7H2H9G9Q1K192、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACG9L10U3P4F9K3E6HV5D2L5M7A9B5W2ZV8O10U1X5C4T10B393、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCA2W5D8T7G3D6G3HN6Z6S1R7D8C4M7ZW1S1L7W7Z1R7Z194、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核