2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题a4版打印(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCP6D3P5X8E4T9D9HE6D6G9U10U9E5P4ZA2I8K2S7D1Z7B102、男性,24岁。大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACO5G4X2B10E1O2Z9HC8E5W3F10E2U5J6ZI6L10I3Q4A8V6
2、Q23、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCN9S4H7P2U10O2P8HO1Y9O8U4Z8B1D9ZZ3I1I7T2E10T6B94、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCL5I6Z3A4L7B10C9HC3R1T2E7I3A7I8ZR3D4J2Z9M7H5C85、女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/
3、分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCM2X1E8T1F2A1E8HQ6L5H2F3X7K10K7ZJ8E7X9G7T3M1N106、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCM5T9O5Z7B6S6H6HZ6R7S10K9A3S3I5ZA10Z10G5M9H9X3A87、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血
4、性黄疸【答案】 ACD3I5R3Z7X2L9J1HF4W2H9X8A1G8H6ZV3V9O3T1U7H6U88、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCR9H7I7J9V4O5V10HG4D8I2S2V4N8D2ZS10K4W8O4H7X5M99、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCW9P1Q4P10Y7V2C5HP4Z3A3J7G8X1J6ZO6Y3K4B10K3U10Z610、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个
5、月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCP1G9I5B4I5X4I1HL9I8F3Y3O2C6K7ZW9J10Z6R4I2H5H911、男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCC1Z1V10V6Z
6、4O1B10HL3U4S8U9E10H6Q8ZP6A9X2E7K4Z1R812、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCK8D2Z8T7I5I5W2HJ7L9J3P8E8C1P8ZO2X8R9G5G1P4S113、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 DCO4H3T5L1Y6T7L6HC3X5X2Q10C9L4U10ZG10U2H10P5B5L7Z414、巨幼细胞
7、性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCC4J3R9U2Z5J9Y2HY10Q4Q2L6G7P5Z3ZD4Q10X10J9K7H4K1015、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACN7F6I9K2O8H8A3HR3A4X4K6N5F10K5ZB3G3R5Q4P9D3K516、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下
8、面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高:胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACR2V7R8E9Z6Y10U8HR8V10A6G9T6Q4W1ZF8Y10Y10L9W9E2H217、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACG5I6U1N1J1K3X4HK3Z7G7Z2R6Z6D3ZX5W5N6C10R2P10K718、当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过
9、( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCR9R3A2Z9E7T4X9HP4T9O9K5J2B7M3ZJ4K10G3R3E8I4S619、一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCR10I7Q3W3J4P4F2HF3V1G10L3N5Q4K10ZJ6Y9X5M4M8C5K220、男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACQ7Q5L8E
10、9Q7G1C7HQ1L2O7C6Q2H10R5ZF1B3G6W6A1B5X221、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCP3J10F8V7D7K1Y6HS5Z2O6C1B7A1H9ZQ3S1B2G9G5T8U722、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACH5M3P10S7T2Q6M8HK10H4L8V6F8Q2K10ZL9V7Q2Q7X3T2W523、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹
11、泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCI9B3K4F3R5G4E6HG4C10I4C8T8Z10W8ZA1M9C4L1V3L3G124、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCA2L6L1J10N6Q9J2HB2O3G7B2V5C6Y4ZF10G4U1R9U9V7P225、女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为( )A.
12、食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCT9Y7P7M9Y8C5W5HK6L2N1M3X6D5T1ZS6D1F7D7X2J1C1026、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCD3I3Z5Y1T6V8C10HB5A5E10G8Z10B1R9ZY8H1F8C5H8D6E427、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:
13、WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACY10P6F6B2U4Q5B6HU10L3B4S1W7O3C10ZL6B3T2K5V1Q9J128、患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCM1W7E6A3K10I7A5HY6L6A3M7Z2J4W1ZH1C4S2L10U5C5L1029、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13
14、.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCJ5H4K2M10D2V1K5HH4J6A10C10K2T6H2ZQ1E9L6L5O9J1M530、患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCH1R10Y4Z2R7D7G1HZ3U8N7C2E7W4P4ZU5N7B8R4
15、A10T2Q531、女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCT4M5Y8L4Z3P4U3HD5O6M1D2R6G10N9ZD5D5L6Q10X10U2K532、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早,也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCN4V4T9K6S1D1J1HX1U9E4B1X1A6O8ZX3L8T4E6H9A2C533、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央
16、静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCI4U8A7O9G10B8T8HK10F5D3R5A5E10T9ZG9B9H1D5L4X6O934、患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增
17、强,余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息,严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类,多吃蔬菜【答案】 BCB6E9C3I4K10R9Q4HY10Z7G1N6D6K9V6ZM4U8X4Z7E2H3E235、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACX10C2Z1Q3R9G9Y4HB7C1R1E4Y7U4N1ZR4J9L4A2A4W3K136、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月
18、疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D37、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCH6N3B7Q6Y4S4W7HO10H8T2S3I2W6P8ZO2K9D7F4U3H2F938、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCI1N1T6V3N2S6Q5HO4H9N10A8C4K8E6ZN
19、7P6H3Y6G4I1H639、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCN9W6B8B8L5B4R7HE3V9K6K5K3P5E7ZT3G7L9M9C4D5Y340、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCB7F6E6E4G1M1R3HS4O8B6R4S1Y5A5ZE2M9L1I6T5E6X141、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACD9V10B8
20、L2H2L7C6HJ8R10L7O10F10L2S9ZF5X7V10A4A2E7A1042、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP(血清型前胶原肽)【答案】 ACD3E10O3Q4I8F7R4HS3X2C8X6H3B3B2ZA7U10I6D9P2B3K843、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACB2A6K4Y2G1Q8D9HR7Y10I7A6N3I7D7ZL4S4R10C4O2A8U144、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是
21、指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCY2T3O1Q7O6X3A10HY5W4G3H4Z1A1X1ZM8N5X10J2Z2D3C1045、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCK8T2T6C2S2C1L5HZ3I4R2Y2D10D10L2ZD1H9H6D3P1Q10A1046、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性
22、D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACQ7H8L3O6L6Z4S8HQ2X2D3G6F9M8Y4ZM7F4W8K9L7Z3B147、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCQ3L4N10B8H10Z10L8HR7K2A6U6M4H4D2ZD4J7X4T9Y2A7Z1048、一患者食管X线吞钡检查示:食管下端狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能
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