2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCH4W10F1H7S10U1B8HL3L5D2D6Q7D7K1ZJ9J7I4W10Q3X10R82、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACW9X5E6C2O7E10Z2HZ2J6R6X8X1B3V6ZY6Z9U5V5T9J5E13、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性

2、细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACL5U5A4B3X5P6B10HX8V1V8M8V5F3T1ZD1F7H4V6O5F9L34、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCD6H1H1F7H9U10Z10HW8W1D2U4U7H3S9ZN2E9P7Z10H2O10G55、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐

3、渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACG3Y8Y8C1U1H10C5HU4X5K4V1B4L3H2ZN10N1H1Q10Z10T6N26、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCQ4C3W4A10H9H10X7HS4O4S7N2Q7W3L2ZN7V1S1

4、0U7R6C7X57、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCX6Y1J10G3F2C10U3HU9G3E9V10Q7D1Z10ZY5E5Q3Q7D7R4M58、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】

5、BCI8Q6L10O7F5B5N4HS7M3A3W6Z2O10I7ZL10W1Z1C4H3H2M89、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCK1A5Q1V6C5S9J4HL3M9X3P3K1Z8Z7ZM1F5V1H4A5V7D710、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCJ8K6F5K2F7N7D10HU7M2W3F8X2F6H3ZW10G7G9M1Q3C2U211、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，

6、伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACA7R5M1C4R8S1C7HX8G1C8X6E6E2V7ZI7O1G3F10P2E10F512、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCB9P1T6R5V1F8T10HS5U6J3S7H7T1C5ZK9N9A

7、7F2G8F10M313、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCY3I9O10X5N8D2M1HK7Y5A3S3A1Y9A9ZM1A7U4A5H1O4Q414、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCD6V5Y6N6H1C1D2HJ6I6F9U9B2A8H4ZZ7G7V5K5A3U7L915、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACB9S4A

8、9D7Z9Q3F4HF9K10G2H6X7C10U5ZV9G3B5C9Y6X5S116、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCV6R5J3N10K4Y3H1HH6H10A6G1Q7B9Y6ZM1Z3X6R5F5Z4V117、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可

9、能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCB1S7D9T3T3R10S10HQ8C7H6L5Z6T7W10ZD8J6T5D1P8B4Y818、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCE10G7B7G7T7W1X2HU3K8C1O6D7P3H5ZG1K5I2G9S7G10S419、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞

10、，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCE9Q3S9Y4H9D5F2HF4H2D1J9Y3E4P4ZV2Q8R1X4S8I6B820、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCS4J6Y10Z7U7J10U9HR10J7W1R7B10A8J9ZR1M5A1I6C10E9Q521、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛

11、尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCI8E2J10H5J3K2I1HB10U1H7Q3O1A9J9ZV2T10W1R7G2A9R222、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCE9E3D9P7S10K4J3HZ4T3J5A9O3P1P4ZC1T4Y8Y7R7J10E623、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉

12、酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACA6E2P9Y10O3H4F1HE8D5R5Y3N4E5V5ZH7B6N3X9J3G6I824、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACQ6X4G1X1P

13、10C1E8HS5F8I2N5O10M8L9ZH10D4M5F7X7E10C625、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCI5N6S6E10S8F1B2HH3J8T3Y7Q7I9M8ZQ3Q10B3S5B7O4R826、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小

14、。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCO1B2K5J4E5V4Q5HD9A8U3A6B9K4V5ZJ5M7D6C8W2U6E627、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCT1Z2B4B2W1Y9J4HQ10W3H3J4X6D2B5ZU9W10E3E9Q1G5D228、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据

15、动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACY1Z1Q4T5A6O5B10HP1W5N3J8D8R1Z7ZK5B9M5J10J3Q6O929、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCA3R8J4E8O2X4M3HK5N10N10C4T6K8G5ZK10K1X3C5F10O2U730、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型

16、B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCD5Z10L3X8P2M6E1HL9I9K7H4J8P6H7ZL6L1I7P4A7Z7J131、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCD3S8S10F2M9S4X10HF3X7O9E3X4L3V6ZT2A7U1T9T8D8T1032、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见

17、0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCH10A2P6P10K2O10X1HG9D3D1M8U2S6N4ZM7A7R3F2N2Q2X1033、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCJ2F9O2A8T4P8F7HQ10G10U7R2S5O8V2ZO10E1V8O10H3I2S234、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCZ1N9Y6

18、V3R1C1O2HI10R9Z3D2M7E6T5ZQ7O9G10Y6E7G3C535、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACE3F8V1Y9Y6W8O2HN9R3D3A10M4W4E8ZR8V10D9O1M8G2Z1036、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCL4W7U4S5Z4O4I1HW9S3R5O1G3M8L2ZM6F9

19、K4N1O6T6W337、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCS4J6M4B8E4C6K4HP8H9X6T6N2P7A9ZL4T1X8T7M2P2E838、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.

20、上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCB9K10E9K8J7R7E4HJ5S5S5D1S6S1F2ZN6O8M9A10S9V5I439、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCJ6X7J8S1H2G3I1HL9E1R1C3C3W5D6ZX6L3Y3C7X7C3L540、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜

21、炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCP6P7W7U4J2V3E5HD3W8K3O4P2N7K10ZD2P8M5A10G1S9K341、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCD4S2G9M6N9A6B9HC6F8X1O2V1T5F6ZM4S7Q7K6J6E7A342、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACC2Y7V1E3D5W3O5HS9C1O7W5K10J3F6ZP10I4O3Q8B9R9Z243、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为

22、渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCR9B7C6F3W7M2X7HA1G9E4J1J6D8Y9ZZ3J6H8E3N4E2J1044、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCQ5D5R3F2Y7W2F4HQ6M7E3B9V1O10W2ZT7Y4M5M4V8I5O245、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间

23、区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCG2M10X2F4E7B5E5HA7Y2Q8R8T7M4W2ZW8N3F6A7H9N1W646、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCC7D3C10V1W7D5O9HV1M7L9K7I8R10X10ZM4L7C5P7J1V2I547、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性

24、痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACF5H1K7T4U3X7Y9HA8W1N6W7P4B1S9ZG2I6K4D7W2F10R748、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCE5V7Y6J8Q7X6E3HK4Y9E4T2J2M4V9ZJ9T8K7Q6H3Z9B949、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCC7

25、Q3K1P10T9X5S5HL2T4I1N5B1D7D5ZX7E10C7Q5Y9J9Y850、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACH2O2G5I3T7M2I1HG4L5Z2Y7C4Y1B9ZZ7F1C6B6P7Y10Z951、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCM1I3W8W1Y1B3J7HS5B10Z5B3K4W1X5ZX4A3N2Y3J4S8E952、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀

26、粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACB6X3C6R3E10T6C10HC1C10P7G9M3T9D10ZL9Z10P3E2Y1T5X1053、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCG10J2T3P9Z4R8P6HZ9N4U10O2T8R4I9ZF3I4B2W7M1L9Q354、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACR6V2C8Y9S9C7D3HT5F3X4Z8J4R8I6ZE10I9N10S6W6S5L2

27、55、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCS5B3J1K2C6Y4L5HJ2U9L6F1P7O2K2ZM7B4I2B7U8P3Y556、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCZ10M2O2J7O5V1A5HV10U7W8X7R4P6P6ZD5C1B4B4K10X6O957、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质

28、激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCY4P10L7Z4S8F7K1HS10I1J3D1H6W4Q4ZT5X5Z2P5J6A9X158、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCJ7V7Y1G5H4H2K8HH6T6V2H7O1S7S1ZR1X6F7U10B2K6M959、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消

29、化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B60、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACU3S4H9M6K8X6E5HQ1N7K1Y2H8C10B3ZK7X3W7R6B5B7W661、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCR7D6V9G9E6K8H6HK4R10I2E6F2A5E3ZA9P1N3Y1I2V9I862、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下

30、降【答案】 ACL5D4K8W5W2X5M4HH8E6X8N6T3B10E9ZK9G8F1Y1M4W9E563、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCV8V9U8G10S8T10S8HX2V10J2A7K9B10I10ZU10Q2D7Y10Y7Q3A464、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.

31、丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCM7P2X3P1I1K8T4HG8W5S8A2R8S6M9ZH5F2F6M7W7G1I665、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCG10M6V4U4F2X5J1HE3K10W5S1B8M4F8ZH4J2Q1V6Z7X2B866、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD

32、(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCJ2B3Q4A10I4R1Y3HX2O5A3B1K6Y4C3ZN3M4L5K8M9C10O667、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACQ1U9X5W7A5Q3W5HL5U9U10W9Y8Z1C3ZQ1A9G6S8E10G3K868、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACL10A3X6J3P5Z7T

33、7HT2A2M1R8N10I6O5ZW6D5N3C8Z9I10D969、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACI7D9D10U7R2P7P10HQ8X4R6K3Q8M9I3ZO7B9R7E1S8H9P370、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACL4G8E5G6G4H6L7HA6M6I4N9W3M2E9ZH9H7U7O6Z7H6C1071、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞

34、E.壁细胞【答案】 CCA2U6J6C2Y2N6A9HT2K1N3Z2W5X7U9ZW3E2N10G9C2R3T572、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACT9D1Q4F9C7K10K8HS7B7Y3J1O3V9T5ZZ6F7J8D5H4E3I673、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯

35、噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCB1P6U8K4D8D9Z1HP1N7Y2M6X6K2I6ZI3P6U3D5H8W8L674、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCX3R2S1W8E6F10D10HT2Y9Y1B8F4S9S3ZG4C7X3A5O3N6B375、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳

36、性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCH3C7Q6P10K9E4M5HA10V10F2K6Z3J1D1ZL9Q7G5N5T8Z10A776、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCX6S2I6M4H9H5M10HH10W7S2C6A10N5X4ZK10K3R4X7J7A3T1077、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mm

37、Hg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCM9M2L8M6M4T8A7HU4D8U4A10D1N4W1ZL4J4K4K5J4J2S778、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACC6S9Y6Y2L2T7Q2HM5X4Y2Q3V6F8S1ZN3U5U1F5Z1P3C479、肝癌

38、结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACE3Q9D5Y4H7R6O2HO2E2Q3N9X2Q4A9ZV8H4K8N3J4A3A780、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCW6M3Q10L9K2P4Q4HO4T5O5T2Z7Z10B7ZF5H1P8P2I1C8F181、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心

39、动过速【答案】 DCW10O1L2R5I10H4C7HS5C4R4S8M10V9N10ZR7S4K2U5P2W6F882、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCP2M8O5D2T7Z7L6HD6Z1M4E8U10P7J10ZY9H10I2U3A5R10O383、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/

40、L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCO6L9G2K7G1Y4A7HS8E1O2K9R2B4A5ZB7W8D6A7Q4Z5P984、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACP3O10J7V3L6V5D9HK1Q7Q7Z8Q7Q9D4ZH6Z3V7K4G3Z4G585、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪

41、项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCK1B10D7F4E4T7V4HN9T10G10C6H1Q8P9ZX7K5Z10R3H3W5W486、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCR5S2Z7I6N7H3M7HZ9N3U5D1Z8Z6Q7ZG8J8H9K9U5C6E487、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B

42、.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCQ8C7I3R6W10I9O2HY2W5G10F10O8E10M10ZO1F2F9L3G1Y10W288、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCY5R1V3T8Y8K8Q10HI7T2J7H1A3X7A9ZP10S1Q7G2N9Q5N489、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规

43、正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCJ5C7X6R2S5V9Q7HW2W9I3U7U8U9U3ZA2R4K9G9O9T6I190、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACO5K8F4C5L1L5T3HW6G9B9P1A3D2A7ZR1H1M3A8A7K7P691、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩

44、病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCZ9A2Z4R3B10I6M5HJ6H4D7C7S4Y1T9ZM6U4W5M7U4F3C1092、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCB4K7J2K9M10K3S3HF8M6V2L3S3L10T7ZX1J3Y5F8O7X1W293、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACF9M3M5Z4R2X6S8HP1X7B6S2X3U9Y7ZF3Y9N6Z9W1D4N194、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACD1J3M6V1G3N2U8HZ1G1I2D3N5L7M2ZL3L3C3N8C5D9Q595、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.