2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及一套答案(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCD5D8H10W1Y4Q1J1HQ3O3J7N7Y5C6Z2ZY6Y4F4A9H10I5N32、患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCD9A1M6P7N10
2、S1X4HD7V2V9M10Y1N1W7ZH2L4K8M6F2L8F63、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCI10A6B4O8M9N9B1HU9O8W10F7T9O8C1ZZ10C3I7I7C5F7S44、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCX6A4N1U4O3Y8A1HE10R2I3W5R7F6O5ZH5V3V6O8T7C7G45、钻顶样疼痛A.胆道
3、蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACY7H2S5L9T2Y1J9HB5R2C10C1E2V8H9ZH1M9B10I2M10U7E106、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCN6E3N8O2G4I10L9HP7B3G1V4J5A6D1ZL8Q3M5W9L9P1M47、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除,用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除,用胃食管重建术D.食管癌切除,用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCP
4、10D10O10Q5J3H5J6HO1J9Z4R2I3Q3R7ZB4R3C6F9Y7C5B88、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCD9F4H1X2Z6E2K6HN10H4Y8T9D6M8V3ZJ5O2D4B4Z3H9W29、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCU5G4P4W10W3K1Z1HD1E3Q9Q8V3S3P5ZA7C8R6G2K3Q5S210、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮
5、肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACQ7M7D2E7F1C4X4HN9S6K1T3H10R3U6ZO7Z10I6R2J6D8Q911、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 CCS2T9Y10V5A6Z10D1HF6D6E3D7W5G3Z5ZU1R6I2B5T5W10B312、发生高碳酸血症的病因,不
6、正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCS4B7Q6G3X4W1T5HI3U6B5C5A10T7K3ZU7T10O2I7L3O4G513、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCG9O9E10L2Z3E5C9HI3S7Z1C6F8P8F2ZV1X8B7G1V9I6A414、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛
7、-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACU4C1N5J9K1C7X7HQ8N3P7G4D4E3Y7ZR5X2C1S7M3J9V715、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACU8F9O3Q4L6P4B9HP1B3Y9C10V9Z5B10ZR6H8S4B3K4O6X316、老年患者,发热
8、、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACQ2M5C1V7S3U2X7HC4A1E2Q2U9A7Z3ZZ4D2V3B9K6N7R217、患者,男,67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCJ1A3Z7N9S9I4P8HG7V5R6K2O9Y10T8ZR1A6H4A8T1M10I218、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 AC
9、F6O4M10Q1C5S9J2HB1Z9F4P7H9C9K9ZU4E9D6X2Z6P8E419、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACU7O8Z4K1S9M1L1HD9X1C10B1F4D5G10ZQ10C5S8T4J10H6Q820、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿
10、E.溶血性黄疸【答案】 ACI7Y3M8I6E2D5M3HN3F5W8C4I2Y7U7ZC5A5E7L5Q1B8O821、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C.腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCP1J7Y10H9L8W10D10HM6O7Q7U4N1C3Q7ZF6E6D4L10K3B3S922、男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头
11、昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCS5J3R5L2L6D2K10HH5Q6N2J4P4T8L2ZP1Y9F5R1S2S8W923、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCM6W9S8A6Q5P10A9HX3T5O7U9V10U2H7ZY1K1W1D9A10B9R224、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹
12、痛E.恶心、呕吐【答案】 DCZ5I8F9G2K7K9H7HK1Q1U4P5R1Z3V4ZI5W5N2Z9F8X1L1025、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACB4C2O7N9N7M1S5HI7U1T6O7S4W10X2ZN1A5G6S7O2I7D426、男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCE8Q3H10P2K2E4F4HF3D10
13、P7Y3J6N9R8ZM1M8P9L6I7U5M327、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCU1Q7M10X4X4P7I8HV9C2T7M5B2M9G10ZV10S4K8J2U2T1X128、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症,尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性,狼疮细胞阳性C.ESR增快,ANA阳性,RF阳性D.Coom
14、bs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性【答案】 BCK10P10M5Z6F1N8D5HJ4O7R10V5Z8O10T7ZZ1U2Q6M3B4I1A329、肺栓塞A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCX1N9P3O7W8H4R7HJ9L6L10F3L5J1J3ZY6U7P10R10Y7R3Y430、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACU2A10B8R1P9M
15、9F5HT9W2W5W10V4Y6F9ZT2Q4S7W2L6U9T131、男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCJ8N8J9D2T4W1X1HN4A9J2Y4V7L4P2ZB1F3L3U10H2Q1E332、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCR6Y9P4H1F7G3P8HY7Y10M9A5Z8R9B7ZM
16、4Y8B3Q1L5I10Q533、肺功能测定常用的有以下几项,哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量,残气量/肺总量(%)测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACC10I3N9H3Y10N10G7HC6E1U7L1F5E8P10ZI10D7A1A7T4T5P934、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCJ2B8A4U4E6H6A2HY2A6G5Y1F3Y4V2ZP1K9M9T4Y10A3C435、女性,30岁,因头痛而服用阿司匹林治疗,2d后感上腹痛,继之呕咖啡色液体500ml,经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂,伴
17、有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C36、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACC5S8G5S6V8U3B3HH5C1I1B3U9S2T2ZV9G8N5V5B3Y9J837、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCH2F4Q10Z4S6E9L6HD1N8N2Y9H1Z8H1ZM9S9I10O4E4E10U
18、738、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCC2E7Z6Y2T10J6W9HL6V8Q5A5X6H6G8ZY1N4L10K2T2T3C839、当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCA10V10O2B3P1E4W8HR3N1T6V5N10L1D5ZP10S3U6C6H1T4P940、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病
19、、术前准备【答案】 ACQ8J7Z10N1I4H3S3HU1W2C2U8C2U10S5ZP10U10Q7T7Y10D4B1041、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCZ3R1E7D2S9G9T4HE7I6L7D4I5X4V1ZD7F8Z2V5L5X10T642、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(+),酮体()。A.A
20、LT,ASTB.TBILC.BUN,CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCY2X10F9E6R8I4Y3HX8M4B8U5C9J4X9ZE8E6B6B3I8E7E143、女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCS8G6D5R9Y10Y2F5HH1A7D7X5G9A8T10ZK8Y1F2F5W4F7N444、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACO
21、2D3M4X9L8Z2M5HZ7H8P7L8N7K5M5ZX3S1Y10C8P2C2Z445、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCJ6Y10V5I3I10T8S9HE2S6Z5O2Y2I6H2ZU1Y8H9E5M2G5Z246、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCC7T2Y7N10F9Y7N9HF1Q7
22、R3W1K10X10G4ZU8Q8G6Z10M5K6X447、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCL7P7C2C9B10T4M6HL5L9U2D4U5R4F2ZR1K9N9F2R10W6C448、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCB10K9B1A3R3R1C7HJ3J3D1C9U4U4P8ZK3G5B6I1V1Y2I749、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近
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