2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(含有答案)(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D2、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗,4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACD5
2、Y5W2R6J4V9Z8HT5K9L7U5O1A10R3ZQ10T10V9C5J4J2S53、发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACO4H10A4A6K10U6A3HY5U9N1K4Q1A2A6ZU8Z8M2L9J6S1M24、显著皮肤瘙痒,IgM明显升高,抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCJ4B2T9S6V4G7X2HY6H9J7V3Z3C9S4ZE10D4G7S6I4X9E55、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤
3、-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCY2T3A3H8G1M3S2HF2S2S6C1Q1F2W1ZX4N4O3V3C1L8L76、男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCE6H9T8N4N1I1N2HJ4U4T7P4T8I6E6ZE4L6E2D5T7Z10H17、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【
4、答案】 ACV7B9Y10X8O6Z3N1HN10G3Z10B6W2C7M10ZF10H7L9J10Y9D6S88、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄,黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCO7A9A2B2U6Y9B2HE1I4K3U3K10F3P9ZH4V5S4M6S3O9G69、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCP4A10T8Z5
5、L1O1Z5HQ9M10T3M6C5P7U5ZC6G8L1X7H4H1O510、患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCK9M9C1F3E8N9V10HY5R2J5W7J8L1T8ZT9Y3M3I10Q10J4D1011、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结
6、节B.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCQ4Y6Q9A1A2V4R2HS4T7C9X10H10W10V3ZN9M1G7H10L1R5M512、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠【答案】 DCQ5I7O3Q6J10O10U10HY9F5X1S8L2Q3L8ZS9S3H5K5R4P9X913、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.
7、基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACX7W3T7T9K10L5G6HC8A7K1V8O4M6T4ZT4Z6V4S6Y5X6H114、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 BCI8S3A8S7P9R1V9HQ9R3K9J7D4P7T1ZS6B6M4L8G7U6O615、在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处
8、理时,首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCF9W9H3U1E9Q8Q9HQ8N9V9O4C9H4S4ZK5F10C5R3W9D8Y716、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCK3T8F2I2P5C6W8HX6H6K6F2Z4L2T6ZW8Z10L7W9Y6O9D1017、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外
9、线灭活【答案】 BCQ8Q6K5V7W7H9E6HB10P4H6Q2D2U7F3ZM7A4E6F8B4M10M518、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCN6J7Q7H4D3L1J7HT8F2I6D4H8O6L4ZE9D7H4K9B6S9X219、患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACC2I5V3N4J9H3O8HT10M2H5L5V6A5J7ZH1
10、0A8V5Q1W5L1U320、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.MCV,MCH,MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCG10I6M9A10K10T9Y5HO9C6I2T7I10W6O6ZH6J10M8B6C5U9F321、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCR2O6Z7X8U6Y4F1HY10R8I5A9H2E2V1ZJ
11、2T5S1J6B1P5N1022、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCZ4R8E9K5I6X2K9HH8G10H10H4K8A1T9ZL7L2R8S5C6B4S923、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C
12、.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCK4M10X2R1C10E1X3HU4I3N7X10U8U8K3ZE2Y7N6G5N2W10Z524、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCZ2Y7H8A7E4H1L1HC3Q4X5H7D5B10D7ZW4U10M9I3D5K8B825、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACT9T1K3O1L10D5J3HH9H3X10E4X10H5D7ZN3A5O2T2Y3P7O926、男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异
13、常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCJ10B4L7N6K4O1M6HK9B2F8B9O7I7K7ZS6F2X10X1O4V9H527、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACF6R2U2H6D5S9Q9HY7Q7B7X10C2K2O6ZG10V10P3Y3U9O6S428、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCX2I10C5R3E7Z9P7HC3M4R1A10W7R9I9ZA1O7P2L5Z9E7J329、下列肺部叩
14、诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCM1N6D8X4Z3B1Y6HW10A9G9E5M4A4U9ZP7C3Y9U2J4Z1C430、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻,多为脓血便【答案】 BCM8B5G8O3T5P2Z4HI5X1S8I6I8E5T4ZH1D5Y9C4G3X1Q1031、胸部X线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCI7C1J7P7
15、O6Y5D9HR2O1P2B10Y6B1X3ZY8V9H1C1R8V10F832、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACF5U1L7B4I3W6N8HO4C3C8L8I4L7X9ZO6Z7J6M8E3B3C933、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCM4N10D3W10H3G1C8HE4W8B1N2W5R7V4ZH3V1L10T3A10Y7E234、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美
16、拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCR8F5U1C10H6C4D6HI7V9O3E8L7K1Q8ZY1V2G10V3X10L3I935、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCV7Q6P10W2X7X10C4HF9A8D5Z4B4S5W9ZM9N6M8Q9K8C8E536、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCG3X5M3L7E3S2Z4HC8B1M7I10K2F7R9ZM7U1Z2
17、H7O9N5N437、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCQ1I8C5A4N10C3H2HS9Q7V2L10V5U1S5ZZ6N10W8Q10G3P6Y638、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCP8O2G1W4C8U6F3HM9R1Q3Y8U3V6G6ZS9S5J10Y6L3K9C1039、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容
18、基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCF1Q10S6S8K3Z7Y7HS4K7O5J9W5T3E6ZM5K4X4Y8F8N5O640、女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCX7Z5U5O7S5U5M4HD6I6E4R4P1A1E4ZE7Y7M6D10Y1U7H741
19、、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCF5P3P1I6H9H6V2HX3Y1W10Q7C10R3V10ZI2V3R3C5N3I8X742、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCU8C9L4U3L1M5G2HM8L2J5T4T10L2D2ZW6W5P9G7N2N10X1043、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACT2J
20、10H3N3X3R5B6HT8Q8R9F7T7G3P7ZX3Q5N1X1S1O8O944、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCV8L2W3W4E8Y5B5HY3C9C9Z9K10J2S1ZN5S9P9O5S4O4J945、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCR8C5A2P8X2Q1Q6HG2Q8A5G3U6P7Y4ZN1K6J8B8N9J7N846、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后
21、612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCI5B7U7O3D5B1R8HR7A6W10C6I2B10T3ZS10P6A3W6C9R4D847、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCF10A10H8T7Z1V7I3HN1H3K7S5V3J5U6ZT2Z9E9U4Y5U5Z1048、患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCP9I2I2T7B8B10Y4HY6P4Q6C1P1U8Z1ZK8K2
22、D2I9Q1H10J749、女性,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCR7I5G10F9Z3Q6Y1HM1K8T10K8P3K3J9ZE9C3S2A3C5Q1Q250、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有
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