2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(各地真题)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACE5T4E4L2Z10X10W10HW7A9L4D10Z8X6V8ZP3H10T3V4K8R9Y32、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCV4Z6E2D8U8U8G6HT9X8Q10T10I4N5O3ZG5J6I10C10P9Y9V13、患者,男,30岁,
2、近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强,肺纹理稀疏【答案】 BCS10D7B3O3C7Z3R10HA3V6S6O1F3R8B6ZX7U2P6J8Q9Q1F34、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】
3、 CCH3N2N6T8D8G10W2HF9M10G8Q6U8P4Z3ZZ4P4D8Y9B9I10C65、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCY2K10F3N5G6N7T5HL6T8V8C7K7Y10U10ZP9I7K5E7N5J2L56、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静
4、脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCV8E9L8X5C9O2S7HO9Z3D10E1C4C6Z8ZA4R4E8P8N3C3E47、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCI9F2O10R6W4Y1M10HK2J10W8P2B10I9K10ZD4E8O10B1W7Q2Y98、患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是
5、A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCP3E4S5E6Q3B6J8HL4R4A8Q5D6S10B9ZE5H3V7C7O9Z5U59、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCH4C5H8R8T1E4V8HA5B9B10I8U6R2U1ZG1M8B6O3S8V10L910、男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCL3I7Z5C8Y3G10L5HO4A
6、3N4Q1W7L10M10ZC5L4I4E5D6W5A811、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACL9M9N4B3C2R3Z9HS7Y1M5E6T9A5V1ZD4S6Z7F8C6V8K912、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCR1I3H4J2M2Z10Y1HS5Z3M4C8L2Z4R5ZB10M1Q8M1K1
7、Z5D1013、男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCW3T6Z7G9G8Z2B10HG6V4U8Y10G1Y10G5ZL2U3Q2O5C1G10D514、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCV1N5D4K6R3P2U2HM5G4S7S9D10Z10Y3ZZ2F8O8T7O4Y6N1015、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCZ1J1J1N1C10T9Z1HM7M7L8I9X2O4W2ZH10E3I
8、9P10M4D4U316、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCE3U10X7T9V9H4L2HM3Q2Y4U3U2P7P10ZZ6L9H7S3V8F4H117、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACJ9F8J6Z10I5A6U7HU9V4A10O1U4Q6Y8ZE7Y4S8X8E3C8N918、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.
9、老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCA3S10F10K3L7F7R2HJ10Q10N4I6W9X7Y5ZR6U5G7O5Y10F6Q919、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACD3T5Y7X2D8M1S8HJ8B10I4W9A10H3I10ZT8I7M10Y2E2N5K420、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E
10、.腹部平片检查【答案】 DCM6P9D7T4T4K2G5HI2X8N9M2P3H4R10ZL3V4C8U7V8L5J921、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCX7R5D10Y2U8E7F1HK2V9X4Q4J8Y1Q3ZZ3K5I9M1N8O3C1022、患者女,22岁。职员。干
11、咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.538.3,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息,避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCV7F6V3L8L2A9Z10HM6G10J10W1Z2B3K6ZF4J2V2K5A1V2H1023、女性,23岁,乏力、皮下淤血半个月,外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性,可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒
12、细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCI9K5R10D4R1D2R3HJ4J8U2C6B4K5Y1ZP8G8F7L6X9B4C224、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCF5K1F8V9W10I1P6HW8H7M3K6T5Z2X5ZL10Y3M8L3R6L1Q325、女性,20岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCV7J5O7T1E5W5U2
13、HA9B9H5E8P6U1F7ZL9Z7T3F1Z9B9J426、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCW8S5L8E5K2M4Q9HK1X2W7I4G1K6O2ZK2B10G5T8O6F7F927、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCS6R6L4B3T8R8J7HI9Z1I3G10M10U5P1ZF7U5Q4E2N
14、9V4B728、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCH8A2D7E4L3V10R3HD7K10W3Q6Z9R6Q2ZB1G2L5X10W10H7O429、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCW10M8Y9R6E6J8V10HS4H1S7
15、X7G4I3O4ZA4H2C4E10I1B4H530、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCN2J3Y1W4T3Z1Y7HR6C1G4D1K1N10D1ZT6C9D5M2D5P4V531、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下,左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCY10D7Y4A9J7J9N7HA10D8V9V8K10O4S1ZQ8A8J8X5W5A8P1032、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴
16、幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCR7Y5T5M10N9P7M5HC4S3E8O10I2E9S10ZJ4A7K6Q4T9D6C833、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCY6U10V3W7H8C6I8HL10T3C7O1G7A1M6ZL4X7O1X10L4I8O734、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检
17、查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCN10Y10V6T10R10J4R2HZ6G5X6Z4N7G2A7ZK4T4M10L4W1M8S935、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM8V4X8N6N8V2C9HC3E7U3A7Q2H4F5ZV2W8J5N10P1L7C836、女性,68岁,糖尿病3年,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压16880mmHg,尿蛋白(+),最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级,极高危D.高血压,2级,高危E.高血压3级,高危【答案】
18、 ACT10V10J7N4B6L7C8HU4R6A3M7U10N9Z6ZT1B4W9R2G2D6D537、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCQ3M3C9M9T2V9H8HY2F7R9G10K4H5R2ZL8R4L6Z7H3J1X838、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治
19、疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCS4J4G10L7H7H7W3HL2X3Q5D9M2Q2R6ZI7P9Y2P1J10R5J739、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACQ8Q4O8F7I7U3R2HB2E1V8J3K5X8G10ZV5T4D5T10H7H6E540、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCQ6F5U4
20、Q10X9U3K3HR9J10U3G6I9L10K10ZA10U6W8Y9V10A9J741、女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCF3T4G8Z5B10F2W6HR6A4I8E7T3X6F7ZI3J2P10J7K4K4U142、男性,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCT2N4C7T8I3Y10R4HP10Z7G1Z4B1A6W7ZZ2M
21、1V1W10T4K5A843、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCU2O1Z5W10Q4M4X7HD7L1V4D5Q5L5D8ZA1A7Z5M2I9T10H744、患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCG8W3P3S5K10W3Z8HA5D7O10K1S9T1G1ZW1J7T10X2R9H2O645、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素B
22、D.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACF7Z7Q9U4S2O6K2HE9H6Y6P6Y2Q8F3ZP3Q6M7A8A2I5W1046、男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次分,急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCN7X5U4Z1B9X9E3HR10R10Q6I2R6J5C9ZW5X8C10R5Q4C2T347、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 C
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