2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题有答案解析(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACH8A8E4T10M10B9X6HV4B6J9X10N8F8J7ZX5I3W2N9I5E10U42、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACR2G6D6O6Q4Q

2、1F3HW3T10Y10W10Y2U5X1ZI9E9R3Y8W6J7Q53、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCO2H3H7W9G3M8C5HJ10F2I4A1T5S2P7ZX2O9P6Q5K5F10P54、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.预防自发性腹膜炎B.减少真菌的繁殖C.清除致病菌的毒素D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.防止继发性肠道感染【答案】 DCE1L4M9E1T9A7T7HQ9V2N3S8M2M4D7ZV1M7Y1U8S2E6D35、男，48岁

3、，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCK2X7D7O5K7O1M10HP4P4N8I7E1W6H7ZJ10T5Z5C4A7G10K66、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监

4、测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACW2U5V3I4E3E3N7HJ8F8F9B2A9Y9J1ZK7W2X1G9J2O8D87、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCW8K10P5R10I4R8N5HS3M2A7K8I4F8O3ZF1Y6W2Q3D7B3C88、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下

5、腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCW3P7V8N9V3M2D3HV5X4G10U6R9O6Y4ZW1X10B10R7N5J6E79、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCT8E3Q5S1Y10G2X1HW5H5Z10F3G10D8X9ZB6Y6W5I6Q10Y6M310、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D

6、.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCU6Z9N6C4Z4I7B7HP1F1F10G6F7O8L8ZN1A10P7F8G10E6O1011、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCD9N9A2Z3M3C2C3HI6L8C9W3R3L8J1ZB6D10H8C9C1J6D812、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCP9R

7、5G10Y9Z8M1Z1HD3E4Z1G7Y8R9P1ZG9I1J5C8C1N4J1013、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCZ10T1H8V9X6N7W1HH6E8F5A9N7O3T6ZZ8V8U6F8A8D5P314、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCD3K7P6E1M5B8W4HJ8O4M5P6N2V7L5ZQ8U1E8Q10A3N4H1015、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.

8、触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCP4L6P2T1R4S5G8HU8S3H2C9T4G8C6ZI7D6Q10W7I5T5B1016、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCS9L4I3W9P4W5M4HK1Z1M4O9F8V9R2ZT6N9F10W6W10H6A417、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。

9、辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCU6L10G1B4P6R5Q3HQ4Z4U2K1J1L1F10ZA8S4W10E8Z8Z3V518、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCR10A3H6B4Y8X10B8HS1N1N2N3F8N8C5ZH2T7S7V7M10P9I319、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈

10、肌下降【答案】 BCZ7R5I10H8H7D1O2HZ10G4X2F9P8I10E3ZO5Z5K9P9R9R9L220、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACM10S5S6S9Z3G4G9HL4F4N6Q1B1G1V6ZC2I1T10O2I4V4V1021、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑

11、D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCN2E2N1Z2E9W8Q3HU6G9J10K5H5M3R1ZA4L3I6P6N3U5F122、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCF7G8U10I7P8T8Y6HS9G4Y5H9B9I7Y5ZQ5B4D1M8L7M1Q723、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCH10U3Q4X6L8Y10C5HV1P10Q6D2U2P5Q8ZI9S6X9F10Z8T5F32

12、4、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCM6C6B2I9A6S8N10HA4K2J1D5F1S10W3ZB4V7X2I10E9L3T725、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCH2P3H8G7W4J7X3HI3N10I7J10E3Y2J10ZO2I1C3K5S10U9N826、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACB3K1D

13、8P5P7S9P5HF4V5Q8V6Z4A1K10ZH4O6F3Z9R10V4V627、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCQ7J1D6B4F3W2S1HQ1M8Z2P3U3X1A2ZL3B8Z10G6X10J10T128、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCY5L8H10I6E1

14、0H7R8HM6S5U8J9Q3G7D2ZH6R1W4V5T10N5R129、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCB9F5R4O10B7F5B10HD2X10A1Z6L2Z9I3ZS1T3C4Y3X6A10G830、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药

15、物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCJ1G8R7D9J6B3T9HY5P5W5U5F1H8N9ZE4A4C9H4M3I7C631、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCP8O8B2L10O4I10W7HL4I9Z6Y5E1G1W10ZV9X3O10T7M7A1D632、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，

16、BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACR1X6L10F4U5X8D6HG6D7R4H9S1C5O4ZP6T2Z9S9T4Z1S633、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕

17、吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCU5X3M10G2I3U5Y8HX5M10R10M5A2Z7P10ZD7P7N10E7X7U7D334、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常

18、。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCV8V5A4L9N6M2B6HS6B10U1F8H6L6H1ZD8C6S2T1N2Z2G235、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答

19、案】 DCW9P3S8F6E10X3O1HL4V8E5F8G7L5F10ZP7L7O9J8L10A1J536、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACO1N8R7X2J4J7G10HP3N7V6T3F3G7H10ZT2U8P10Z1P5X9V337、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案

20、】 ACJ2M9G10U10I6E1P1HV10A6V4D9L6F6Z3ZA10O2N6C8Z2R4J938、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCI6Y2M9X1B8Z2J1HB1E4E1O10N9P3O9ZO8A10G9H1J6T9V1039、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACI7I5H6Q8C4H1L3HS1T3U7L3S6W8A8ZZ8N

21、10H1Q3P5G2I740、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCY8X9K6N9Y10A7V1HY2U3Q4K3F2G3A9ZT4A8D7U4U9Z8A141、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.

22、右侧结肠癌【答案】 BCT2D3K4Y6F10N10U4HG7M6X1Y5J9S3H9ZL7V10C3F9Q4P5S642、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCP8P3N4G10E3T1U2HJ4J1U8Q8G8K3Y3ZC7P9O10I9R3N4V743、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACH8L2N1A8A10Q7J7HF6U10F

23、7A7C4Q3H8ZA9J6H1Z2E9W10V644、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCN8L3E5T7V4B3Z4HU7U3V5Q7U2Z4S9ZD10O4Z6I5H3H9B745、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCT8X8W8H5J4K10N10HP3I4Z7O9Y5C10H5ZD1W3F6M6I2P6Y446、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到

24、肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCB7B1S5M7I1W6N3HG8F8T1I2K10V8U6ZP8S10D4F6H2D5J547、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACT10L4M6P3R9Y1X9HC10B8W1Q8J4V10F9ZU1N6J5I8N10F2A248、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCL7E4

25、Y6W6U7F9R10HS7W4L10I6U2W1J4ZI3Q3L8Y5Q6M5I349、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCZ1Y8L6F9S4S2C3HZ6T7S1E4Q2U2S6ZA10V4P2K5O1E3M850、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期

26、晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACJ2Y4I5K1T10G5Q4HA10G5N7R7K9G2W8ZQ5M9T3Z2K10Y9G351、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCZ3W1A1J9C1U10Z10HP6C6A9K4O1C3T10ZH10V3W10V7Y2D10Y352、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾

27、血症，代谢性碱中毒【答案】 ACQ4A9E10A2V1Q10Q7HK9N5H5T2S9T9Y4ZW3Q9N7G4K7G6M1053、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCU4Q2Z10J7D1B10C6HS5X2T9K9F4E9F4ZS7T6D8B9Z1U1Z554、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCK3V2O1D10X3P6T8HB4N5N2B5T9U8F6ZF9K2T9O2H10J4G855、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征

28、(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACS1Y1K10K8X10C3C5HW2N6J2D9O10T8E2ZL10Z4I1X4V10T3S1056、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCJ10O3L1D7X2B1U7HT10H10E4Y4D5C10W5ZB3B3H9N3D10E6X157、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便

29、，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCD4L7V3V5E8U3C1HP10W6F3W6D4Y5B2ZT5X10X4J7U5L5L258、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D59、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便

30、意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCT7Z3D2G2S5D7O6HA5A10G2C3U10D5B3ZU7K10O3N10H3L3K560、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周

31、及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCR4A8V8E2E8E5X5HT10V3Y1R1L4G6A9ZS1G1X3D2Q1L6D361、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCL8R3S1M3F2U2K3HJ7E10W2Y6G3A8I7ZS2D4O8E1V4J8L962、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗

32、啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCL9Y2T2O9G8E10H3HB4U6B8M2Q6X7I2ZV10L9G3Q7U10X6U363、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCB2O3R2O9J2U2B4HB10L8A4J5A1G10Q4ZK3Y9F8L1U6F6N964、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCE10C7X1B8B9E8O6HJ6V8B9V2C7M9D9ZT3O10C8Z5S4P10F465、

33、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACF1S9R7Y1D5Q7C10HU3H3E9S3Y9J1V7ZW10Q10D10H5G1B10U166、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCP5P4H8T6Y5R10B10HH3

34、O9Z7X7G8H9H8ZZ10V9C10V9U6S5B467、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCU4G2P6B6K4V10R6HE3T7Q1B9D1J3E8ZW1M8T10N3H7P2Y868、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸

35、膜炎E.原发综合征【答案】 ACY9O5K3M4T8N8S4HY7F2T8O8W5K7X9ZI2J6H6H3R8A3L1069、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACY6N8R10Y4R6Y8H10HY4M8M3T2N3X9X7ZM10Y3Q2O2F1I3F370、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术

36、D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCW7V5U1G4T2Q7W3HX3G4I1Z2H4V1E9ZV2G7J10X4T7F7Z571、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCJ2B1K6C10I5I2Q9HN9E5B9B3B5L1Z1ZK10L4I2V9T4L1H772、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCZ1L9V9W6A6U5O8H

37、Z2N2T8D8G10Z7M1ZA6V3R3Q7Y5F5A773、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCT1W4S10P3X5N7K9HE7I2G8L5B8X4T4ZT8J3R1L6S7Q10O474、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCY3L9N2F8I7P9V3HR3J7T8O6M5F3P4ZE5D4Z5U4T2E7U475、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核

38、。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACU8A4I8E8B4L5Z1HI8W3J3E9C7U1C3ZP3G1X10L6W6U10D1076、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCK7F9S3S8V1E10R5HR8J3V9J1Q1L3N6ZO6N1S1N9Q9B3T177、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答

39、案】 DCG10D3B10I4P7J7W7HI4N7D5T2F9F3C8ZM1R4O1I4L4M10S778、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCQ5A3H9T7E6D9H5HV3X3Q8W4A2T6W4ZG2Q7U10H2Q4Z4T479、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C

40、.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCD10H5I3U5S5Q6Z5HB9N6M10I5W9U9M7ZT6Z5L6R9C9L8D380、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCY3H7A2D7K4Z6J5HD8N9W7L4G1U7O7ZT3A7N1W4W10H5B281、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】

41、 BCP5U2T8A10J3N9M3HB6U1M10I4J1S3X9ZF3A1O7Y2O7X5F582、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCD6P9U8I8J3W7A5HA9M1G8A10K9H9N1ZF4U10E9R4V8F4I583、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾

42、端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCQ1E1F9D7L9L9S3HY8I1Z7A7O7X2T6ZG9L5S10A10Q9T2U684、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克

43、罗恩病【答案】 CCF10C3J7T7W4G7P7HU7Q8Z8C10O6C2Q3ZY1O7F3J5C5B10J385、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCY2H9Q3C8H9S8E9HK2M1U8F4W3B9V9ZG8T7M8G6U5E5P286、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCJ10A10K1U8A1F9C9HI10U10X

44、6C3B2P2R9ZR4A1R8R9V8K4R1087、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCK1I6B2S7O5D10A6HG4C8Q7Y7T9X10S4ZQ9R2I1H10S3N10E788、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCY3L2T2R2Y5U8W3HG7X4K7M1T8H4E5ZH8N7R10J3B3P9A189、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCG10U6Z1M5K10H2L10HO10Q3I6K6F10O5S6ZA4H7Q6O9V9U8Y390、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声