2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题含答案解析(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCB2B8Q8C9V6C5N2HG4X9F10B1Y1U6L1ZL5E10R6N6M4R5A12、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺

2、梗死E.败血症【答案】 CCO5B4N7A10K8J9R10HF10O7S2S1H6Y3W9ZD7C7K9B10Y1S8V63、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACD8R9B7P6I1Q7Y8HZ6J4U6D5H8M8V5ZY8X4B4J9F1B10X64、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCN2L9F9J6U10W1Z7HQ9Z6O5F8M9Q4J3ZL2Z3V10

3、K3I1A3G15、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACI6F6L4N2U9B8H3HG8E6J1R8Q10J3A9ZC10E9L3B7U9S9T96、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，

4、伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCF7K8I2V2A1L1R4HZ10Z10H5O6Z2K2G2ZP1J4T6F8O7I3G97、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCQ8L9A3M

5、10L2R8V1HX9F4E2T8S6G7F9ZV10X2F2J9A8V7B108、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCE9I6Z1K10D9Q1Y7HK7K6O9U3G4L10V4ZH4Y9X10S7B9X5M29、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗

6、阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B10、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCB7F4C9B8O8D6I7HC1V8J6B4H3C2A9ZO7H5Y6P1L8F6I1011、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCY2O1U8Z1B1A10E7HZ5D7V8I4T3W10G4ZG4P9V4Q3Y5B8E212、急性胰腺炎治疗时

7、，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCX9U5Q10R3F1D8V7HT6Q1G3T2D8Y3L7ZN7D5C4X4R7V4N613、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACF1C5E6C9D2A7F9HR5A2O6P9A1G6Y6ZB8U2Z

8、2R6K9T2E214、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCK3Q5C4D9F9Y10M7HO4U9G7T10E7P4F2ZB4L9H5P4W8J8A115、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCI3K4L6S10Y4M7C7HE4N4I6C1O3S10I1ZI5S5B10K1T10P7

9、Z916、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCQ10Q4X5A6M2G6L9HO7D2S4V1D3A8K8ZB8R2D2D8Y4M3R717、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACR9Y7B4K9K6U6J3HS7J3F2J6L1J9P10ZA6I7X4E6Z5T2U718、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACP2W9O4S5K2Q3D3HP3G4T10R5Q2Z3V8ZV2J3R2P3T4U2M1019、某男，6

10、0岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACG3U5M1Y7E5X3E6HE2I5W3X5W7N7Z8ZF6Q7Z5K4K3P2O920、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCV4J7S8O6M8H4A9HR2Z9Y3D1O4V3M10ZY6K8E

11、10W4V2K7X321、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCX5O1V3W8I3E10X3HY2D7U2L10L5Y4H7ZH3E4A3R4E6J10P222、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACR9I6I2B5M8R4R3HT4F10J10W3G4T3T3ZT4Q8E8L8L6A7K523、肠易激综合征(IBS)的

12、腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCE10I10G3S8B10N1K7HC5M9D4N1J6R7R1ZO6F6E9P2J6M4U224、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACH8Q4W6F7X4L6Q9HN3P1J5L1M7U1W8ZX4A6A4C6Y4Z4N925、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧

13、带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCM3R9O3W1I8F6R5HH4E1U2O6D8U4R6ZH8R3A1S7K1F2O226、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCF4D8P1G2W3Y9K6HB7S3H2L2T1G5W5ZG1I5Y8P1D6R7B527、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

14、【答案】 CCZ5P1J10Y7Q4U2C10HT1C5M6O9E5Z10Y8ZP6Y7H6P1Y9C10R928、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCH5N5C1J4F10I1V4HO2R8S7K1Q2Z2H9ZT10P6G9E8B8V4G829、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCB8T4J3L2D5Z9W9

15、HR7X6L1C5D8E2M5ZB9M7T2L6J1K10V930、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCU6A4X2M5Y7V9Z5HF3G9W1M3A9A1Z3ZQ10H8K8R2Z8H3O131、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血

16、有关，青年人多见【答案】 ACS5B10V7S7H10D7W8HR9S10B5R4R7Y7N7ZD2Y2Y10T5S7N8X132、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACR5V6R10Q9F1R2B8HS9J2W1M9Q7T1G10ZA5I5T2P8T5R1W533、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.

17、肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A34、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCK7N8R9M10G6U7T1HA3R9P6Z10M1K5X2ZL9O2R5N8R1B2B135、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平

18、或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCY4Q4R4L4V7L10C5HQ4M6K7D6Z2G5V2ZU10H7B9D8N3W10D836、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACQ3A2Q1K10A4F7O7HB2N1G10U2I5Z5E8ZF4H5Q9Z9J2I10N537、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCH5R9E

19、4E3B4R5P1HD8R3D6K10V6Y1F2ZB3O6U4J9W4B5U938、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACN4K7E8X9H3N2I9HL9F9F1M7Q5L9O10ZL10N10J4Q10V1R7M339、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACM3C7Q6O2T10A5X9HF5V2Z6F9K1H4C9ZX9B1K7I3Z1

20、P10K440、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCM7S8M3D7X10H7E10HT5B7R4R4Z1R1N9ZY10X1J4Q3E1E5A541、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACQ5V10R1T8N9W5Q9HE2M3X10

21、Z2H2F7N1ZH8E1R1N3T4J2Q942、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCS8W8E1Y4M9E8F5HY6Q10B4H5B1B2O9ZH10J6J7T6M5Z4B143、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCW1G3R5Q10X9F7V4HW3H2J8D2O7Y2D3ZX10Y10C10

22、O9S1P10H544、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACV4E2S5P5D8N2S9HO8M1U3A6F8L8U4ZC2R10H5Z9C9B6Z845、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCO6O9Z10A1U9A1W3HR1A2E9B9F8M4P3ZC1B8P7E5Z9H2Y446、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】

23、 ACG1N8Q8Q9N5E2D10HB4G3F3W9E1K6V5ZY7G5U10S3P6R4O547、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCB8B10O3N6M1W1N2HR6K2N6T4F3E3I4ZT5Y6K3N1H7J7B948、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCP5X2O1R3U1I5J6HQ3C6E4Q6B8C7S2ZD1B3H9Y4S4X7G849、患者，男性，78岁，进不洁

24、食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCV1T5P7O2K9Z8T5HT7A7Z3H3L10F9Q1ZR1G1L4Y9D2C8G150、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACE5D3F7Y8D2

25、A6P7HD1G10J3E3Z7Z5L1ZW8H8P3N8U8T1X151、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACD9K10K10Z7Q10M8G5HO6M7T4R7M1H8Y3ZH4J4H6J7E8M5U452、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCS8S6O8G5Z10U9Z3HH1R3X2M8B9G10Q2ZW4O7W4K9M10A5G1053、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。

26、一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCS5O9P2W2T5Q10R2HG5I6W4S6H2Q2Y6ZJ9S9G1O8I4V2O254、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去

27、节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCF3A4O2G3J7W3H7HG8C5B2F8A10M6Y5ZH7K5S4P1B3H2V155、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCA9Y1C6H6Q1K5C7HY8Q9Q2T2N4S8U7ZL1B8T8Q6W7O1I256、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史

28、2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCZ8Y5C6P2C4C6R3HJ5X2X7X7N5N7M10ZP8T8V9F10M3F1W457、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCQ7I7Z2J3X7V3I5HF3S7T8P10O7A5A4ZW7D8L7G2K6D2C

29、458、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACE2C7W3M2Y8G4Z4HT4Z7E3I7O4E2I9ZN6A5R6S10Y7A4C959、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCD1F8E6K1W9M5T3HA10M7D7F3X2D5H5ZD9U9U7E3U8R2Z260、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张

30、破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCM10J1W8B1T4C1T2HY4V5P2O1N3J2D9ZV2W9E2D9J2F10J361、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCO8X2G4E6H5N5W8HS2Q6P1L7U6U9X7ZY3G7Z2B8B3R5Y462、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋

31、白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACI5K8O8P2L9D7U3HE5J9N5C9N1A6K10ZC2H2G7Q5D8C3K563、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCG8U9L10P1D10V10E8HF5I6K2C4J7B8O5ZR3S9K10S7B5Z5X564、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。

32、X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACC4H5J4Q1N6E5I4HB10W10A5A10K9A9P6ZT9E7G9A4K3A4P565、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACC5I3G7X7P2O9N10HZ10C5O3C3C3A2I3ZH4P7I3B1Y10H1W566、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝

33、病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACC5Z10G8V2D1H8W8HW10C2F5M6P2U4L7ZF3E1W10J4I5O5P767、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCF9C5E4H8A1M8W7HW3Z8F10P8A10I2J5ZK2B1C10L6I8S5I468、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACP7U4P8S4H9Z3Z7HT5N3

34、G10P10E3U8V10ZX7N5X7D7F9L10I1069、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACG5B4M1R7N5S4Z2HS8U10H9F2R7O6C7ZJ10H5D6K2M8J4B1070、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸

35、中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCM2Z2T10R7W4J7Y3HE3T5L7X9S6T7P4ZN6G3B5P7H7N1L971、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACT1M10J7V7J3L3E6HI1A3Z4E5F10T4T9ZF2H6P8F6D4X5I372、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】

36、D73、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCB7J3C2K1M7D3X9HM9B3K2K4S1R5Y5ZJ8Y3S9S3N7C7F174、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D

37、.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCV8F4F9M5P8H7H2HQ8X9U3B10X10E3F3ZW2I6D4O4L5V10F475、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACR2J10Y2V8R9A1K4HI9Z5W6B1E8U1A7ZW4D8L2T7H3B3A476、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCH3N8R3C6K7F3O10HB4O1G6L6L

38、4R4J9ZY2K3M4H1E8R5E177、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCO9J8I7T2F7B2K10HR2K9Q4Z2M5I7U8ZB7N2C7U3A9K9M278、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答

39、案】 DCK3W2P9A5H1W6L3HS4L7P1Q3Y1F5I5ZZ1X2H8J10M2C1S379、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCM6C5Y3O10G8Z2X2HG5M2E10A1E5C5K7ZQ10C4F4M5J10J2N380、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCO9A4E7T6Y7O10Q10HL8G1J3

40、F8A5T1M2ZG3G9F8B9O2U7K181、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCE1C3N1L9O4P6Z6HF7C6K9G7M5W10P7ZR1H9B7D9G1E6L882、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACB6R9V4B5Z8H7Q2HY8N10V9X2R10C2J3ZE8W7M5Y4V7F10M283、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃

41、酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCE2Y9Q5A10Q10S10N6HQ9Y2N1R9X1W8D9ZS9P3R2P6P6R10K984、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCR3Y3J5Q6H1R6M10HA5F1K5E3L1V7Y2ZH10Q1Y10S7W4E8E985、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCC2B4I6N8M7D2A9HE3Z6H7K4H10S6H6ZY5B1V3I10Y7A9D486、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗

42、后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACF2O8J3U10L9Y9U10HL2J8D4K10Q7D1F6ZH6C7E8P2Y6X2E987、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCL1Q1Z8N2F7Y7L1HX10O9A4R2T2D2C3ZP2C2A9M6N5O7O188、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCF10K6H6X7U6R5K1HC1Z1Y7P10Z1Y8A7ZZ6Z1L1

43、Z2N8A7Z389、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCV10W5C6W5Q1T7W4HX3Y6B9T5N2T8H6ZF10D9O6H6P3W10Y1090、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACY5J7C9X3S10A8C4HY7N8W8C10Q6Z5P9ZA3W7X10K4N9O4R791、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答

44、案】 BCH2G8A3J6B2V10T3HT7M6P4A4H10N9K7ZX9S8M1I3O9Y10S992、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACM1E2Q6Y8B7P9I7HD7W6I1O5A6P8J3ZE3Z2R2H7O10J7L893、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCQ7N4V10O6T7C1X9HF6W1K6B10Y4P1B1ZT8Y10S9N6D10U8D994、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCE1U9P9G2T8F1J10HW7Q2F2J6F9L5S5ZQ10A6A1H1K6G10F295、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体