2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题含精品答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACQ10U2K8X2H9S8P8HW10M7V10B1C8O4

2、W1ZY2P5Y7S5D3Y1M42、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCD3M8F7N6T8E1V2HO2U3V5S3I10K7J6ZH9L10T7E9P4P3R63、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCH7J1A5U3H7B2Z4HJ6O4M8G8L4B9J9Z

3、B4B3J6A10X4M10Y64、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACE2X3A8S6J1Z1G7HU7J8K7L2R9V5O8ZJ3A5B6A6P10N9B45、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACO5Y1N4O2N8G10X4HP2B6A2M7D3Z1V8ZY3E1V2J1B10Y9S96、属外源性致热原的物质为

4、A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCK4A7X3T3P10C1A3HD7A6D5K7K3V6S1ZZ6A7Z9X4L4H1B17、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCJ5G1F4Y6V4S4I7HA4R2X5O8I8Q1R4ZG3L1A3N1T2F6W58、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCB5C

5、5M6D10C4B4K2HB9T3Q10G4D5U4R7ZA10D6K10T10M4C7H39、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCP5Y3K7S3E7M8V3HE4L8N6G9B7Z1G4ZI5R3L1R7I9X8V1010、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托

6、唑【答案】 BCN1W9O9X3P5E7O3HU7K10A6U6T6Y6B1ZP9V2T1A5N5O4D911、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCW7I3E5R2Q4Y1Y9HM10J9M7P6D2Q8A3ZC8O8K4D2M8Z7W812、诊断食管炎最准确的方法是(

7、 )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCT5O2G5X2O1A7K7HJ3N8F7V10E9F7G1ZW2L10V3X1M1G7G113、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCB9N9I2W1I10M5A10HQ9W3Q8Q6K10S10X9ZG2T5V3F7U6M10G414、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃

8、疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCB5H10J6U10S10I9D5HC8G6R1T5U6A10I10ZG9Z10F1Z10U10J1K115、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCQ9I10Q5Q8U6L2O8HD8Q3Q7W5Q1I1O8ZK10L4H2Q10U1W1Q616、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.

9、小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACE7L3J4W1G10G9X1HI2N9S5X3Y8Q9V4ZK2S8A9T5M3X2X917、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCJ7D9R9Z9I9C2C6HL3R10H5Q3D4C6N9ZT3W5B9N4B6N2I118、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛

10、伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCM7K3M6X4V10A8L8HC5B9N1V5A8J2A3ZI4O9V1B4H1G10U619、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACQ6T2G4K9O6F7K1HZ8E4Y10S6A4

11、Q4Y10ZQ1F5A8C3M10O7M820、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCD8J6P9R1H7H5H6HS6N9O5B8W1F1W7ZV3N3O8T9N2O3L421、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACI9C4N3Y4J4E6I8HQ9P1C9L9K2C5P6ZM10U10G1P6I5I9Z922、男，55岁，既往体健，近6个月来

12、有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCE5I7G6R9T6A4U1HQ4C4J9Z7G8O7S8ZQ3I3Y1C5L8D8U423、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACX9C9I4Y9C1H3T9HU5U9Y4F2P7Q4B9ZL4X8T2W6O5D2Z524、左心室

13、功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACF5I8T4N3D2J5X8HC3O7J1J7O2X2Y2ZZ7I10T10L2J9D7J825、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCL7L8J

14、3X1I6U9L9HQ2D8D7W6Y9J6N8ZW7O7F8C8J8V6S626、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCX5Y2F6U10W6V8V8HE10Q4U9X10W8N5S8ZO6R2A2T5P3C8D727、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCL4M4R1C8J7Q6X10HE5K10U2V3B8Y6R2ZL5R1Z2N5O2I2I728、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，

15、脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCX3T9Z7D3O1H2S3HJ2X8C10M5U3Y3U10ZW2V6T8W6C10X7B529、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCO9G7H3W8G5G9N8HP1G3A3D2W1Z8M8ZH10A9Y8N5Y5X5I430、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状

16、，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACV7F2Y3U4F1V10S8HA6J10E9N6B4C9J3ZE6N6G10B7G6K8Y631、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACZ6H2Y10B9J3L2H1HD1M3I3B9O1J3

17、U7ZB8D4A2G1H5B2M1032、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCD4T7D6E8O1F1C10HF2Q10G8R10G3Y2E6ZF7D9X4F4C4X5O333、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发

18、热F.有无腹痛【答案】 D34、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACL5Z6Z3B7L6Q5A1HA6J3J8Q5S6U4U6ZN8H6V2K5K8Z3O935、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCY5W1O10V7N6X7A9HV3F4S5C8B1G2O9ZS10R7H10K7I1T7A536、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不

19、愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCG5T6P8F8K4A4D4HU9E7C10L3E2U1T10ZC5S2K3X9Q2U4I637、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCC5K5A8C5T3G2T6HJ4L4E9R7X9H2W9ZW5S8B8D9D5W5Y638、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛

20、，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCX3C6F4T3J3V5U10HL5F9V3W8T7T7H5ZR10J3C5V10K7F7R739、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCD7N10U9O9G9B7M6HF10Y7Z6U3B1U4D9Z

21、T10H7Q9N3F6G5F1040、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACY10A1H9N10Z6H3T8HO6O4P2P7Z2Q1G4ZO7Z5A3I6S3B10C941、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACY8T7T9Y10S4L3Q9HV9T4R9E5T5I3P10ZW5D3G10R7B4M1B442、患

22、者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACK6U2N6Q2Y3O7A10HF3Y6Z6J10T1M9V6ZV10Q10C1T8C4I7B943、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCD10G9J8N6G8S4A1HP1X3I5X2Q4L4K2ZH9G9G3C2E10N8N644、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCZ5E1P10X10W3U2

23、Y10HT10X6G9P8X4U10C3ZO4C7A7Z10I1M7L445、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACA10E1W1H3L5K6Z2HD6P2V5Y7G9S5I2ZC4U1W1M1M6N5M1046、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACS7T6X5G9

24、T8I5E9HS9R6L10Z1L7S8Q1ZL9K5C3W4U4F10I447、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCR8A6E3K5K9G9L9HW9N6C6R3B9G8Z7ZY5F5L10D6C9I3M448、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-

25、婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCF1M1B3B7Y7I9Z8HD9S10A2F10B4O7X3ZN10B2H3B6Z1O8S249、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACM8O3F4K4Y7G4J3HX4E2A5J9U5D8C10ZX5C8L6V6C3R10P650、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCW5D6D4P7H1C

26、1B3HA6Q9S9U9M8Z8E4ZB10T1R1K9T8K5Y951、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCV8C3G4W8J5Z3I2HW5M2A9I10D6X4Y10ZJ7G2X8I2S6N6Z652、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCY5G7H

27、5I1G6B9W6HO8G3S10E1A9J2Y7ZM10J10V6H4Y1I3A453、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCU2U4V7Q4I1E5R9HI9I6K9H6W9F9F3ZV2W7P4W5Y4D6K454、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACM3G2G7C4I10E1T1HE1P5R6P6A8I6T3ZT

28、3D6H7I5G7R10W155、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCL9Z6I6W3Z8N5S5HO5C9Z7Z4C3S5W4ZJ6Y5Z10Q5I2F3U956、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCV8L8M3B4Q7V5E8HN2T5A4Q5U4R4N8ZC4F9Y9T8I5

29、L3T757、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCY10B6O3V6U8F3X9HA1S10L1L8U10K8J4ZU3O9V8V5E7I3P458、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCQ1M4J8S3W9T4I10HN7M1J2S3V8K9W3ZH3U9F8B7V6X2V659、男，28岁，间

30、断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCD8P9Y4T6F7R5F7HQ4Q1A7U9U6I10S9ZS5E4I3Q10E4S9T160、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCZ7H3M5P6D8P5G6HX8H3Z3S8O1M5E2ZB4I10V4Y4X8O8I661、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2

31、3以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCT3C2E2E8P6D5Y10HT5U1R10Q3Y1B2A4ZS1C6F2B6O5Y5X362、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACO8C10W8N10U6V2P7HK6X7N7D5U6V8F3ZY10D1J8A9Z1M10Z663、女性，36岁

32、，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCB3W6A1X7L9A3F4HT7I1X2V5Y3B3D7ZX4B8D3F1T4P3Q464、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCW5H10F10C3B5H5D4HT3F3D9I2O1K10H3ZM10P6

33、J9Q6P5U8T665、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCN2H6N7D1L5W1S9HX3K10C7N7Y6U6R9ZK3R6G10X7L8E7U166、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D67、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又

34、开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCW2R3T9G10U4Z1P3HU9V1D9G7U1F5I7ZF2A1K10L6X5M2T468、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCD9F1F10G3J6H9J6HG8V9E10B2J9S2L5ZM1F4C3S5K8P10F469、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，

35、右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCB5Y3N8I5Q6K2V6HC3B6H1O8P1X8J9ZK7K8S7W3I2Z10Q470、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCZ9H2V3F7I9X7Z4HB6Z1Y9Y6Q1I6G7ZW1Z7Y5Y6F10K6E171、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性

36、睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCO8Z1L1P7C8U10T2HV5Q6Z6N2N1Q4J5ZO5V9G10U6V5K10B272、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCQ8L1O9R6X7M9R4HU5M10V5I2S1B10B5ZN4K5H8M7B4R5B473、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCM8T10Z1D4D3N4

37、K9HV6Y1W4E1W2O2L9ZW7V1C4S10E5E1K774、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACT9A4V4H2C8D2V3HB5Z6B3B6Y2N2X7ZL1Q6X8Z10J5E2E675、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACJ1I8Z6A9G10L2N7HJ10T2U8V7C7B10G6ZN5U2O6Q6E9P6D876、幽门管溃疡可出现A.右

38、上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCP3R7R7A7L8Z7F7HD2V8H6B6D1T6L9ZB4D6X10P7V9Q7V677、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCQ5O9W6S9X2J9M7HR4A3E10W4S6H7S8ZZ5K1X2G7O2L8Z478、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，

39、伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCS4H7F6W6X1U4A3HX9W3H6R5L6Y2Q8ZO4I7J8L2N9Z6S579、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCS4U4Q6N1I2U2C2HF5P5D3O10R3C7N1ZR8X3O9Q1O10V7M280、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E

40、.黄曲霉毒素【答案】 DCW1I10K4E8M6F2B8HL5O9U1E7U8R6E6ZG8B10P3H10L5A7U881、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCX6L5Z10T4F3I6G3HQ1W2M2R3F1F9X10ZP1Z1Y8T9Z9K7A982、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅

41、表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCZ7H3I2U3W7L5Z1HT8T3L6W3K10Q6U3ZX8P4O9H8Y5Z8D683、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCO7A2H4V2L5X1E9HG5N6F1L4J2N9B5ZO3Z1T3V2Z8B7L884、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCM1B

42、8B8F8P3H3J10HM5B5X1O5O2V3C3ZF5C3Y1K5M5F9V685、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCN6J3R10D1G3Q1X2HL5M5M5C9I2P4Q2ZG8V2A5T7Q2Y5S586、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCS1L5L1A7K7V9

43、R3HP2I2B8O3F2B8H9ZI5O7M5W9X8N1I1087、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCF7E10Y2T10A2J8N2HM4O8Z1R1B1L4T3ZN1D1U1Y5U10E7T488、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCZ4N4I8N2Q4A1B6HO8D3C5A3A9F10L7ZQ9P8F1Q10P9E10N

44、1089、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCO4R6F6J4V10C9E2HG10Q9K2C5Q9F4F4ZH4G8U2C3L7F4L390、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACR1Y2G3G7C8W7O6HQ2L5O9X6Z7W8Z10ZW10L2J1H8O6P1Q491、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCM2I6I3S10F4C3M9HR5X9N10Q6F5S6H3ZS4Y8B1A3G6T1P392、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCK3X8S3X1S7R5A8HN9C6T6B2M8L3O5ZZ10N3H8B3T8J2D993、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显