2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及答案参考(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCB6R3B6Z6N7T2W9HH5M3V3U6K9A8X7ZK7U9G7F8K1N8E102、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACB3M6X9N8T3X4O7HR1E1V8Y3H5B8F9ZV1Q10E2F4L7J5U23、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【
2、答案】 DCZ10Q10A3R8N10L8M4HG10X2X2W8X10X6R8ZX8Y4N8K10R6H7N54、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCF9D9C2R5T2J3V7HT7I10Y4K1C1Z6R8ZB3N5K10H1A10B8C15、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACX5N2T7K8V6B6A4HZ7N7K3R10Y8L6R6ZX7U9A8J3R3M1R46、关
3、于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高:胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACU9P9U5A9D4T4T1HU7I9D9P5W8Z6E6ZX5F9V2T5A4F5S67、男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCT2V2F3P5G8B2B8HJ3E2E6K3P6N8H10ZI3L2
4、Z3Q5D7J1W48、男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCS1B6M5F8L6V5Y2HN5C2Y1B3W8N5G5ZA9X5P1S2G6D10V79、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】 BCH7K5D7S7Q6K6U3HO5J4H7X9H5I3B10ZQ1G7X1U9T3W8D410、患者女性,56岁,农民,腹泻2月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛A.血常规B.B超C
5、.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCS2J2W3X9C9B7U4HI6Y5O10A2H9D2L7ZZ2A6R6K2J9D7E311、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACX6P3R10S1C9U1Z2HI5J7Z4K3G7O9U4ZX2V9S3U6D2T4X712、男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满
6、,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCX1I10B4K4I4Y1U1HE6W9L6G7Q1N3N4ZH7E10B3V7K8N10P913、男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能A
7、.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACV4A4Q3Y5H6E8B6HB8L6L9I6H10F2F5ZI8A5T8N7W4J5S914、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCR10R4G3S8V5H7Z2HW10T6D10W9Y5Z1Y2ZM5Z10O4V4H2J4Q1015、患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL,(正常1
8、723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCW4K1I2Y2I4S2U6HC8O2S5Q3V1N10L2ZC7R5X7F5O2R7A616、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCQ2B4M8B7H7L10C4HU7E3B5G9X7H6V5ZU4Q2N4H4N7A3D517、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCB7K1K9O4E1A7W1HP6P7Q6
9、U7A3A9V7ZO9I1P3S9S4C8P918、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCB7J2I9X6L6C8T2HA9B5M4Q3R10V4Q8ZS8Z1E9W5S6F3G919、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCR6O4N10C9Q2B5S1HS9Q9E8X8V1N10G3ZO3L8M3R7D4H8Y320、大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】
10、DCP5P4M2U7I4X9E3HX6J5K4Q10A1C3H2ZH3I1N9N5F6K3R321、女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCE2G10Q2M7B3Z5I3HO9B7D5R4Y9U6M6ZB5L7U10V1Z6F3H1022、下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCY6I7N2Q6U2D5F3HW7Y6U7S6S5M10P1ZX10
11、T1Q7U4W6Z10I523、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCR1M6L10I7A3I9B4HW9O2T7T3O7K5V6ZB1Y10G3A1I10G4W124、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCW6H1P5V6M8Y3Y3HJ2N6X
12、2J1I2M5Q9ZN5K10G5S10W10R7S625、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACX2Z4D1B5L2V5P8HE2R2M2G4U2I2G2ZQ3C9Q8A7V9W10U826、男性,48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎,血清幽门螺杆菌抗体阳性,初次抗HP治疗后,为明确HP是否被根除,至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCU8Q1I2D4O10J2D2HK9Q6W6O6E6P6J4ZQ4P1A3X6H8F2G727、患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括A.SB.
13、心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACC7S5L8K5O4R4Y9HM3L10F2V3N10G3X5ZQ9A8N4V5S8A10N1028、患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCV4M6C3B7V1Q4E10HQ4O1V6T9C9Q1H10ZZ2T4Z2L10W5J2S729、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹
14、5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCE5I2V7O1A3S1D7HM4Y1K9G2A6L7C6ZO4O5C8A9Y5S5R430、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCD7J9U6E6S6C2V6HC6V7P2L5T10V3P6ZO4Q10F5J9T8I10G831、女性,30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。腹水检验:比
15、重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACN2D9Y4V7Y9T5O4HH10C7L3X7L5N8S10ZG7W2Y6Y5W8V4X432、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCA10L8C3S1Q5Z8E3HV9S1M5R9K5P10H5ZG5A4J1T4H6Y5U533、
16、女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACV4F10B2P9Q8N1Z2HB1T3K3G6K5Q1T1ZN8Q5A4L8L2X2O534、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分,心律绝对规则【答案】 DCK9T6B4
17、O1X8H2B1HK7I4K5L8B8A4M9ZE10T8W3N7P5N5V1035、患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.538.3,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息,避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCO5R9N5Y5Q4U6J6HW6F7A9Z1R4C5D4ZL1T9V10H2O7T6D536、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素
18、B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCO5E10N10C2S2T7I4HV9O7L9P6N6O7Z4ZX2J4X1C10X4R1Q937、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCT3C4O5B8Y5Z7D10HI3U9H1X1D7R9G9ZP4T10R1G1Z7A7O238、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCW8Z9W8V8G9D2
19、B10HK4J7A2K5T10E4N9ZJ8T5N2V3D6V5V939、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCW8K4K7G6A4J7L3HF1H8I1H9R2L10Y3ZB7H8R4G7M3C8K740、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACV4Y10R5B10U4H2R6HP4Y10X9D9K1Y6T4ZR5V3F9T9L1T6I241、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.
20、食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCB3U9Y2C10X8R3S3HN1H8L2I5K3F8B7ZG3X9G7Y3X10N3J242、关于心源性水肿,不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCW1N1Q6P9C7R5K5HA9U9I6Y2O9H7D2ZT6H3M2D9J1O3I743、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCS3P10C8U4D9A2S5HE10G4P1M5U6C1J6ZZ4X7M1S7V10K9F
21、1044、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACI8D7D3H1E10Y5L8HN3D2D3L1S8O4F3ZT3G10G4V9V1P7E445、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACG10C1U1L5W9G3T8HC1H5Q4C5H9S9F1ZA8O3S9Z2G8F3
22、M646、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACM10A1Y1V4A6E8F10HW7W10E9X8H4D10N4ZL7V6B4Q5M4F5D147、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCB9R8X3F10D7F5A6HH4W9Z5W1B2H5M5ZU8E4W2R7B5V4Y1048、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACM5T10W8Y9I7H3B7HH9B
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