2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及下载答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCB8I9K8R3A2R1U9HG1F6R4G1G4F4W8ZW1Q9G1Q9F9X5S82、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCJ10Z4F7E2Y7M6D1HP8K9D1U1Z9V6D8ZS1P
2、9L4A8P4G1O93、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACH1J1P1C8G9D4H10HH10P9S10L6W9H10N2ZA7R1B8W4S3K7A14、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCT3Q1A5T2F6G3Q7HZ10O7D7W7I10L1M9ZM7N7J7Z8P2H9K35、男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、
3、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCG5P2P4S3B2C1K3HV8K2O5X4M6G6J3ZC3R5Y2H2D1D5J76、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCC10Z10V2K8L1P4R1HR8X3P8V5I6U8U3ZO2K8T4O5L5V9A67、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时
4、可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCB8D1D9S8F6G5G4HF8O3B5E4X8M5C5ZJ4T9A8U9S5A3E108、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACF3A4O5D4O5P3I8HJ5N9Z10B3L5R9R1ZJ9E5P2C2C7T2A99、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa)
5、,脉搏90次/分,肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACG6Z1S1W5C9G6F5HY9G10A6B2Y6L4H10ZR9C1N6P8C8Q2U310、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性,低补体血症C.ANA阳性,RF阴性D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性【答案】 ACD5T3P2T4W1Q2B5H
6、U10N1Z10V10P5A6Y5ZA7J7Q8H3T6J10L511、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCQ7G3F3O10F3J6T8HC7O3Y10N7U10H7Y2ZJ6Q2S1P2L3X3Z112、男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCG7U1H10K10C5J1M4HK5A6X7C7C8W10N7ZE2C3N7Y1W5K6W513、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B
7、.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCY5E8A8G3D8H9C2HM7B9J6U5E1L10D9ZC3D4E3F4I10E7B214、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCB8S1G9T7U5M3W7HR2C7P3X3J10L8S4ZE3A9C10N1T8N6D115、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACO10U9O5B1Y8I9W7HU8J9B3Q10S5B5G5ZY5O6W10B5R9A2Q216、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺
8、的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACU6D7Q3P3E2A10K1HJ1S6R5S6F9A7Y7ZG8Z4F8N4F7A6G717、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCR1C6Y3Q9E7R4H6HF6T4Q8I3S2V10D9ZS2N8J2B8H10B10G418、患者男,36岁。以上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减
9、少,约800ml/日,45天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B19、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACF1V10B2U1B1O1Q2HN9W6X1M8B5R5Z8ZS1S9E5T7O3Z9G120、男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温373
10、8,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCL2N9J2Z8M1P3H10HU3U5A2Y1W10M1O1ZH2K1S8X8G7O1Q1021、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色
11、葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACS10H3G9P2K1I2K1HY2Q6N8S1X1R9Z9ZD3A7Z2G3W10F7X922、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCF8P10N8T5G10R3X3HL8P2Q9T6I1S9S7ZL3W2M10V3D4V7M423、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体
12、渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCO2B2M10A2M8P10H6HN3T5M3S10D8X4S3ZW3D1I10Z7A8G9H424、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCV8Z3L9M5I5U3Z10HQ3V10M5Q6X10P1Q5ZF2R4B10Z6X8U2C825、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCX6J7E2V5E4T7Z10HJ2S10T2O2H6J1K3ZC9F10X4T6T5X2X726、男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕
13、血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCB3I7X10H8Y8L2Q7HR10Y2J10O2A3J4E7ZD6F2F6O5X1F9M727、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACE10Y5O9C8P5G8S7HY1J2Q8B10K1E9A4ZN8S10Z8K6N10O4G228、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高
14、热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACR8D1D3E9P3W9P8HV10A9S9Y1A4I1H10ZE2S4V1H6O9C4F129、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCJ6V6X9K9D10G4X2HE1I6Z2V8C6O5R10ZQ10B8A6T5W5P6K530、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCB3N8S8M8S1P6G1HS7T8U10C6Q1T9Y2ZL6M6Q7U10S6M6T331、可以通过气雾
15、剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCS10P5O7Q9W6D6D7HE8F2K10W5L4F10X6ZB3X9O10U7A2S9E1032、关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCD4I3K7T4C9V9L7HE7E9C9D1Q10D5Y3ZR6F6F7I7U3P5R733、关于结核杆菌的描述,正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCR1I4E3V
16、1L6F5B6HL2P7S9P4Z9W3N2ZR1B8Q5H2W3K5N834、患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCV4Z6E7C10G5G8N5HF10G6J4B1F8Q6E5ZF10P4W9J6R1Z10T735、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACQ1P7K1R6U3P1K8HL5P6N7Y10X7E4X4ZC1O1Z9F10V4V3E936、
17、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCH6M9W6Y4K8Z7N10HN6R7P3Y10M6V3R8ZF2G3T8N8J2O6C937、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCM1E9V5K4J8I3Q8HE1G7D5I7
18、D9E8H2ZZ5U5I7A4N4P7H138、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCV10D5N8T2Z3A6A6HU9D1K10H10K3R10V10ZH2R2O5R3G1Y3W939、男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CC
19、H10G9L10A7U3W4H1HJ10E4P2N9C9M8V3ZZ10Y6N6C5C6G1F1040、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCI4F5A5F2U7W4A10HD7O6I4K10J1Y3V8ZR8P5Q8B8H5P2E1041、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检
20、查【答案】 ACC8G5J2P9O10C1Q7HT1J4T7Y8S8F5B1ZY8U4M7N3G5L3B642、患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCU1M6M5S1M4D4U6HD6P10N10S8W8G1N9ZK2D7C9G2B1E3Q143、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCX3T10Y9Y6G3R6G8HQ
21、4P5P9W1T8C5I5ZH3B4B2C4C3H5D244、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACJ1O10X8B3S8I3Z2HR1L9O8N3J10U4Y8ZS5A3C8R7Y4F1F945、患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能
22、解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACD5Z3U6Z8I3X8D1HN4X8J7L6O10T1F9ZD9O10K8H8M9M4G446、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCG9X10Z6B9U4K7A6HW6Q6Y2O3V6N8A1ZX9F3G9S2E4S2U147、女性,发热1周,体温38.539.5,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0109/L,中性60,淋巴40,ESR
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