2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有解析答案(湖北省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有解析答案(湖北省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有解析答案(湖北省专用).docx（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCI5B10G1J5F6O9M7HC7I4U3K7P2S7M4ZY3C4H1W3F5I2N82、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCX2Q4O7F10L5L1

2、0H10HF5B7J9S2E10O3U2ZR8M8Q5T9F1H2W93、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCJ4Z7K4R8I4T5K8HQ9U3Z7U2O6I8Y8ZZ6N10G2B10N6C9I94、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCD8B10V3I6N9V7B2HH1F2Q2N5J8Y4K1ZN5P10M2B1Y3F5P75、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrie

3、r病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCO1C10M5A8C9T8G9HL1F8R10G6K6Z8F2ZA2Y4V2W10G2S3H96、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCM3N8I2C6H5B4I2HT6J6T9D2S7C10H3ZK3A6Z6I4T2V8H47、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案

4、】 CCI10J5E8R6G2O7J4HO2D7N4H2Y7H6J3ZI6J6X1F5O7B6F58、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCK6R4N2P9R9Z6F4HE9E9M6L1Q9D8B3ZQ5W8G6P8L9G3T109、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCQ2T9G8R6G2N5H9HU4S10N3S3X9Y9M7ZO9Q3Y9O

5、1D9D7M210、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCO2T8V5A10M4K1F5HV9N10T5D9V10L4N6ZH5A7R9C9K2G10K1011、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCK4X5T2R1Z2Q6F4HK8B6B1W6J7M2O10ZC4A4V6H8Z3O

6、10D112、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCB2U7O9Z8V3C1V1HB1N9F7Z3N5D9O5ZQ1G5A2L2Z5R10W913、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCK1O4J9M1O3J8Z10HB3O6M8B2W1M8W4ZH8S9G4M2M9I3C1014、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见

7、是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCQ9G4Q8Z8F2J3H9HR10F7R10L1J8E1U6ZP8Y9G6O9T3R2U515、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCT4T10G7Z4R9V3J6HP3X5Y1E8R10Y10X5ZT1K

8、6O5I3C1V4P516、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCC1O8A10E9L3T4K7HY4T6T1O2H10D7A5ZA2R1M6H9C5U1T517、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCV6E1I10T5W1I8O5HW6A3A2G5Z7X5R6ZO9P1G4M8L3H3J318、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.

9、房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACC6P4Y1Z3P4Y1B10HR9F9R7J8L10Z5S2ZT5L6B9P10E9Q1W519、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCF10Q7T10E9N7B3B1HU3C6W8D9Q5B9J10ZS5Z6T7P6L4J2K120、十二指肠球

10、部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCO4C3F4O2O4A5W1HL8D9S5F1A9O7F9ZO6W2X8R8T8C4Y321、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCF4V4X2J5S3Q2M7HW10S9Z2E6E7

11、D5O3ZS5N3T7X4R2S10Q522、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCQ6X8W5T2O10P8O2HG3F2V6Y2N9J5I7ZW7A6M5X2K8F9P523、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCD4Q6Z6S8T1W4P2HM10L8S8T3Y1Y3M3ZZ5A2L3Y1D5V8L624、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCT3T5H8P1R2K4S

12、4HN2D2L7R2O1K2P5ZH2C6F7H10X8Y3Y725、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACE4O3O1C5M7J4R9HA5R8L5H4E5S7B4ZC3G7I2W10T4O7Q826、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCV9M2F2O8Q1V5W3HY9

13、R9U6B8C10E5M5ZR9Y8V3W2R4U8F627、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACF2U5D8C4A7I7A1HV7P9O1W3D8W1D8ZI1S1I10Q10E6O2Y128、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACR6I3N1B5Q7A6E2HH4B8W5S5O5I4X2ZS4O2B3Q1E1M3R929、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷

14、。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCY8N8I9Q2Y1K7B4HG2D10F5W7K1H5I3ZO2B8B8U4S8M2Y730、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACY10P5X5N5L8A10B9HC3I5D5Z1A5O2P8ZW2B4I5S4M3J7W131、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一

15、胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACE7M9R4I1J4C1G6HW9A5L9L5T9T3I4ZW4B1D1K4X4O2T732、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCH3G5Z2X8Y5S8D7HD9R4P10G8E9S5N6ZI4H7V5F7J6P10N533、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCT7X9Q8L4M8R2A4HD6Y10B3Z4B6E6H7ZW3B9Q7H5P2B8

16、Y834、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCP8C10N7M3T6B9R7HY7K7K1C1L4W5I10ZC6I7P9N10K5I10Z835、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACT2Z10O2F9Y6D5Z4HU6A8A10R1P

17、9E4F3ZJ1D1C2Y4T7I9E436、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCN6V8L8E4O7J5J2HF5O1D9B4P7H5J5ZQ8L7T7S3L10Z2T637、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCK8D8N8A6T7B5C1HA9L10D5N8T3F1Q9ZU9D9K3K2D3C3S238、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面

18、色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCH2E7S4E7G2I7Q1HK8C3R10L10O2W5D2ZV8B6V7K7P10E6R239、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCT10C10K8R5A8E7J2HU4D4D3B10W8T9P4ZX4A9X4R9R8R10F340、女性，69岁。乙肝后肝硬化3

19、0余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCR1M10Q9L5G6Y1T3HZ6Y1Y7L10T10P9T8ZV4K1Y7B7P3G7S541、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCW7K1O7V6O1D10Y1HC9E1O3Q2B3E1H8ZO10S1A4Q2Q4P8V342、I

20、gA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCO2F4D7H8W4G4J5HT3A7R10M3I4Z1R3ZS3J8J2K6S3E5T443、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCS2V9X6M2A10A9C9HF7Q5H3W6A3W10Y5ZG6H9S7I5C5W10U144、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性

21、磷酸酶测定【答案】 DCF4M4V7S4X7O6P7HF6X6V10C3Z4I10P8ZI8S5H1E2F7T9C745、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCD3W2X8N5Y8M1C1HZ9M6V5Y8D10Z6D10ZF1T6K4C9P1K4U746、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静

22、推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACF10B3C6J3O2T4W2HK3W9O5V6O5S1A5ZT1W3A2L5L1D8J1047、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACL5R8P8X3S1Y9Y4HA8F9I10W1W4J8A3ZX2N4J8Q1W9B10V548、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCD5O5C2M7S4Q7F8HF7Y6I4I4U5E9M9ZI9O7V9J3T7V2F749、引起急性肾小球肾炎的最

23、常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACW8F10A3W1Q7F5F10HC6J7L4D9R6U2S4ZA9C7G2C5F10K3W1050、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACZ6E7N6F7U3C7O4HD3G1N3A3Z2K3C6ZD2Z4O9Y9L9L1V151、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡

24、【答案】 CCU2V5T3F9Q5D10K7HJ3N3W1V5T9Z8W4ZN8V10N1U4T1F3Z852、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCL4B1V3N2I7T9I5HY6G4X10S3H7A7C7ZF5N5E10H9C2A6J153、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCU4L5L10M2T5J7X3HM6Y1O5C4D7C10X10ZI9Z5X10C3K10E3D654、女性，42岁。反复

25、反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCW5G10V4Y7Q2S4Q7HV1F7E10O4E4C1Y5ZJ9O9W9I6E2I3S1055、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACE3A3L6S1S5P6C9HW3L6B5X5F8Y2B5ZM8R7I9K5V10I3Y556、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃

26、疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACZ2N4Z7Z3X8T4N10HV3A3V7Q9B8H2P5ZZ4E8O10T1J3W6Y957、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCU1X10F5Y3B5V2Y9HZ5J2K5I6S10D2J1ZX2H9B1A9Q6N9G358、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口

27、服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACQ4P5U7P7Y1I8H4HF10V7R3Z7B6A2N9ZK4J1H10P8R10F1U959、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCT3H10R3Q2I3W8U1HT3I4L3V7I3D9S5ZD10Y9Y1I8D7A7H660、以下哪

28、种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCW5S8I5B10J4C7K8HM3T10V8B1E8M9Y1ZC6V1E4D7K7D7O161、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCB10C2D9M9Z4P2Z6HU1G7B4Q1M6W2J7ZS9J10O5N9D2B3I862、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCX10Q8S5I3T9

29、M8S5HE7M3R8I2K3M1G6ZX8Z9U8D10G10Z4C663、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCX10P7L6Y1D3V1A1HX2D8A5C8L5Y3G10ZE8U6S1M7C4O9I664、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACP6G10T3X10L2I1S9

30、HP5D8C2S8C7J4Y2ZK5B9A7W9D8C10Z1065、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCL4E10W9A9J1P4U10HO7N6F1E1B7L4P9ZY7I2J2O3B2Y7Q466、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCT8E10A5G10E3D8O

31、4HK10R2X9N3E7I8Y6ZF4X5O9G3C8S1U567、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCS1X5A8M1N8T6U10HY5D6R8I5J2C3L2ZS8T9R6S1Q9X2X568、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.

32、肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN2H1J8X10H7R6E1HM7T5P6F10P5U3Z7ZJ2L8R5U6A1P6P969、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCC7T7F7P5H2F5V3HN5J1Z8Q8B9R10E7ZN6X6L1Y3T5E10B970、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊

33、正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCA9T5N1F4Q5H4M6HG4Y10B6E7N4G1X1ZS1H1P9J5T8S1E571、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCG9T5P3H1V1L1R5HL4O6F9T8K6F2F3ZJ10Y4P1Y1T3Y2X572、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水

34、平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCI3N4P2Z6W7G2W10HS1Y7J5H2G8K6F10ZU2U4L9W8F9A1W273、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCJ1L8I8N4K3A5L3HZ1U1V2X4U10I2N10ZH3X9P2X3M7T4Y874、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCA8W6X9X6T6I7U7HF4H8K10K2M5R8Z9ZY1L5D1C7B3N9E17

35、5、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCS9W9A8M5Y1E7V4HV6T7E4Y10H6O4I10ZP6V4T5X9B9Y6R176、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCE9F7C8A6J5B5C5HJ9J3J9N5O4R10S3ZY7S10E10U2G8I4Z577、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病

36、史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCI10J2O8M7H10N4Z3HM10E3A10W9Q6Q4M6ZI2S10L8Y1A1X3B1078、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCV3R1L10I10E1C10E9HP10R2A6B3L8K9W4ZC6F6X2U9G4J8R1079、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因

37、A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACR3R1Y10F5K10H9I5HB1J9O1F10S8A10K3ZA5H3B1V5T1V4M180、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCO8S7Y7N6C6N4W2HJ6U8R10S9V7P4X4ZZ2R10F1P7Y1R6H181、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不

38、良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCP6Z4P9V1O2W4L1HW10B3K1H7U8Q9D1ZH1K5B7J7L5C2Y682、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACE8Y2C9I10Q4E4O9HH3V7U9R2F9Y4U7ZV7V3R7F9H10I10E583、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACH6H10Q4X3A6W3T8HL3V2P5R3Z4Y10F10ZD2Z3C7Q4T10O8G884、诊断胃食管

39、反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACE10I4H8F6E8Q8M1HB7N6J10N7G6J5I8ZS1E9K4T6R6K1E585、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCK6S3Z9M3G3M3D2HY1C7X5I10T4M8Q7ZB10G1Z8F6U3J9Q186、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C

40、.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCI10N10U10Q8C4Y6A1HQ5L10B1D6F3H7L1ZA1R10F2N8P9O3E187、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCE1V10O2X1Z3K7D4HS7I9D5U6K3S7X2ZP9I6N7O2U7U7C1088、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36

41、A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCY3F1P4B4U8N8U7HR10L7A6O8G5J4W5ZU8L9G1L10S3M9R789、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCS8U5Q6Z2Q10Y8Z4HW7Z7G9Y7A9K4K6ZX10I7X7A3I4G4W690、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线

42、钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCO4P6R3B1H4U3F10HD7Z2V10M6G6C5D1ZR7B6K10V9T7Q8O991、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACH8L8L3P9E4G10C1HS9W2U1T1G7Y5O10ZM6O7R9F10Z7A7T792、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCP

43、4A4J10B7C5G4O10HV8X7R10Y9X1V4D4ZI2Y9F3A9M5H8K993、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCJ2Q9T9V6F1A3S6HK3Y7J5H9J7G9H3ZM5X1E7L2X3S9V994、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCN9E7X5R10M10K9V4HI10

44、H3N8F2J5P10K10ZP9B5Q6T1D10W1A695、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCB8B4L5T7O5F7R1HA10Y4V2A6Q9W4N5ZS9W1N10V7R9U10S696、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCA10R6R2N5D4A7X5HB5Z5S3M3K3T6M5ZC8B9J3Q5V10N10G997、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACO6G5W3G7E8G7X3HU9L5T1D2A10Q7L1ZX8W8K6A5X10W3V998、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷