2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题精品加答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCR8Y1S4M2O10M5C2HU2R7R2I7S3H8S6ZH5M6T7O6D3V6H52、男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲缺乏,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案
2、】 BCI6F8V7Q9F1W10H3HB7D1S7K1C6N8N6ZQ1B2E5U4A3H4W23、女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCR5L3G5H2F2A6Z8HY9U5X4W8G3I8Z4ZC9D10X3X6D6G4V14、关于重症急性胰腺炎的发病机制,正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCX2
3、W9N5E8Y1X7L4HE10A3B2X4R8E8R2ZU5Q8J5G9T9J10M105、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCH3P2S6L2A8W9X6HT2Q9V8C5W7A2C7ZW4G10O8U2M3L2E26、女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCX9U5Z3B3I4O1P5HK
4、2R9I4F6H4A1V10ZA3O7O9W10B8G9X77、男性,55岁。有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不大,脾肋下45cm,有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCN9G4Q7U1I10L8I1HQ7Z10Z5R2L4U9M3ZF4G4G7B5P5O9X48、下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACH5U6I10J5W5K8T2HQ7C3G7V4R1F5C3ZY9B3S8G8
5、X5C10Y89、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACC9K8E6L2C6Q5I6HY10I7W5F10Q3W1F10ZK2W8Q10N6O3D5H810、心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCC5Y10Q5P4U8P3L8HM4I1J5Q7Y10F4Z2ZN4J2P9V7H5B5U811、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性
6、肝炎【答案】 BCJ6Y9M1X3Q3X1Q3HC3A1P9V9X3M10M1ZJ2E7E7K1W6F10K112、患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACU2K9Y7V1Z2B7U5HC2S2X5Y1T5N5F7ZF7Y9M9X5T5N4G513、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCW5S4D5G9G3S6T4HE3T6Z3P8A6R9X6ZC
7、5X10Z5Z4F1C5G814、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCY10Y4R10Z5M7S1D6HE1H7U2B9R6R3E4ZU2G2V4E7M5K9G115、原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACR1P7R10J7Y6Q2R8HB2Z10Q4C5V4W4S8ZJ8K9W5D1D10Z5Z516、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122
8、mmol/L,BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCV7J3V4U3O8F9T2HW6J10D9J5Z7C9X4ZM3I3N9M5L4W10B817、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】 BCZ3O5R9O9E10I8Z2HF7B4V7Y6C3J8Z1ZL3F4P7E1B9L1X418、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B
9、.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCI10G4O9A2V4V4I9HV1T3P2Q3W10S7J10ZB6F9T7U5Z4A7E319、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCP7F3R9B4N9P7N7HE9T8B9R8L3R6Y5ZU4Y4P10M7A7N2Y720、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶,如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原,如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后,引起胰腺的自身消化【答案】 CCB8A5Q
10、3F3A1Z2M5HV9W8H4N7A8J4V9ZE4E3M5I9P10W9T1021、尿路感染的临床表现,不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACM5W9S6U5H7A9L1HN10T3A5V3K10P9E10ZT5Q5D1I3W9P2X322、患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性
11、脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D23、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACM9K10F7L4K1A2B7HO10J7V3G8H6F2N2ZW4I4O4F5K4U3N424、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCD6L5O8B3N6C9G10HJ7J1I6X5R2V10C10ZQ1Z10J7X10E6
12、C10A825、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCR1R6S8D10D2C8X9HS1D7R4U5E4C2V9ZR4Q4A7S2G6L2P626、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便45次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便78次/天,查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素
13、维持治疗D.禁食,静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCS1U8B2M4W1D6J9HK4X2N8U10Z3W6R8ZB9M8A1I2P10F4H527、有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCB6T7S2G1A6F7W9HK5D8C6A6Q4J8C7ZP4A6L10C1H9I1O928、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCD9D9C2Y6B6T8H7HI1V2W6J9L9V5M10ZB9H4Q6H1H3L6
14、C129、患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCL5L7J6S4V1P7B7HK4F1G1L8H10B7Z10ZV3H8C3R9I3I6H330、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCM2S3D1S5A9Q10H6HZ9E1K6Z2F1B9G2ZN10T5G4J2K4D5C831、男,55岁,既往体健,近
15、6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜十活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCI10W7I1O1D10K6G4HD9G5V10E8C1Y1R10ZT10A9L7E7K8E4X1032、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹
16、膜炎【答案】 CCE1M8W7Y8Q8T5D7HW9C7M8C9A8Y2Y5ZK9X6E1X3K4T7A333、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACB6O10D7L3Y5K6G3HL1L5U3I4R7O8R7ZJ5E9U8W8E3I2L734、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCW7G5X2M6V3S6K9HM7G5R9L4H6S4G10ZG4J1J2F3N7C3M635
17、、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCL7A2U10M7S4M9N10HH8I1H7J1I3Y6V9ZZ6T9P5U7V9V8I636、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCL5C7H2D6X1P10N2HF1R1T4L10P8M2O10ZR7Q3T4T9I6E2Z537、女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。
18、下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCK9X3B9S9F10B8P5HS3U1D4F8F3S5X10ZF9J10Q8W9Q5H1Q938、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCA8L8G5T9A1G10L6HI5X9C8K3Z8B10I9ZI2M2V2G3B6U2X339、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR
19、100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCX8W6Q10D2R2K6H3HV2T2V9M9X9L7P8ZL5X9A6G5V8T9T340、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACF2V9V9B3V8S7X8HI3P3C2V9L6E7C9ZC6X7S2T10L8B9G1
20、041、呼吸衰竭的病因,不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCG4U2Q9F4L1G5P4HZ3N6P5T6C2M6N3ZD1W1U3N4L7N8Y542、患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACA3X8S7D6V9D4O3HI2A9H5N9V3O5N5ZV5F8R6L3L10D4Y343、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】 BC
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