2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题加下载答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,55岁。进食哽噎感3个月,逐渐加重伴消瘦,食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏,应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACX2Q7M10S4Z7R3M8HJ8D8M7F2V1X6R9ZX3R1L2L1N6X3E92、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCM1M4K10G8X1X10G5HH10H3Q3A6B2B2A1ZL10Q8K5J8K9L6L63、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的
2、是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCF2K5Y9T9Y7L5P9HU5Z6I4C6B4I8E3ZL1J5B7T5V7U5Y54、男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCE6O7G10S8K3E5D5HQ2S10E4G9R5N6X8ZS5I5Q4A3L5H6K7
3、5、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCN10G6A1I1Y2U4Z3HT5C3A5F3W6G2W3ZC5M8S3R3M7H5B106、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCZ5C7O8Z6G4O5D9HV10T6K6F3B5R10X5ZK4W9T10S3M6Q2J37、女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.
4、过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCM3Y9J4M1N9A2E7HF6O4N6H3R1W2Y1ZE3B9H10Z4S8N3Q88、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCW10X4V10I2B6Q2C8HM2H1L1G9B8U1T9ZF6P5Z7U8P1R8I99、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总
5、胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mmolL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCW8F5Y5V8U6B3B7HH7Q9U1U3E3D7X1ZS8U5P7Y5C9K9Q1010、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACU1P2B6I1O4J2T6HV8Q7K6T4S6E9Z9ZX9D8J8H9Z7U4T611、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破
6、裂【答案】 BCD8Z5J2S3W6J7P10HL4T10B6A9E4J8Y9ZC6N2K7N2M4O10N912、男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCH9C7Q6X1M8I2R3HE7Y2N1C9T6L9S10ZJ6Z10J4Y8G5A8D613、男性患者,半年前诊断为消化性溃疡,近几周感头晕,乏力,面色苍白;实验室检查:Hb80g/L,粪潜血试验(+)细胞形态学分类提示小
7、细胞低色素性贫血,查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落B.行走不稳,深感觉减退C.口腔炎,舌乳头萎缩D.指甲变脆,变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCP3O8E1A2E2Z3G3HE6E1A2P5N6I2N3ZE1T1Y1K6C1E7N214、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎
8、【答案】 DCS3D8N5G3T6V8J10HD9F2Y10Z5K6L1F3ZH9B1G4I4M6U1K1015、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCO5G9Y1L7U3Q10Q7HW2F10R9F7D3T9I5ZK1C7I6K1C3Z3Y316、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCX6Z1T1Y1O7A6Y5HF2U3P10M7B9L7S9ZI1W10S9O3V1Z3D817、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现
9、乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56mol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断A.慢性乙型肝炎(活动期)B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCM3M4E1H1T1F6W10HE1D9O4L10L4F2M5ZY2Q1S7P7I9E6N318、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACZ3L5E5L8B8V4E6HJ10Z1J4T5Y4C7W9ZS2Q8E2K1N3U6T119、对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈A.黑色B.暗
10、红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCX5G3C4E4C2G9D5HM6B8N2K2J5T1E3ZN7E2X9W5B2W10V720、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCH8B10B2S10N7S2W5HR10L5T9V8X7H8N2ZR5Q4K3V7L6Z10P921、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACP1X7I5T3P1B
11、9I3HP4U8R9E5S9P6D2ZE7E4H2M5I2N8U522、男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCN4F1W2Z1E5Y10N2HA5Z3L2D8N2A1O6ZH3G8H1M5I6O4D923、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCW5E9F5W1I7U5L6HM3Z4K2P8Y9O6X10ZM2G3X1L4U3X6X1024、关于溃疡性结
12、肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCG7E10A4U1M5O10T5HH4T9G8L8Z1D3A3ZJ5E3W6D2V7O9U1025、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结
13、肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCW4Z2A6A10D10I10L4HG2Z8I9C5I5P9L10ZH9E1L1W6M9Z5P326、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀,腹痛B.消瘦,贫血C.腹膜炎体征D.发热,乏力E.血沉快【答案】 CCP7H6S8F5Y6A1E4HQ3I3K8S3A5I7T1ZJ6F5T9A6T8Q4A1027、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCQ1X9A4K5K9P2Z4HG5I2V4E3
14、D2X8X9ZV4Y4L5J2N6N8N828、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCU6H10O6U10T8Z8F4HN7U10G9R7O3C5E2ZI5L8D10U10G7S3O429、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACI2Q5X1K8F8T10V6HS9K2V9R8O4R6N9ZP7T10M6G9G7E7N330、女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答
15、案】 CCV5F8G4R7M3X3Q5HO10M4J10U10B6O10F10ZA1Q8F8Y6N4Y5W731、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCL8G7F5P8B7Z7W2HD2W3U8G2V10J5I2ZU10Z7B7E4Y8Q5W132、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCC8W3W10U6Z9I6R3HH7V5N10Z5H4B8F2ZQ1P5X4Z3G8F5V333、早、中期食管癌常用的手术
16、方法是A.食管癌切除,用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除,用胃食管重建术D.食管癌切除,用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCQ6S5U8T1L9C6W10HO8X4V8G4Q4W8P10ZD2U7M8M8O4I1I834、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCF9C9O1D3L5I8H6HR4K9O9G4D4M9R10ZP5M5O10N8L3D9H235、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞
17、为7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCM1M10W6L5G2Z9L2HV3N1R7E3X3E7K7ZO7A4T7L3C2T3D136、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCR4Y2E5D9M8L4X2HR5Y10V10N8C1O1S5ZH1D6T7G7E5C4S337、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查
18、是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCG5F4R4N6Q8S10I8HJ1L7U1P10B4M6A1ZG1U9E2R2Q2H10A1038、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCK5O6F7J3D6F2E8HN5C3D8D3Q1G7S5ZL2N2W10P5L7M3Z239、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋
19、巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCA4T7S7G1K8M9B2HF3Y6S1T6E5U5C4ZW9P5P2Z4Z3A1Y1040、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCG1V2C4Y4H9Y4Y4HD9J2G8B9Z4D1F5ZL8K3B8C8X2H4L641、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCH4X4P9H3M5Y1C2HU4B8Z9G8Z9G4U1ZM10U7O1K9Y6B8I742、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑
20、诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACE7M6N3F5M7A2N6HV3U6W7U3I9M5B5ZB6R2T2Q8Z9R10H743、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCM9L5P10K2J1S4I2HK8F9K1S5C3Z1K8ZE2W7P4T9W1Q3G944、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽,咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规
21、则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCB7E6N4C9Y5G1W8HO8C9A3A1C9F10A8ZW7Z1K8Z6K3Z3C945、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCC4V10C2H10P2A3R5HV5G4Y9G4H4C7R2ZD4D1B7T2I3O4A146、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACF8E6C9I3T2B1S10HG2L9X9P10O5P4M6ZI4C10V5D2B4K1A447、男
22、性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCW2K10R4P3U10A5Y1HY4N8N6B7E7S2N3ZH6T5T5H1K6P7K148、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCK4L5E4I8N7Y8B3HN6T6L10O4W8Q3F5ZV2M5W10S6D4L5V849、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样
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