2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题精细答案(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCK7X3V3X2N5U4T4HC3Z1K6Q9P6J3C8ZB2H9B5W3X10K2M62、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACI8F2A4T3K3K3Z3HO8C8Q9Q8H1Y5G4ZU8G8J2Y4F6U7E33、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑

2、酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACJ8W8L4V10I10O8D8HA5Q9S2L7N2K6L7ZB4P10U7V9C7Q2M74、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACF1F9Y9S6E9B4L7HM4C6O5G10L4A8A3ZS2F5K2S1W2C8C15、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACV8V5X3R2X4F5J8HF5F1B6S1E3R6Y10ZK2Y5K7G9E9D9R2

3、6、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCA8Z8T7F3M7F2S6HC10S1W6N6N10M6Z7ZT7F10H2M3E10S7O37、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCR5M9N8O3T10M9O5HA4K5T6

4、G9N5Q8V7ZE8P2C8E6P5U9K98、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCA8S7F7R7W6G10W5HN5L9U9V6G4F7Z8ZQ2V2U3C10G10K7G49、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCJ2L10T9V5V1Q9

5、U10HU1M6O9Y8S7E1S4ZA5V8Z1R2H5M3Y1010、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCY8B6Y10D3A7K3K2HQ5C9W2O2I1P1M8ZZ5G9J3H8G7W8L111、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉

6、注射胺碘酮【答案】 ACH5L7U10E7Z1U7N10HW6R7D10X4T2O7G7ZK7T2X7E4L10O2J612、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCR6H9U8T9F4K8G10HD6F1D6Q5K7J1O4ZG10I3O2Y5O8V4B313、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCN8C5M10N9X6S6Q4HD6B5D6G8B8S2B9ZH4J

7、7P5B8D7W8H614、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCL8L2L4F10B6P10Q3HY1C9G2T1A6O4O10ZL5Z3L7M3Q9K4G1015、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCX5A6T5

8、P8Z5H6B6HV9B9X2D7M10A9A2ZJ4F7Y3V2K8C1D316、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCC10Y5Y8D9H6R6O7HN5P10Y7Q10I4M6C7ZA2G2D1O8B2X10W317、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCD2W9V7C10B10D2Z7HY1Z7D7G9H1L2S10ZS5Q2V7D4C8O8E618、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验

9、检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCV5C10Y9K9D7J7N4HE3N1F3L9K2S3U9ZE7D10G4Q1Q2X2U119、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCV6G6P9D10A2O8H6HR3O8K1J9K3V5B8ZV6L10A8I6E8Q2B320、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸

10、来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCC8O4O5M6P4G5V4HO7B7F6P1P7V5A1ZB5C1L8S9A2C8K1021、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCE7T3W10P3

11、Q7U2D3HG3M7D3H6T8M2A7ZX10U8X2Y8X6Q9W322、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCX9Z10S1H9Z7M7H4HS6S10A8W10M2F5H6ZF3E4O8E1O4S8H1023、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严

12、重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACQ6N4P3W1Q8B4D8HP10H6J5T1B6M9V3ZZ1N6K3Q10X8P9M224、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACN2V2L5P5B9A7N10HP2O1R2K6Y9H8I10ZU6A5X5U3R6W2Z125、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCM8D7H6E2S7X5

13、O7HO8F8O8K6E4P5X9ZP2S4C1W5J2R2R126、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCF9P5E6W3X5U8M4HU8X6B8N9P4A10E2ZN4M3O6U6X8S5P927、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.A

14、RDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCS7I1Y8S1A2T7Y7HB5I3F5A10K10D9M3ZX2H9J5J8Y2H10C1028、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCA1Q1O7G2V1I3T8H

15、R9R5X1M6C6I10U2ZU9D10H1X2J4M2G729、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCU3B4G5E5D3V7K7HF1N8M6R9M9M4Z6ZQ8N7E6Q9H1A4W630、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCZ10F3Z1H9R8Y8F1HO9Y9E3G5A3E10K4ZQ6C10M8Y10K5F5Y1031、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强

16、D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACS4S5B3A7F1W6L3HX9X1Z5M4O10A10Y5ZR3D5A9C6D2M2O632、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCR1U5R4Y6V9M4X9HR4O8L5Z8M2K9O2ZQ1X4X8V5E10J1R833、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛

17、缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCW4P2N1G9N5V4D3HJ3O10V5N10W5A6T4ZJ3F4B4H4P8P3S234、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCN6S4A7L8Y4J3G8HL10Q5L7U10R2U5L7ZO7Y9O5U9S5R4

18、E235、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCK3N1P5D3U1J10O6HR7K2I3G4U6J5P9ZA8X3P9P1C2C5R336、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCK7P7J5I3B3I6P7HH6L2V1L7Y10G6S3ZT7K10T2B2E5C8T237、某一急性药物中毒病人，表现

19、为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCN8X4C7M1A4L4R1HM2I9R9S4V10A8A9ZV8U6D7I6W5J10W838、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACY6R9B5M1J4T1Q1HW8Y10U3N7K7W9E7ZJ10Y6R3E9F4V9U839、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+

20、)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACW1X9T6L1K2X6P6HC2G9S10B5N8C1C8ZG5D2Y2C6Z3S8O340、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCN3X6B10G6R3L8Q2HE3F5V5T2F7O5U1ZE3W2J10P

21、9D7U6C941、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCQ1B8V7W7P10U10V4HA3R7U2C9G10H8I1ZY7H10B2T6F7I9B142、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCM4A1K4U5O8K10E10HS5W1S1P8H6X9W10ZY3L9U8J2X3B4W243、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰

22、中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCA9A5H10E10U1B3C2HV3E9T2D10M3H8E7ZK8G10C7T8C2Y6V844、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCJ6Y4Q8D3Z3T2Y3HL2S5P5E2E9M3K5ZK9L3Q4F1N3W9L345、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高

23、。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCS2M4S3G2E10D7V5HD2U4G4G1K1P1W7ZU2X3O2M10Z9D10F546、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCA9S9Z9X2G5K2A10HH10V3C5Z3Y3B10V9ZU9K3D10S2I10T5Z947、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCW8L7M5C5K1M3K1HH

24、4H2U10W3D4E10V5ZC10Z2Y2C3W6K8Z648、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCV2L10H8E6W6H8V1HY9O4M1M6C8Z4N8ZF5I7W1K9K5Y9P649、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCK9O10A6G5A3T8I1HL9Z10L5I8Q7L6P5ZG9F4A10T

25、9F7C5R450、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACG8O8U2X3D9B3G2HB2J9X10D10H4L8S8ZT4P5X7R1Z9E10J351、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCD6L2O10W1H3A6A1HS1L4D1J8W8B5T10ZA1J6L2F6Q10I10X352、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒

26、细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCQ3X10I5J7S6Q3I2HE6M5U6P6I3W9F10ZT10F8F10N6A4O1T653、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCL6D10P3F5M6G2W7HH10M10L6I4E2Z5V3ZU4N3O3L3O6K9H854、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACD5P1G8H6T2V6Q10HK4V5I1L8

27、P10X7G3ZF1H8E8F10Z2J4U855、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCB3A8Z2I2G2Z9X6HX7B7U6P5A10F7P9ZE3W5Y10V8P3F8H1056、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCU7V7D3R2O4Y7Y1HP7X6J6D4M1P7I3ZP5E2F10X10V10Z7Q357、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A

28、.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCO7K4A3Y4J10O8H4HW5S5C6X8C6N3O6ZW2P5T5B2Q7L2D358、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACP10X6D8Q9V10G3G2HU6K10F6H3T1X4Q6ZG8X6Z1L3J4K5B359、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCT8D6S1O3C9M4P1HD4O2L8H9C9T9B8ZX8G6B4C10R7B3G360、对肝肾综合

29、征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACQ6X8Q5Q8I7O3H8HK1L7S4F4I2V8M8ZK8F5A1Y10S8M1R561、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACT4W10O1N10O7B4T5HM1C6W6C5I1G3A8ZY8E10W7Z3I9C8D

30、1062、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCX2A5F5G2Y5J9S3HN3M10H2Y9B3Y7L9ZW2I7D5D1I7D1Q863、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCG7Z10W1H1N9K4N4HL6T2M6Y4Q4A7D6ZD8V8H10O2L3

31、F4Z964、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCT3V10U10G4K7R5C2HB1L7T3Q1L1K7R2ZT3P8B7E2C10G8O165、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACY7X3J

32、6M10X5J5R1HE7D6S1A7S1F6A1ZG2Q7S4G3E9H4Z566、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCA4V2Z8U2D3C4A2HJ5R10L10I10C2Z10Z10ZN7W4H2V3T6T7A267、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCF6F3F6Q1M3F2W5HA5W1L2H3W10U10B8ZM5S7H4J8D8A4I168、女性，35岁。发热

33、、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D69、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCC2R9W3J8Z1P7H9HV6Q7J2E5G9R3C4ZO6G5F9K9L4Q9Z770、患者，男性，35岁，发热

34、伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCK5M4L3H10I8P10T8HW7J6H2S9R2Z4T2ZP5Z2E6D3B4Q6F671、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊

35、癌【答案】 DCQ8F6U2C10B2X3B4HS2H4E1B10E1G4A8ZT9C7O7E2R9O3C972、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACF7T7K4C8H5N7K1HZ1P6Q9U2K4J1U5ZP5S2V10J1J6M2D873、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCX1T8C2N10U2W7H3HZ4Z9I7O7Z10P2I1ZN4X3J3C1R8V8U574、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80

36、kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACI6F2A9J4W10L7H6HI4O10F10F2E9J3I7ZE10A6U5B9U9N9H375、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCO7O8P10V4C8R4B3HU1B9Q5Y7Y7K8S8ZS

37、7W3C2H3Q2W10O376、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACP6W4X10O3B9R8U9HO10M9X6S5S6S4I2ZU2W10G6A3V2X1O177、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCT2J10O7U8L3O9I4HV5K1I1I8E4V2R9ZQ1B3C8V10E7Y8F278、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.

38、受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCI8V4L5Z4T1P10S2HZ10V4H7D9P8T5A7ZA6R2W7E6H5B8N779、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCU8W2Y10I1Y8F3E9HV1X9Q3D4D6X9E3ZW10Q9G6Q1U2X1P180、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食

39、管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACR7D5D2R9U5W1H4HZ1C7O3W1B4A4G5ZV7Q3Y4U9G1L5V781、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCO2P9T9T4I6V10W7HV4C4S9J2U7M4M5ZA9Z7O6M10C3Z9F182、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压1

40、80/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCQ9I2R2T8X2H4R2HY10V1E1H7K6C10F3ZG1Z7Y10D1X3S8Z883、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCF6M4N7M3C7T10Y6HJ1R6V9K4F1Q8L3ZG1Q9B9H10I4D6Z684、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部

41、是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCX7R6S5A6P8G8H1HP6Y7S10T2H9D1L10ZA7Z10Q5F6P8C7X685、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCX3C4A5J6T8W10V2HD4V4G2V8K10I5D10ZO2L6L2D4Q4G6I886、男，50岁，早期胃癌术后

42、2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCD5R4A4T3K1X5Y4HJ6P5J9F4L3K6H3ZP5S2Y4G9A9M10L787、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCY8D9C5K5J3O2J9HV1E3O10W2F6K2C5ZS6K6R7C1A10I9J988、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌

43、C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCT7U3J3P5I1P4T3HH7T6L5O5Q6F1K8ZL8Q1U3B9B9N2A489、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCR3J7G10A1S5H10B6HR6N8T5Z8V3E4L6ZJ6O4K6K6J5J2H490、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACR8U10L4K7Q7J1Y7HW4

44、H7V8Q6T4Z1Y4ZC2J3N3T10L9P4I991、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACF8R3N10T3H7R6T2HI7Y3M10V8L10S8D8ZS10I3X8O3C9R10Z792、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACA10Q9A4C7T2N7T8HE4E2L5F9V5I3T5ZG1N8Q3Q10H1S4O1093、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCV3F7Z10K9Y1E2P8HA3A3U8S7A8W1I10ZA3A5A4H3T5O2F1094、男性，35岁。1周来