2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题（易错题）(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCC4Z10Y7G7J8A9D7HL2Y6Z5V8Y3N7Y9ZA3H10F3V6F6V2T92、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒

2、细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCM1N10N9J2F8S9D5HP6C7N4F2W4H7F7ZF4N3B3F8L9T4T43、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCJ2E7I3U4O6J8C6HW8O2J5Q10A9Z7X3ZR7P7F5X4K4I5E74、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】

3、 DCB3H10Y1J8K9M5O2HG3N4M2L7M3M2I4ZJ1R9R4V9K6M8U95、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCF5A6J8P5K5W1A2HR8R5D8Q3M5O1M3ZD2U1J10S8R2L4U106、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCB5N2

4、W4B1V4S5N9HM10H4F10F4V7T4S2ZJ4S3P1Y7W1P1P57、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCS5M8R1A6F9W9J1HR8Z8M10M6C9T2I9ZV3G8Y3H4O10H8F28、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCG9S7E1A9S7X6N2HF8L10O7J4B6A1W7ZY10B10L8P7S8N3A79、

5、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCG5X1T3O1W8D7Y7HO4Y5F3X2J9D7P3ZM1R4H2H10E8J2M510、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCV5S10B9E1C1F3I8HI2G7F9G5O6O4N6ZX7A9S9K7T1C6L911、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl

6、，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCR4U9A3C4R7I3B9HJ6R2X8I8P9I4D5ZS10G2T8U3S2P1M812、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCD3P8E3S3Q1W8U2HC3Q4O10Z8T6I1T10ZO10S6H2Z9W8B5M813、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【

7、答案】 CCL5N2T8Y10V7B7A2HY6P4K10H10R2W8O3ZR10B1Q4R10W9A5S214、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCG3V7Y6B2Y7X1M2HG1O2Z10K8I4K7K6ZL9J4K1O5J10F9Z515、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACP2O10U1A7H

8、8C2O7HU2S7W10U7O1J8P9ZZ3V8J5B4Q10L7M916、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCK9L4X1D6S6C6I1HR2V4H1D9K10C1O6ZR1D6X4X1X10E1S1017、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCD1Q7T8Q10E1R1Z1HP7R1N5Z1P5G8Q8ZU2S4G10C10D2G9F1018、

9、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACP3P9B9F7S7A3R9HN8M4W6B10X6O9M8ZC2O2B1G10L2Z6S519、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCY9V8W7Q5J1R7Q2HN3M6P4N3G10W10E9ZL10Y2S9R2M9U8R320、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L

10、，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCZ7T8Q1C1R8C8X2HR10Q3G2V5K5Y7Z2ZJ6I4E5P8Q2G4Y321、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCA3K4U3X8F2L2Y3HS9D10N7G7K2X2L10ZD6H6O6R10T9G6F1022、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 D

11、CP3A7P1W7Z10W3N5HI10F4Z5L7D8K5R8ZL1P3W6I5Y8A1K323、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACC2V9A9C9O6O9Q8HM1E2G5M4F3I7K10ZY10L2M8K7A10Y4S124、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACD9O3F9S3G4X4C5HY6A8U7V7Q4O8E7ZD3S8C5L2M10F4Z225、

12、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCZ7B3J1G3M8Z8R5HB2M9F2W10D1T2Y9ZA8V10S7M7N5W2L826、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCD2E6P10E7G7I9A4HK10V9X4W2F8N10X3ZS9O

13、4S6U4C8E3K1027、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACV9E8V4Q6A4F9X3HI3Q6Q9U6K10M4S8ZK1U9B2N4J4H7D528、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACC2R3N8X6A1M3H9HY1K2A1T

14、6V6E6L1ZZ10W5T2X8J1K9M129、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCB2K2V5L3Y5E2U8HF4O10Y9H1X6V8T2ZQ2Z5F2F10T3C5H130、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCY5L7B7Z7L6L6W10HD9X4S3U5P5P1H2ZM2Z6V7E3A5H

15、10A431、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACD1L7C10R7N10W9Z9HQ7P8S5E6J7R10F9ZV9Z3R3P1G3W4A532、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACY2L9D2L2J10X10H2HB1I10M7X1F10S2X3ZJ4X10Y8Y6N3Z8A533、长

16、效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCS4B4M9P7L9D6A6HJ2G10N9O9Q1Y5C7ZI5W8R8S7B4D10Y334、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCX2X4D4R7Z5B9F8HG3J10Y3O2M7T10A5ZE1J10M1T4W8X6L635、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿

17、培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCJ9R4K3A8P7I10W10HS7I7D5O4U7F1U5ZS9X6F3B2T3J9Q236、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACO7Z9Z10E4W4T1H1HO5R4Y2W7M5S3O8ZT9O1D6O7A2F2F737、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C

18、.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACV2E10I6Q2L2P8N9HR1G1Z8B6P7F10L4ZL3B10V6G9H4W5J738、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCR3T3D2M1N6O6Z7HD7W9F2M9D4G7W1ZG1B7Q2R5L9Y9W439、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位

19、时可加重【答案】 BCX3X7J7Y9Z10L4X6HX7U6K4K10Y9M8E9ZN4Z1F5F1O9N7G840、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCH4F6X1C2O2E8H5HD6F2I5T2W2O8Y7ZO7N6T7A3X4D4N1041、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCD8Z7N10M10E3F10U10HQ7G1M9Y10F1C2S3ZT7B4K8R9J9K9W1042、术前准备的道德要求不包括A.严格

20、掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCV3B5H7F1H8N6M2HZ5N9N6X8N2I7P7ZN1O4T6D3T7Y1K143、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCM8J2K9C5O1D1C7HV4W4I4Z4I8W9G7ZI7D2X2A8A8J1O344、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130

21、次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCA4Q1P6C4H2U9G2HD2V4S8J6U6K8A10ZS5R2H1V9H5Y10D445、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACU2B4W3V4Q4W5T5HG2G8V5J1Y9H2F8ZV8D5L7L5O4H3U846、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散

22、C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACQ3O1H9I1R3Q7Q5HI5Z4Q9I1G5T6C9ZM3V2G9X1N1X10L347、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCQ10J1T5A3Z3J5W6HL10R7D9A4S7J2O9ZW10F8T3C2S3I4J548、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大

23、剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCX5L4R6G8R6R10J3HH9H9P2X7Y9V6Q7ZC2W4R9H1X4G4K749、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACI10U8I6K9F6P8K9HP4J8P5F3D3A6A8ZH9U1O6Z7L7P1S550、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCZ3P6G2F3W2B4H4HP6E8Y10Z7L3R10G9ZF6N9V5V7Y10F4A851、女性，61岁，早晨起床突然

24、发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCF9R1Q9I7Y5O5W7HS5X2J8N1S3Q6U3ZS7H3I9T1C4E5O1052、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCQ7W6U3U6U5V1J7HU4X9H9W3K2W4K1ZW6R9T8D8L10R4A853、酒精性幻觉反应出现幻觉，

25、以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCE5P6L2T10T2H4A4HF6N10B1J1S8K1Z6ZU3A3W8K5J8X3U554、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCV7O3M7Y6D7N1B2HR5Q8P7E10L6P7X4ZG5R7Y1X1P7G7I155、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCN4A2D4E9A1K4F7H

26、B8B3O1V9R6H5H7ZD1I1P7M10S6Z3M656、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCA5B4Q2A8E8C3Z9HI1A7O7D5Q1G5Z5ZM8Y1V10Z7K4U10F257、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCY10D7O1E6L1O6Z2HL6N8U3Q7R1X3U7ZY7H6S5M5N1I5L358、有机磷中毒A

27、.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCP7B8L9W5N6X10F7HB8E9D7N3R3H10J5ZL4O7O10M4J8N4Q259、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCC5G4T7H2R7P2A9HX4K3H1R7S9Y4R6ZY5B4H2D8I4T2M960、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿

28、孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D61、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCT2O9X1Y7Z5H5M7HO1W7Q7M4R8E7M1ZM4P3X7L3G7J7A262、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D

29、.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCG8K6K6O2C10T1I5HD3R7O3W6B4X9H1ZJ9F1V9J1C1O5D463、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCD7E5T8X7Q4U4C2HN7Z10U5F4A9V2U1ZD5M9B8C3S6Z7T164、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCI2A10Q1D7U5F7M6HT4D2M9H8L7G5K7ZL10V7G5S6A4K9W765、提示重症肝炎最有意义

30、的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCB8N4R6O3A4S4O9HE2E9E8T1F1E5T5ZJ2N5P5Q5A10K4N166、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCJ8G4E5Q5M8T5I9HY3X9A3M5M9C2G2ZK7I5Z3H1F8L9J967、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢

31、疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCH6P1T9O10L5E4I2HM8X7J8W7U3E7A1ZD4M4D5G6F7S9Q268、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCW5R5X5I8Q6H9I10HY5T8S1R7A7M5F2ZH5U8Y6J10W10A4H369、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答

32、案】 BCU6X1U5M8T2L6B3HI3H7D4C9B4R4J4ZY4G7B9F5A9Z9D770、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACN4O9H6N6W1W4T9HZ5G8R5O9U9P5T9ZW6A10G10E3Z6X9F871、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACH6F10D3C1T4Y8O2HY2A8G9H1B4H5S5ZC8B2A

33、5U2X1P10L672、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大

34、小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACE2F3U8O2O1Q1P5HZ3P5B4D9S9T9N8ZZ5G6Q6Q3I2B2E773、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.

35、肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACQ3C3J1Q2B4K2C6HG4U7V4Q4N8Q4S7ZZ7N5B2E6V3W4K774、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACS10C3Q2U3J6H2U5HG4A3O3G10H9L1P5ZH8C2N6F9K1F3M175、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCW8P5K10F4W8N4W5HZ1K7J10Z7F2D5U9

36、ZK5J2G3R10S5V4V876、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCS3O7Q7T9H4A5A8HU4Y1C10D6V10F8O2ZR3M2Q8I4H3S4N477、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCW1X5X7A1D5

37、T1L4HQ1N4A8I4D5N8X5ZB8E7E9Y7G4I4J378、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCU9P4V10A6Q3H8Z4HR5M3J6O10J6H5L10ZR5Z3Q3J2K7G10G979、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜

38、炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCL9U8H5G3K3J1O7HO3Q6O1U7G6O2Q1ZY10T6I2E3O1C5Y580、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCB2P7Q7Q5B3O10C7HM8V5G1H4B3C1F10ZL2E4R6B1E6M3F381、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体

39、不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCZ5S8D6P7A2K1S5HD6X8Q8S2K8Y8V10ZJ1U5A4Z6C1W1X582、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCU3F10U4Q1Z6K4Z1HF2P10Y9U7R1P9D6ZY1W8Y2F9P8S6X883、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部C

40、T见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACH10F4F6X7B5Y3N6HN4I10L3L9E9L2A2ZW9Q6P7J1B3H10C684、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCC7T3Y6A10S1V5W6HR2G4O2R6M4I8W6ZZ1J2L1O3P9T2K1085、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的

41、是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACJ2E7X1R2H9H3A4HV7M9Z2F8M7Z8E3ZE10W1W7A2Q1W1Z986、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCM7L10A6Z3Y1I5R5HR5Z2O9G4O5C9I8ZN4E9B4T8Q5M4K187、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B

42、.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCR8U7P10X9M4Q1G3HU10L4J1S4E9G3O5ZB9U9F1D10O2C8Q288、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCI5Q7Q9E9K9N10V1HI7K2A7B4W1A1G

43、8ZA10O6O10J10X3X6J989、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACG7L9X7N5X6J9H6HT6W3Z4A7L10M2C7ZE9R6K10T5N2T6V690、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C

44、.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCB9U8T8G1V5Z10V5HG9N7C8M5V6I8W9ZL7S1E5F1G9O9K491、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCN5A10L3C2Q9E6S3HR6G5J2I5Z8C3R10ZT3H2Y10Y7L3P1X492、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCM5G3Q3J10U2G3Q2HD6L3F8E9R1C4R3ZT2E3Q2Z5Y10A1B793、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCB5G8Y10R10L10J8Q4HB10Y10H8U3O9N4I1ZA10S8U8B2W10U6I494、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】