2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题含答案(湖南省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题含答案(湖南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题含答案(湖南省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACI7R4Z9Z9N8B2X3HZ1F9U9J10J8Y10L3ZZ4C9Z10Z8J3R7A12、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗

2、B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCP1C5O6E3I9J3M8HC8Y3N10B3T5Z4W3ZV10P1G1C2J6V5R53、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCK7X10U4P10K3S10I1HZ3I5Z6A3N4M7A1ZB2P8Q2G8U8Q9J34、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCM1M9N7H4W7F7Y6HS10H4S9W3C2B5E10ZZ5G6N1R9M6M6X35、现在认为下列哪项最

3、不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCC7E10B1G10U2O4K4HX10S7C3H1Q9Y3M2ZA9W6V7L10G9G2P86、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCN4R9D4U5T7J3T7HE9A2S2S5Q3K4O2ZI10A6E2I3X1G7S57、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACD2Z8Z5T4O8H5P3HC4W2M9F7S10A1I7ZW8W1

4、O3M10K1T3S58、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACA7B8L10E1P5B4K8HW4P7B4K3R2I3N7ZI10V5U1Q5H2P9V59、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCF7Z7R1Q1D4V5D3HY9K2J1S1O7E7O1ZH9V4J10K7M1Z2A310、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【

5、答案】 ACI4E3R9A1M2A7S9HZ10R6K6I10S6G9M2ZD7J4W3V5S10O5H811、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCR10R8G5I4P9P6E3HK9F3H5H5V2V3T3ZR3M7J10O4S8N10W912、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCM4H2F10A8L5Y10X7HC10M1C3A1A6W9P1ZT7U8E5A3X10W3H1013、反流性食管炎A.进行性吞

6、咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCH6H4W3Y7B3X3A5HV5Q7U7Q4I9C4R8ZX10Z5B6C8O8H7M114、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCX4I9Y9P4E10I8S9HK4D9S6J6S9K7G10ZS2F7O3T7T1F1W115、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他

7、部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACL2A8K1Y10H6K4I8HS9S1S10Y1X7O1K8ZA5P9X8K6P6A8G1016、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCD2F2O6G2I8V3R7HW8J3D5Z7J1B1F8ZE8F6N6V8K8W10I617、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的

8、饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCI9J3J5H5C3J8D1HX7C9K10G1E3Y9K3ZT1E5D1B6R7W2R918、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACJ7Y4J7F10B4H7G6HY6M4F4I6S9G5E5ZG4B9C1E2E4T3G1019、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报

9、告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCQ10K10K6W2J5F7Q4HV5K4X10X6K5W9U10ZE1B7B7X7M2E10A520、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCL4N9O5B8K6B10V3HX3M8G5H9Z9Z1A1ZY5Q8T4F2X1Z9Z521、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出

10、血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACX7I5A1I1S3L10B4HV6C1L10F8P7K5D8ZM1H9B3F2A8K3W322、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCX8S5W1X10O5G3Z5HS7V6N7P2S2A7M6ZV1H5Z5G6H9Y1E423、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCU8Y10B2C1H4X3H4HK8I2R1M10A6M10O5ZB3O6F8Z6X4A10R1024、

11、8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCS5K2B3S3D8S4W6HF4S10L6X2C8K9V3ZN1R7S6O10B2Y9U825、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCX3O9P10M10G7E2J4HI6W1E4U7E8F8E3ZK6F2G1D10M4K6D626、男性，39岁。一

12、天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCM10L1V10D1E7G10Z8HQ1B2H1Q5H8C8X9ZF4A10H5A5L9N3G1027、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCL5T2Z6U8H1W3C10HR5T4T5F7C7A6V4ZN2B4W7O4D9H1K528、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃

13、镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCA6Q2J6O9R6T6W7HF4H1Q9W8C2F10H1ZZ6A3U1Z5H4H8Q429、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D30、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.

14、乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCR8M9L4Z9V9S9A6HX9C10J2K10V6U10W3ZJ9C7F7Q4I3G10E731、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCK7D8R6L4V2I9U9HE9T1P3L3P5W6R7ZF9F7T4V7R2N5A432、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷

15、尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCW10X7V8E7Z6X6M10HZ8D1G5Z7S1K3V2ZA4X7H3M4T4K9N433、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCB8W2M5J8A6W7K4HI4Q6K9D4V4D7L6ZS1B2J10W5T2R1E334、过敏性紫癜肾炎( )A.以Ig

16、A为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACD8C9Z7A7P2G2T9HD4Z7P9T7H10E4J7ZR4A9E3T4R4E2B735、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACY8N1R7B3A9Z7M8HX10C3L7K9C5K1R10ZV10B10H5F5V3L10B636、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性

17、溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCA6T2C9A5Z7X10R4HY7Z6I2O4P1A2H2ZY10I5C7P1Q10B10Q237、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCN6W7Z8T3L5Q1W7HX5P8C5T2D3A4U5ZL4B9E2L9B1F6A1038、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCX6C5H3Q3P3I9S10HM2S5F9D2R10T5H6ZR9J1V9T9L2Z2C139、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多

18、年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCC7Y4D8A2S10X2A10HP7G1U7N3U4T3D4ZS7G10K8N3Q1O4S840、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCA9A8O9L4H1K7N7HM1S9Y4V9Z10H9Y9ZH10J3Y7Z4M2D7E241、心包摩擦音的听诊特点

19、A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCL5M4A6K9V7G6I6HU10N5U8X2O3A8N10ZO3J1Z2W2M7G3V542、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCV6P7A4S8K3Z4H3HK2T10M5A4X7I4D3ZC10Z6L10R2X1B9J543、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有

20、关【答案】 DCO4D7D6K5J3K5V8HF9V7M6J3U1B7C7ZZ1E7W10N5R4O10D244、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCW1Z1F6X2R4Q7R10HV5L1Q7T2J5J10O1ZV7B4A7S8E3O5I645、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCT5L4Y8J3O1C4T10HY

21、1Q9Z7T6D5U8Y1ZP1I5D4K2N3E10T946、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACG7C9V1M8G3H10U6HM10F1C7R6R5D7H1ZO4H3W3X9K9E6Y547、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D4

22、8、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCI10T1O8Y3M8U5J1HJ4T6C10J10E3A1X1ZW1V2X2M8M1Y1G1049、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCD8S1N9M7B2L9O7HD5E2A9X4X9S9T1ZU1J1Y6K4X7I6U950、女性，25

23、岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCY3U2S3T8I9F3I1HJ3G6F8A8H7H7H10ZS5O6U1N7V7T8U151、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCJ3E2R7B3K3A3Z8HD9N6S5C10Y4P7O4ZY1Q8P10O5H3T8A852、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109

24、/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACL10O5Y9E1N10S7N6HI5S7N5D2H9M2I1ZH3W6L10Q4Y8K3W653、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACP2Y5O4W8W4T9J8HZ5E10Q5N1D6

25、G3O2ZD10J1G5D5T5V10N754、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCF2R5D6H1R2W9O2HT9N5E9N9Y9Z1C6ZC7E3N5L3L10V10Q855、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCH6V4E4X5P2E9I4HG3P9B2K8S2S4

26、J8ZY5M9B1T10E1L8Y356、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCY5K1L2G1O9R5T10HA9H9S9C6T1K1R10ZR8O3H8K8U1U9N157、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACF4D10C6R6D10C10A2HX9J4I2H5

27、Y2W5Z6ZI4W7F10Z10X9R2C1058、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 CCQ1S5D2A4D2E10F3HA7U1F2R2W5M6W10ZW3F1A4N5P9A1B359、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCA7Q2Q7N1O9F6T10HG4B2K9J1U6M3N7ZP4B1G10X1H9D4S960、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心

28、脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCX8P8P7M9G6Y2X5HC4G8Q5Z10A7S10A1ZE7I7D5A6A7H10O361、全心衰竭A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 CCA7T7X5P8R9J5G2HZ6V1P3H8J5Y1P8ZY6F8Q3R8F4F2E962、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCK2K5N8A6Y6I4T5HY3N10O2C9T3E8T5ZT9S10N7Q6X4G9D863、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm

29、05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCI1P4E3O4Z9R2F3HT1T5H8J5N8G8U9ZQ8Q1L4Z4H5U5B464、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCX2W6P9E4P5Z1G6HD2D2I10H3P4K4R4ZJ7S7W4H1I3D10D165、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性

30、萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCQ6Q4M8P9C6X10Q9HH7J5X7G3O3V7U1ZK8Y10A5J5A3I9Y766、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCM2N4P7Q4J4L4F5HF1W8E7K5X2X1C8ZH4H3I3L9C3A7J367、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹

31、平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCP10J5Q3N4W8O9T8HL2A1Y7F2U5A9D6ZG2U10J10Z7J8Y10G268、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】

32、BCY10Y10K4S4S10B4I1HM4N5Q10U10E4M8T7ZL10Q2L4D2G2D5V869、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACZ10B5A3H1K10G3W7HO10S9T9P4L7Z4L10ZY7T10D10C1F6I4J1070、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCM8Y8H6B10Q5X4J7HO7U1T8W10L3J2L

33、6ZF4H7Y4E8R1Z6I571、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCI4M1L8D9J6F8U6HN8A2O6Q6I1R9X4ZI10Y3O9R1H10G10A872、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCF6A6E8C4L1G6H4HB3A3Q9N10A8X9Z6ZN2R9Z6N10D8K3P573、Zollinger-Elliso

34、n综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACW6R10T5C2E9I6Z2HH10U4Z8X6K3J1C10ZR10N1S7Z4W6D6S474、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACI3O9M9D9J2D1W4HS7Y4U9B10Q7C4Q1ZA2A9V6P4B2I5F275、第一心音增强见于

35、A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCG8O8Y2H6J4O7J5HN8C7T9F3A1R10L1ZQ3K1P10F8F9A2J976、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCP10Q3E6F10C7W9T3HP2H6H6F4R5Z1H5ZW6Z2X2T3X10U7S777、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCM3G6A8

36、V4G7E1A9HL10U7J6J9C5T9Z9ZT10H3O2W1V9Z2K978、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACP5E3J5P2S10E4T1HJ2G10U6U10T2C8M6ZL4W6P1G10T7W10R579、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACS8H4K4H4C5J2G1HJ8M8E2N7X8Q2V3ZX2P7I2G7K5K7R980、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。

37、体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCU2F9W2Q8Y10U2U3HE9D6J6P1G5O7O5ZU3Q4H2T10N4M10O681、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACX4S7H1X10O7L8H2HF4J8Y6Q5X4M2D3ZQ2Z3D5V3Q4P1R782、慢性胰

38、腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCQ5M1H2Z3W5B7M3HE7S7G2S1Q5N5W1ZT9F9X5S7A1R2W983、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACV9H9S10E6V6G1L5HO5G5S8V3D6B5C8ZQ6Z4N10J10N4P9

39、L384、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCY10G6U9R8K4C10P1HA8P4C2T5W2I1S9ZM1E2A10L2F1I1T885、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCZ7K3M6Z5J5O6I6HI10K7S10L4I8M2K10ZL9G7I2G6W7F2S386、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCG4O4V8A9W3R10C3HE7C6U

40、4Z2Z1G5A8ZG3V8G8M8X8P6C487、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCD10Z10J1E5I1D4D5HR4N7J3K1Q9P3L9ZA4L6V2Q7E10J2M588、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCX2L2F1L7T1G10M8HR3F1H1P9Z5D9H10ZW6O2U5Z4G2Q5O689、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见

41、的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCE2B2Q5F2N8G1Z7HA7Z4C3D8E8X2P4ZK3S8B1I5M2W4H590、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCG1P2H6K3M8Q10W1HM9I2L3H10R10B2Z1ZE7U10R3N9R7Z9P191、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃

42、黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCZ7X1G6N9X5N5I3HJ3G6L10D6S9D6P9ZA8O5U7T3Q8E9V192、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCH4G4V8M8U6P3G8HF6O6H1L5R1M9J1ZF8F4Y8H10P3I10L593、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACA1G7U7G4

43、A3R2S6HH9M10N9A5H7C9Z4ZT10Z7V2Y6C7X1W694、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCK8X6C10N5D9U10K6HE6K1E9W6M3L2V5ZT1I9V10E10V3Q1E895、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCA6W5N4P2F10G9M7HI8U6V8Z4Q7K8H1ZV4Y9U3P4Q6K10A496、女性，38岁，反复上腹痛

44、伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCK8N8T10Y4J6Y2U2HX6M3E3K4B1X8T9ZI3I6L2O7A10F8F197、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACZ10H1X6W8K4F10U10HK7K8P3P5X9N1H2ZG6A1P1O1D6M1U798、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACM4U4P1I9T10C4Q6H