2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及精品答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCH3R8R7N6R5E5Z8HY4J3G9G1N4M6O7ZI10I3F8D6O2H1F32、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCB5Q9P8H1O8K3U6HL1M8V10S5K2P5H6ZM7Q1

2、T7T2M3R8L63、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCZ1L2U6O3E10X7I1HB4N9D9A6H3H4E5ZU3S1N10O10Z6H7C104、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCX2S6L5K3O3G3D3HY9I6K7N5A1H7I4ZS9O7U6I4G1I6X45、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.

3、治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACP3B7A9D6Z1K10S8HU5I10D6P1S4N10O8ZU5J10I10B3R3F7M86、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCD9P5P1W6K7D3A5HG7G10P6B1M4X7Z3ZF2X2R7E7N7Z3F77、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾

4、炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCK1Z10Z10F3V8Z5X3HT3X9V9N6T6Z4W10ZX4Q2A4B10S5U1X38、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCZ1H10J5R4G9G3E7HZ4J1U5D5G10H10V6ZU6C2Z2X8O8Y8N19、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCV8C7K1P3E5S3V7

5、HL6T8J6T10S6J3N3ZL2X2R9Z2M1Z10P710、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCK10F8T3R5Q4V1D8HI7X9C7I8T4R5U5ZA6K1H4O6W2S8Q111、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCO6W1K3Q1J1I2K6HI3R9Y9C2E8Q1K8ZV4M3J4M6Z7J1

6、0Z912、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCD7H3Q7J8W4E3E1HR3S6K1P4V9O3W4ZH7S5R9F10B3L7W313、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACI1L8M3T10Q4E10C9HJ5D5X8C2P4P9F1ZO3K2Z6S4K2O1R1014、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血

7、清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACM10N6X5B5U6V10Z8HL9O8S3O6G8Y9C8ZD3Z1D5T9J7J3T715、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCH9P2Q1W7S6V8P5HT3A6K5B9A4M7D6ZV2X6K5S4B8I5L216、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/d

8、l，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCT2Z6X7B8G4A1S1HN2W5B1C9M8J8I8ZW2O2T4A4Q4A7C717、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCX5S8E1E7Y10I6B2HC1I4L1N9E1I2J1ZD7L8U8N6H7E3S918、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明

9、显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACH9J4I5W7G6G7N7HZ8B8D7K9X7O8U3ZE2S2K2X5D10E3W819、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCN5O9P3W9A6V2W7HX10F3D5Q1N10Q4M1ZN7D2S5R1V6R6J620、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】

10、ACI8C2A2S5C4F9B2HS2V3H6H2U10T5U3ZT4J3B4H1Z10Y1Q121、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCC1Z3L3Y7Q2Q10E9HH2B3N10L8N3I2E3ZF7V8I2A10M9N6V122、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部

11、位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCG1Y1R1E8G9X9T7HA2H8G4O2U7F9V8ZI9V4O8H9L4S5R223、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCD3W1L4Y5H1A2O4HN7O6M3K1X9J9I1ZQ3Q1B8I9P1D1I124、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱

12、B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCO4R4V3N8F7U5N9HL10O5B8M3Z1X2O8ZN8E9D4B1T9Y4C525、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCW7L3C6E8Q1E2U7HX5A10F9M4Y10J6B4ZO8B8J6Q5H8F5C726、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿

13、奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCW8V3Z7M8Q1C5R7HS1N8Z9A4V8Y10X2ZH1H10U8L10B6X8H1027、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCZ9Y3Q7S10U7G8T3HS7H6Y7O8M5M2F7ZH8A5R4V5U6U9J528、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，

14、PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACI10P3Q7V3Z9S9K1HS1V10L2Y6I5O3X4ZM2I2C6J10B8B3F729、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACL8E2Z5N2T3L8K7HB2Z3F2K9O5Y3D8ZE10F1M7J4I10X5X830、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A

15、.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCC5F7Q5M10D9R3N10HD6Z10Y5A9T5V3O3ZS10G10T3K8P2Z2K931、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCF5L3O5H1G6Q9E2HT1H5H10T7H2O3Z7ZT10A2K10V4G1N8J632、女性，50岁，因摸到腹

16、部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCL3W2V5C1Y8Z3A3HH5W6C3I10E9O9R5ZD1K6R5Y3Y10P10R433、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCP1Z1U6L10F7U10J3HO9T4I10D5Q5A8Y1ZT5D8E9G6N3X2T

17、134、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCC3G8D2L2C5H2N2HU4Q4N3T1P4L1D10ZD9Z1V4S4F8Z10E1035、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCX10H1

18、0S9F8D3A9W7HH6P4Y5K7T5Y4R5ZU3L2Z10C5B7F3B536、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCY6O3J9E9F6B7Z7HK5F6T1V6Y8R5H1ZK3W9J1Z8Q2A1S337、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL9Z8E5Z4T8Z7E1HT2X4S6J4W5B3I4ZE2D7C5T9T6B10P738、反映肝细胞坏死的指标是A

19、.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACK2D1U5U8T7I9V3HN9S7F8M2H1W9Y3ZM2Q8G3U6Q7W1Z639、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCM1O4T5Y7F6E6H10HI2H8W1S6F8A1W3ZK4F1P6Z10L2M7G540、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物

20、是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCB5A1N1A5R3G7U2HL1F9B4P2S2T4H10ZX3T4D6S7M6X9J741、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCC8D6D2U3L2F8D7HR9Q3O5B1V5R5D8ZC10S10S7T9Y1E4N342、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCW5I6R1G2C1E10Y3HP2V1A3Y3U9R2D3ZY3S10D5U9

21、B1U8J643、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCG7S6U1S1X3X5S10HX3L8X1Q4D6N4Q6ZU10S2D7M5W8L3Y544、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCY4F7G5R10V7Q5P7HV9Z2A9Z1T6B8S5ZC10Y1W6N8U6U7A245、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】

22、 CCD1C8B9J5H3E1K10HC2L6A6M2L1P1U1ZZ9G9C3U3W6Q5Q446、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCQ1K4B3R9R7R1O10HL10C2R3Y10X9S9A3ZI2N7V7O6S10C2R747、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCI8B10D5O1A3X5G5HD3H8F10C1H10X7K3ZQ8D6Y10A5B4Z4B348、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高

23、热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCQ6C8W10W7B8G2Z10HY8B6Z10H5K8X2G6ZJ1D6D3J10Y4A5W449、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCJ2J5E8B4R4A3U2HB6Q4Z7C9T10U2A6Z

24、J10H3F1M8I1G10W850、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCO3Q2M2N1Z3Y2A7HK6U9P10O6P3O7H7ZT9E3E9W4D9W3W451、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCU9S3L1I3N2W9C3HY2J10S1R3Q1U1X1ZQ10B1Z7P5W8M6D152、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACM3P1R9K8S2R6

25、J3HU4J2V8W5H1V3Z1ZF8Y6Z8P5M4B8D1053、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCY10X1V6P8R4Q2B2HR8V2K4W4T4U2C2ZV3D10X2P5X10T6N1054、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性

26、水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCX8E4F10I4D7Z3J4HF4Y5V2M4B6T7I8ZM9Z3N2O8L4X6F755、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCY2N6D4F5M10U2F5HW9M9V6A8V8X4Z3ZQ5Z1H1V9A3J10X656、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACN2L9A4M7K4W4Y5HN3U8A9F8Q

27、9Y9O5ZO10C8T1M7Q5O6P357、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCE6T2G1P10N3G10K4HC4R9I8P1U6V4N7ZG4I7K1L8I5H7A158、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCY6I2P7X5W4J8W7HL9V3X3B2Z7S9P10ZW9E6L1F6H3S3Z759、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性

28、痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACG1I4Y9D2M5P10A3HN7A8P2O10N8O10R1ZA9G2A1P1V7P5C860、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCS1S10Q9T5R10D8A7HY9J4F5R5N9U8A3ZU2B8U7G

29、3F1F1I1061、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCH2B5C6F10T3R8Q9HT5Z5L9K3Q8O7X7ZZ5B3T8W2R9J4U862、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACR9E6U4W4J3I6B1HY2V10W3Q1E7N2U5ZB5D10K6R6O

30、7C1H263、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCX2T6C1F8G5U1A9HQ2Q6O10D9U10V1D6ZE10F7A2K4X8R1B864、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】

31、 CCS1D2C4X10V10Z4G1HZ7K2U4A1V4E9A2ZZ1Q4W5X4H8E2F465、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACF5U9K6G5M10M5H5HB10X4B6X7C5D1V9ZK2H5V3W8T7H9L966、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCA9P10M10A2Q10A5I8HO3Z3O4U10A8I3R4ZO9C6C5N2P5A10T567、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B

32、.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCS7J4C5G9R2J9O3HB6V6L7X6Y7X5U5ZV8U8V6Z8T6X2E268、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCN7B1M1W4D5T2O4HE8N2P1L8N3N9F7ZV3U7V3F9H10G3J969、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合

33、征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCC9Q5Y5A7L1D1K4HQ10H3S1K10U6Y9W9ZC7A10R2T4U3Q5L170、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCD7M8J4U6N2U2Y3HE6O8W7V9Z5V5K6ZC1G7Z4D7K3W7G571、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为(

34、)A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACP6O4R3S2J9T5M5HH2Y4O5N1G9K8K9ZL8N2S3T6C9W8C572、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCH10Z2S2X8S9M1Z3HG3K5L1Q7L7G5J7ZI4Y8J2G3X6V6Z273、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除

35、了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACW9G9G3C2R2V1N5HE10X4I3V1C5G9U5ZL1V1R7D2B10U5S574、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCN8I9I4H4X9I2K9HF8B7U9Y3A7Q8K2ZE4T9L5T2Z6M1N775、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分

36、，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCD5E9I7N9M8W4F9HS8T5A5U6V10X1X2ZH2L4R5F2F3I1H276、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCK7J6W3H10P1R6F4HD10S3A7C6V8L8T8ZZ2X10G5A9X1J6W177、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血

37、小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCG2X7T2T5Q8M5D6HI7O9O6M8Y3H5O8ZT2Z7I7U2J3S6G778、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCB4J8T6F10E8W7R3HY4T5L7A9T7O3N8ZQ9L1X9R10W1F2L679、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压1

38、00/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCH1V4R4A7P5I3F8HS5T10E9S8N10L10B2ZJ7N9F8W4Y4K3A780、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D81、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

39、A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCN4W3Z1L10W3U3Q9HS9D6K9S8S5I4T2ZD3D7X2M5I4M1E982、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCL10N6A1E5L1W4X8HK9Q7N5J5S8L3H4ZA3Z2Z3V7B7Q5

40、U983、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCN1M8E8Y7N9I9X1HC1K8V3W5M9Y1K6ZW5F3M10X8X6V10Z984、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCZ10S2E10W9S10Z1X6HZ9Z9T10V2S8G9Q2ZH7R5R8W3U5P1J485、男性

41、，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCW10A3S8J9H5O4W9HF3A1M4U7I7C7G5ZD2E3H2P6M1H6V386、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCT10U8G9P10E2T5Q1HX1B5Q8Q3N6L10D10ZO7M5P5T1W2Q5D287、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升

42、以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCM5I1F1D6A7F5P4HB9U10W10N5C10Z6Y2ZP7J7R8L4A9M4S588、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACS3E4L6C3I9T1D7HQ8C7P10Y2R1Q10P9ZS10D10V7Q3E5F5P589、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.

43、原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCV5J4C8U7L4A2G7HQ8W6Q3K6V5V8R7ZP8O5S9K9P4N6U590、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACT4H5T7V2M8Y10R5HN6B8T7P9L5Z4U8ZI10E10O6O4Z3Y4O891、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.

44、冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACW6F3Q9P3H7A5P2HB7E2S9C10R5F3Z10ZC8O4M8Y5V9N2O792、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCH5V7H9L4L3P5B1HN1F8U7N9X9N3J9ZX1X2S9K5D1E7V993、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCZ10M1Y9Z1A9V10Q9HP2S10R9A2S5K10T8ZG6R8C9V2T3W7W994、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检