2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(答案精准)(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC4O6G2S7K9J9F9HA1Y1N10T3V10S8K4ZE3I7W3Y8F5B10A62、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCF4S4Y5W9U10M3I9HT5B2N7P3R4D5B9ZQ3Q3S4F2T1F1B13、Graves病A.TB.TSA

2、b(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCL8I6J1X8K9Q10I6HU8I6Y7F10C1J2J8ZP5Q4R8A9P3O8Q94、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCC10Q4Y4Q6E7E6V1HD2Y7Y2J8Z9L1Y1ZM3F4X5N3Z8N2L25、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍

3、。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCA7U10T2F10Y6N6N4HE5G8Q1U4Z2S3A10ZL3T1B6M2O9X5I106、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACK2L2C5O10V6A10O2HT1C4W2D5P1P4X2ZW1F10R5X5G5C4X17、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来

4、诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCA8S7N3X5C4P7N6HA1T5W5P3J1T2K3ZC4Q7K2C4H1T7V38、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCL9H6L3Y4G10X1F4HQ6F8Y1R4X6Y10W8ZM4E10A3U3I7N2O19、男性，66岁

5、，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCZ5I1L9T10W6P8V3HJ4Q2Q3Q1G3W9R7ZM5T1O8Y9G5H7S410、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/

6、d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCX7F1C6U5O10M1C5HW1K9I7O7Q5S2H5ZK5X3F8G8R2P5G711、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACK10A6T9F6L7Q1K1HZ10T6K9L7H8K3H8ZP1S6Q7U2O7Z9L612、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A

7、.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCL2C7U4N4F6Y10O6HP5G6S1E3R7K6V2ZE7Y10O9T10R7X7N813、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D14、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH13mm【答案】 BCP5J8Q5I6Q

8、3B9C1HH7Q1W10M3G7O2Q5ZP8P8V8J9N3T3V471、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCI7T7U7M2M7K2H7HM2A5M10L2U9S5I1ZX8M9X8O1B2V4O572、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性

9、腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACN9M7E8V2L3C3B5HS6J2N7W7X5O9X7ZU3M8C6S5S2U8C1073、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCY8R10P5M9B9U5J9HP10Q7V10D3S10U4Q7ZC1Y2P1G3P5X10E274、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E

10、.药物性黄疸【答案】 CCW6Y3Z3L7Y8O3G5HX5Q6J1Z2H4R5K10ZN7S8W9Z2M2Y4T375、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCO3U9A8I5M7P3W5HA6J1K4B2Y5C2P2ZB5X1J4W3Q1G2O476、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福

11、平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACZ8T7R6W5L5G2T3HZ10Y10V3F4T8N9Z3ZE4S5B6L4V7P2S1077、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCK6R1G1O7N3A4U8HL9U1Y4O10N9Q6D3ZX1I4P1B5S3V10Z1078、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCX8X7T3D3Z1S5I2HR6T10Y9Y4A1F6S8ZW8

12、S3O4L1E2L9P579、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACD4M4D6O5R7R8M1HG10O5Q2M6E9R2Q7ZX4E9O3V9Y8C3V280、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCX5G5Z9D1R10X10E2HP2I2Y5V1Y9V6X2ZL10C3V10O9R1B3V781、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。

13、胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCG5D9K8F2A9C8C4HK2M8Q2I8U3Q8P6ZH5Y6H3M10O6M7D582、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACP8S10K4K6

14、G5L1P7HB1A8F9H6A5I7X9ZW5L1W7Q8Q3W1E783、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCD9G8X1R6N9G9U9HT10D6W7W4N6E7D4ZJ4W5R2P8X6L9Q384、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCR1Z7J1W4F5X2L2HY7C5D9C3Z4G6R9ZB1R4X3J5Y5M9L185、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主

15、管医生E.告诉直系家属【答案】 ACJ6A4U4V4G1Y6P2HX2I7H8A1V6Q2N4ZX4A2Z9E6E5W1H1086、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACB7S8G8F8P5A6W8HD8Q3S4H6T2Q5K6ZW6B3

16、Q2U9E5G9R487、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCP10M2V2L6Z9U10K8HT2J9D8X2Q2K9G9ZW2T10J3Y3B1D4F888、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACD3E2A2Y8U1L6B9HQ5X6Y4Y10Y1C7X10ZJ2Y7W1H8F7L6T489、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACR9B8H6C8N4Z

17、4W5HS3B6N7A7R8L9H10ZR9Y3I1N3H8F4Y190、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCE4P4Y5O5M9E1I1HX8P3X6X1K4M10A3ZW4K8A3H7P8T6O191、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCO8X3S7X5H3O6Y10HN5J10P10O8T8U1J8ZR3F1K7H1B7Z8D592、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确

18、诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCL3C6A2S10O8E1Q3HJ9U2J10Q6F2O4I7ZO9S4U5A3D3L2Z393、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACE6N8H8D9Q7I3N8HI7C7H10Y6I8F8X4ZK7D2N7D9O6R8Z194、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对

19、。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCA4A8D7L10Y4C9I10HP1X5V8U4L2I6E7ZM6H10C7H8Q3Z9U1095、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCG4G8H8Y5H

20、10J4Y6HR1V10F1Z8A9X6Z6ZW7R10I9M6N8N6S196、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACQ8V6P9K9R10B10B10HK9M3J5V1D8D9H9ZX5E3X9U9S3N2H497、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACD7P2R5B1X6H6W5HP8Q1R1X2V9I5M1ZW2T2X1W10H6H5L798、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCK5Q5T10H10P1U10H3HS2D1M8K7T8Y3L1ZL3W2Z3P9I6Q7Y199、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCV2P8F1Q5N4