2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（名校卷）(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCS3G7P4S10G5S1I10HY4Q10O3K2V8C10S1ZP5Y3L2F10Y7W8K22、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCW9B8A2R8S1O6D8HF4F9E7V10I9L5B9ZF10N2S7W3N7N2U93、慢性胰腺炎A.渗透性腹

2、泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACI10I5O6Y5H4X9P10HY3P4Z10V9G4J8P1ZO8X9A9P4E5D7G54、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCQ6J10J6P2N4B10Q7HH5L2H7V8A9S10V2ZE1K4K5K1I1W10O45、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案

3、】 BCU6J1U7J8N2F9U6HX2C2G1R5Y2P6B7ZD9Q5X3K7E7W1J86、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCX2Z9J5S10L2X2D10HJ4K10M4Z4T10O6G10ZV2I10C1W4K8Y10I67、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCY3M10V2I8I4Z7T1HF7R1U5

4、H9V9C9S7ZE4N4M8Q5J9Y4G28、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCL2G1U1H9B9R3I1HS5U3L8J10Y8H6Q4ZX2K4X10Z10F1C1M39、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCD7H3F1I1L10P9U9HF8F8H1G10J9J2G4ZA8W

5、5U2J6Q10W2K610、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCS6S8E9P2C1H10J1HA10U1J9D9V3E5B10ZB2W3S9C6X5E9L611、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCT9C6V4W4L2S8P1HS7P5D7K3E2S4R2ZV9Z6A3G10O10A8G412、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCH1R6Q2F5X9C7Z2HL2D8D6Y1K8Q9C7

6、ZV10Q1W1I1H6G2B913、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCU7R8P10Z4C1A6R6HU1A1D5F6A5Z6Q2ZC8R9K1W8I6S9P514、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACO6H10G4Q2D2C1L9HT5P2Z6L10H4Z4G9ZO3X10Z7F5H10R3U615、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.

7、慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCA3X7W8U5A7Z6G1HT2E3G2X2O1A9N7ZX8U10U10S7Y7T10E1016、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋

8、呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCZ7C4L9I7R10C8P6HI3B2G7U2K7X6O10ZV10B7W10X8I5M7Q117、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACN7Z2H9S7V4Y10V1HO10H7Q7Z3K6B3V7ZY5X4X2R2Y5O9E318、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACL9M2G9W3X5L2K6HA9Y6V7Y2V7P1H7ZA8E3W4K7D2L7Q319、最常见诱发心衰的原因为( )A.情

9、绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCG9F3W8V2U3I1W6HR8Q10T2S3N1J3P9ZK4X8X4C9C2I2L1020、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCB6H10M6X10R2U5H4HA1U5J4L3Z10V1E5ZY4U8T2Q5A4Y1H121、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，

10、本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCS4C2X4K9F3G8D8HO9U5W6L2P5R10L6ZN5S2J1W10H5L10R522、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACU7W6M5T8W9R9A5HH3Q2P1L4A9X8Q10ZH4M10M9B5A8C5V523、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测

11、GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCU2B2A2C3C8M7T8HI7Z8X7T5L1M7W6ZF8C6N2X6G6Q5Y824、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACD9P6B10I6C5C2B9HD6T1W5J3E4D9H7ZS8K8Y4W1T7F3T1025、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCZ7K8S2H2E5P4D6HI

12、8X7O10V6P5N1T6ZC6T2E1U9F8E1W926、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCQ6K2B1H4T6X3C10HG8K5Y3X10Y9U9N4ZK7P6G2R1T8U7B727、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCN3Z4R5F9R9C4X3HV7M4M8K2I7B4N10ZS5Y6F1G8W2A3M128、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

13、B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCI1Q7Z1I4Q1K5H9HB7J5H3W9A2P6D4ZQ6I10Z2P1F9W7C729、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACH9Z4R2R9G1P9V10HV7F10U10R2D1F7W2ZO7I1D7N5A10U8Q530、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移

14、动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACH5E5G1F1M7W7I10HC1D3V2R4F7I9E8ZF5T3E10O4L2P7Q531、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCT1Y7R1K8A8P9B1HQ5I4S6Q8V4D7D2ZK10M8D4N4C10G5O432、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B

15、.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACY4B10C6T5W5I10Z2HY7J1W4V2E2O2T3ZG4W9O7S8O1W8E733、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCK9Y4B6L4R4C9S2HT4C4L6J2L7R1L10ZD1A2T1J7Q8E2Z334、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D

16、.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCQ3Q8W3N4X1N7S5HL4T7V7E4T1Z8L1ZZ6Y8T10N2H4D7R835、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACF3O1O6P4O8J3V6HP2X2P6J8X10B5B2ZQ4Z4J1Q2D4O6I136、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCE8S10W2G9L3K7Q2HR7L9M9V1R8M2

17、Z2ZS9B5O1M4F5U9V537、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACH8U10M9H6C10N6M5HU2Q5Y6A1G4G1N10ZJ3M2S1G6R2S7M438、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCN7U2W5Q10Z1T9Y8HU10W5D10T4C1D9Z7ZO4F5J2V7X5O6T239、男性，46岁。肝硬化

18、病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCA4H8Z1X9A9G4T5HE6L9Z3D10A4U8H6ZJ10I2W5T2W3G4O140、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮

19、酒【答案】 DCY3I1B5G6H6B6P4HS9K1Q6Z2J5F5Z9ZP3J5H10F9O4A3V541、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCM5X6M3U7R1X2Q1HZ8C4Z6A9X5W9R5ZN6S10Y8X3V1K10D1042、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCP9A1D8S4L7V3P1HO5P3H6U4S1P2C3ZT6H2Y9P5I1L9Y843、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，

20、肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACA9O8X8M9V3T8O8HQ4C9X4C5R9R6A3ZH8B9T4V3L2K1X1044、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACQ7E2K9O3W1G8P2HN8Y10D7U6F4I

21、4J10ZD7P1X4K1L2W9T545、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCE5R3Z4W6R1F5Q2HE7F8E3Q2G7O3X7ZZ9R4J6G2Y7E4V946、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCT1P7E2F5A8N6E7HC4I5O2X2U9Z4M7ZL2G5B1O1B6P7M1047、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，

22、1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCJ4M9L3Q5G1P10B8HH6X2D1T8K4N1F5ZH8H10G9X2J8P6G1048、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACC5S6K7Y4B8B6N3HH3U10J4N4T7Y7L6ZT8

23、R7J1J9G7P10D949、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACX7A9H2O9T3G6O7HY5X9Y8K7B8O4U8ZG2F8T8D9S6J1L850、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCV3R4Z9Z3E7E3G2HE7P1S3T7C9B6U2ZR9W10O3O4T8T5G351、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCC9P9N2L6C2M

24、7M6HQ9U7I3M2J9F10O9ZF5L2Q10Z2O2K3T452、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCI9L1K9F10Y7C5W6HJ5Q2O2T8O5P4T9ZM1D9S3Q9U9W8Q453、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCV8O

25、1C1C3N1Z1K3HG6Y10Z9R10S2N4J7ZW10F1O5B4W4C10A754、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCS7W9F2L3E8K5X9HB6X3C1H9H1G2N4ZI10V6L4I2Q8V7Y555、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCD10E6X4M2T8G10Q9HG6Q2Y10W9P10D9N2ZM7X6O10E6X1L9Q556、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损(

26、)A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCM3J7L2W8N9M3K9HC2N3I10R2X8R1O7ZV10Q9D3U2P2O8V1057、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACO1Z2L3V8Q6E9B9HY9A5E7W3Q1W6P4ZY2O7S5P9Q8P10W558、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆

27、石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACE7M1N6U8Z7X8Q5HW6T5T4G10G7W8K9ZM7D7W2U2B2B7G959、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCN3D5I2Q4C4H1J4HG10W6L10L9S8Z10A10Z

28、W5D7V9M8S6A8K1060、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACT8V2K4Y4W2I6E7HD6U8K7V6T10X4D4ZH5Z7O2P3P6F3F661、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCL6O7A4Y1X2N2O7HE7F8V3K6Y4J1G7ZN4R2O2B3N9U9H162、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACJ10U8T

29、5B2G8T1Q5HG5C6N8M6I1W10Y6ZC4X1V2X8S10Y4P163、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCE10K6E4G10J9P6S2HP4B8Y9H5Z2H4Q7ZH2J6V5M5O7Z9G764、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCP7V5N4D10M7O8E8HY7E10F7Z7Z10L1M4ZA10X5D1P6F5K4V765、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.

30、口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACW8K4W4N8W9O8P5HS1L4Y3R9C3J4E4ZH5P3S9Y9W8V5E266、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCP2Z9Z6N3J10P

31、4W9HG10K5Z1P1J6Z8P4ZT1S1B10J4T8W1E267、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCT9V9J4X10P8B4I3HN8D2X5F8Y1X6K10ZB1J7H5B6C6G5H168、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效

32、抗生素【答案】 DCS2O3T8H8H3H6U9HP1T8J8F9K8N8V4ZL10V8W3W4W8S5O869、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCX8K7I8N4Z8R1X2HL9W10A9T8S3O7B1ZL8Q6O2Q2U8C6W470、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血

33、性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCD3L8V9H8W5R5I2HT3X2Z7D1Z5Y5B6ZK8Y4A3V1U7Z9H571、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCH5Q3C3U6J8T1H2HB5Z9J2R9E10N6W10ZI2N3O3I2R7U5X572、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.

34、结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCA9X1N1L6X4Q8G7HQ10R5E5Q5G9G7H2ZB1N1P9W5F1B1R373、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCQ10D4I9J4J3T8R6HJ4F5M2D4G10A10N7ZB6L1S2I2I9E8E874、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。

35、查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCP1P8Z5B1K10U10O3HS2F9L10L4O1T9W9ZR3L7Y6N9G6S5C975、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACU3I9I4F8M6I5J9HR8Z1J2X4P9R5M4ZC2J5A9U3Y1O3E876、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧

36、张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT5A8H8V10S1D3Q2HY7P8R4G8U1L8P7ZG5X8I4O5S9D2M377、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCV4D7N4Z10S4W5

37、U6HS3H4J6H8C9X3H4ZY10K9E10U9E7J5I678、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCL4D6D4T8U6P7Q3HQ5X10U6A6Z1Q10Z9ZD9G7U4J6T7D10P379、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D80、原发性肺脓肿A.脓臭痰

38、B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACU7L4W3I9E7N6M10HT5G9T9E3Y5U10M5ZS7Y3V8G3W9E1P1081、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCV1I7P3J2H9V2X8HW4S9N2M4F2A1R5ZD9A3R8Y2F9X6R282、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACS2N10X2A10O4G8Y6HU4U1O8U7F10G4E5ZL3X5K3F5S

39、2Y7G683、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCV8E2O7M3Q2O8B3HE2S8B10L6P9W3Y8ZP1X4A2V5H7K3Z584、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACU1R3Z8J1P4F7J5HC3D9Q4O4O8Z9Y8ZE5H4L10M

40、9X8K3G685、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCX10K4R5W10M2L8V3HX5I2B7L1Z3H4B5ZM8M3W5L1C2N1K1086、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACO6O7T6L8U9O2C6HW7

41、O2X1E3O10T2A10ZE10X9N5B1Q1T9E787、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCL6I8S3K6Q1R6Z2HI10K6E10W2G5X7K10ZS6I8I4U9N5H4H1088、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCU8R10A10J4A6C8T2HV3T2A3C5Z6A6H4ZV1U7F8K6U5Q8I589、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中

42、或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCW6B10Z10I7S10X10P7HP10L1G5H7B4U1E6ZC9H2U7R10D8S9U1090、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCX5P4V8G9S6V5B2HK6L6N4T2R9O5Y2ZI4I7B1O10O9L10R891、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓

43、血便多见【答案】 ACN5G8R2Y10K5V3F4HE10W7G6S10G10V5G3ZP8D4G10E3F2S6Z692、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCP6E1V5R2C1U1S4HN6C3N8Y10I4G2U7ZJ6W10Y5K1K9H5L293、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜

44、检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACM8S3O10F2K4X2Q7HB10X2F5V3K7R2S7ZA1V10Z9J5P5T3K594、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCK2U2D2C6N7V3W1HF7I1X3K10D8H3P2ZM1P3Y7K9H8Y1J695、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCQ9Z7B5H6A10A9T5HM10H4V6Q9G1U2F3ZY7Q1B6A1I6N5Z896、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCI1H2V7K6O1X3T8HX10R9U5F2C7P2G1ZV7I7R9A6W5X10X597、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】