2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及解析答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCX6N5K10R5J8V2H3HN1W4G1H5M9A4E8ZV1Y6Y5O8Z7S3F52、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】

2、 DCS7V4O5I7U5U6W9HU6V3P6H8B8G4O8ZF5K4T6N2E10G7Q33、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACM4D8P8U8G5U6O2HZ5D5Y10Q9H8Z10X10ZP3Z3K10N9A10U2M94、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCV4K1

3、H1G2U10A3H10HJ5O6Y1Q6V6D7U2ZB7K5G4I7M6K10A95、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACZ5W3B3X3C8W3Y2HQ1Y9J1E6Z5R4Z8ZD3F2U4D8A7E2I36、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACT7D4R7P3T8A1Y8HM4D4J4E2D9K3U9ZN10M10K5L6

4、K5R6A107、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACV10I6H9S6X1F2U1HR9F7K10T9F5E8T5ZT7L9S10J10H1U9K98、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCX10W6F2U9Z8J2T7HL3Y7X5E3U9O3N6ZX3P10K8S8G4H7D79、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区

5、不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCZ7R3H8E4B10M5D1HS1N3K10O4F10F5Q9ZH4I5B1V10Q5T6N810、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCG5L10U3P4Y10R3I7HL4P3H1K9H2A1S4

6、ZY7F9J7X2V5A4P311、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCX9Q4R5F1S7Y3K10HC4S9J3T9O9A2N9ZM10Z3G1V10F1G4A112、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCJ3O7Z7M3X3L2F9HJ5X9Z7T7R1L7D3ZL5Y8C9Q9Q5Z2T313、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50m

7、mHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCL1A5B10A10Q2N6W5HL10J10R6K9K6P4M1ZG3D5E7H5Q7I9F614、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 D

8、CT1S2S4O9L3N9B7HC3A9P6T8K7R7T3ZF1P9Y4I10M2G3T515、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCA7I10X2T5T9N1H7HK4V5U1V10Q8W10C7ZH6C6T9F3J8N5T616、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCC4S9N10L5B9D6N2HF10J9M5S6J2O3S8ZH7R10L9C1D6S1

9、0C1017、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCW3V9B1K5V4U5Y3HD6Q4F10Y9V1T3O6ZP5J1G7F4G5Y10K1018、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACV7E5O9F8M5Q9G3HF10V8

10、J5E2N2C3X4ZE7C1S2K4C3B2P819、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCH3Y7Q9H6H8H4Z10HI6Y9Q9G2A8E2R4ZP1M7C3U9R9B9Z1020、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCR9F7Q4Z5F10P2C10HR6I6R2O3C5L3Y10ZS4L7W3C7D3C9Q321、缺血性肠病肠道缺血的原因哪

11、项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACK10X9H6O8T3U10O5HX5O1F10D3Y1L3E5ZD8D1L3Z1Z10E3C322、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCV9R6N2L5U8R10K6HN10P3O4V8T2Q5N7ZQ3F

12、8M2J6U3H2G923、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACP9L10Z3G3C5H7D8HQ8P10J3Y4B7O6I3ZX9U9R7B3N7K2A724、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCN3J10J6S7V5Q10T5HN2E10M4M2R5Y6O6ZA7L4L4T6C1I5I125、关于癌的转移方式，下列哪项是

13、错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCD5B2Z2J5Z5C7O1HU4N6L10L9Q4H6Z3ZT4Y4I3N5L7T3I726、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCY2I10E8H9X6U1D9HR9B3S2S9M1T1Y8ZG5E8F6B3N7X7N927、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，

14、极高危【答案】 ACQ5O3L6E8R1A1P6HU7S6X9D6W3I4P3ZS8F6B7C3C3R9O628、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCB7B9J8Z3L9B2G5HZ1Z10X6F7W10Q5J10ZQ2R6A7Y10A7F4X829、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCV7F1N10D4B9B2S2HB2U7O4B4V7D6J2ZI9W7U8L10F8C5Z330、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样

15、便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCS6A3M9W6W1X2F7HT6H8Y4G4S5S7P3ZX8K7P6P6O6A3T331、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCV1I3O3Y8K7C2L9HR8A6A1U7D9E6M10ZB6Z1E10S5N6C5P1032、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D

16、.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACM4B7Z3R3K8S8Q2HE2G3Z1A8J4M8P7ZK7C8W1F1S9B10G933、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCL6C7Y5P4Q10F5Z9HV2R1N10B3U9I9P1ZO6A7L3L8A6Z2V934、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCB10C7O4B1O6A5T2HH6U5R5H8E9H

17、6G8ZM3H6K9E9G10C3C135、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCY8D3I4F6D10L3F8HP10P2J3J5A2R4G7ZL1Y9W3I2I7A6B736、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCN7H2C6V7U8M1I6HF10

18、X5X8K3G2B6A7ZD7E8O1C5G2T2O537、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCW3I5A8O5G8H7F1HO7R5F8T8Q5O1R2ZW7D6Q2F3A6S10K138、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCX4W10V4F10V6R8M1HD8S3S6U2M4B4W6ZQ4N4F10C3R5S6C439、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】

19、 DCK6S6W4T2Z5E8T6HT10B10Y8I4O5A10E7ZX1U9J6C7Z2Q5B1040、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCD9A1Q8G8V8V6G5HA2D2B2Y4A8P4X8ZL4R5K9T4D4O5Z341、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCI7L4A6V6F5V5F4HH8W9K5U1Y6F8Z2ZU3J8S10K2H7F10Y742、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依

20、据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCB3W7U10D9D10B3G3HT6Y4X6V6P7L9E2ZE8I10R3O10O6S2N843、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCL2L7U1B1A8H6L10HJ7I8I9K7U9S3P2ZJ7W6O2H9M10M1R444、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCU5M3M3P9H1I10V1HM6T3Z

21、10V10A1R1S1ZI5V5E3R7H3K5X245、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCI6I1W8D7W4U1K2HZ7M1E5Y1D1S1V4ZR1G5B10Y1T5N3W846、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCN3P10G5U9X9T6W4HD9P10U9P9E10W7Z2ZR7A9V9F6V8R1S747、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内

22、咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCM8B3K4E6M5A8R2HE5C8U2L3P6B1F7ZU5W8V2W10E7K10I348、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCP2X1K2N3B1U5O7HG10B5Y5P6H10J3D1ZJ2B4R10X10E5O4K649、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有

23、蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACG2B7V3M1B9A6B6HE1A4M10U4F8L2G4ZA6R10G8Y3A1G6X850、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACE8O9J5W3P10Y5X9HN6X10F1

24、S2L5Q6C9ZC7B7A2R8U5L4Y751、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCW2R1T2P7D7J10F9HK3H3W10N4L6X1J7ZM5P2R6H9F1Z5Z152、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACU10R3C6Y10D4A3X9HP2D9R1I9N4F1Y1ZB1A8Z9H7T3J8L653、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性

25、、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACQ7C6P1O4F9P7C1HW5I9R6V10D5D3D3ZJ9W10P8E9Z7V7B554、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCZ7V10V7T5Z8N2Y5HB5M2D2C7K4M4V4ZD6M4Q10H7K8M1I355、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血

26、，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCJ6K7Z7I6D5N3R7HV2C4J9G8N8C8X9ZX5A3X10K7S2O6K656、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCG1A1O2Y1U8C9Y1HO3M9H8Z6B2W6S4ZL1Y9B6Z4K5Y10Q1057、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛

27、，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCS7J1T6B2Q5W9F7HY1E9B4L9B1B10E1ZS5H10E4S3E8U6J858、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCF7L5J6P4C9M3G1HP1M4G9N10V1Z2W9ZZ7D2T10Q10

28、N6O4S559、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCM3A6N5B4D1C7A5HS10T6W6A8F10H8X3ZN8B6O6M10R6P5B460、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCL1H6K6D7S9T5I9HZ7S10V5B2K3H6G6ZZ6G4K5F1H5B8Z961、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素

29、释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCD9I4M5P3L5G7C6HC7T6J6I5O5S2Q5ZU4Q1K4G2V3L9F962、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCL3W1I10Y8B2U3B6HB7C10B3Q9P5Q4H6ZF4F2S8D9Y8U10Q1063、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部

30、表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCR9Z1B5I3B5Y9H8HA9E9U7Y8D6P7Y9ZA10N4E6Z10K3R8O664、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCS6R2S2H5U1P2B5HU4H6R5M8C4R1G6ZI7Z9F6B1R5Q4Q865、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.

31、血性腹腔积液【答案】 DCN4Z1Q4K2P5T6U1HU9G2T6Y4M4H8M2ZP3P3E5M2R3W4D866、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCS4R9Q6I9B6T9J10HY8F6J6W3S7C7P2ZH8B1T2T5P5E10X567、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCZ2T

32、3E3O3S2N10M1HI9Z3D3Y3L7X8L6ZO2N4R4J8V1M8X768、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCN9W3Y9D2X6J8Z7HF1V7Q1Q6U5G9T7ZD9A1Q3I8S10T3N869、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACC8S2W2C7Q8L8M3HW1J3A1Z4N7I7W7ZD4U2K8T2R3G9U1070、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。

33、为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCW10A7E2S10G2R7B4HK5B1X5T9G8X3K1ZP6I6H2C9U2V7L171、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCF10N4D1S3S1P7D10HY4F8O7R6Z10E10N9

34、ZC8Y2F6T4A3A2L172、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCN2R7T1Y2H9J5H10HD6U3J4R7Y9M9P9ZS2Q10O4U5U3B5L673、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACJ3G10O10R8B10G4C2HF8B5X2B10A2W4W2ZE10F5B10I3S6U3F874、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉

35、素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCE6R3R3J6C9W2C9HQ7F10B6K10D5T3X2ZM7N5F7U6M5V8P675、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCV2J1R4K5N4O5G7HE4H5U9T3E9Y9C3ZO5S9S6I10H1P2M776、不符合Crohn病的描述是

36、A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACH9K4F7G4Q10U5S3HQ9I2C7O7W6H7O8ZA9U2C6F4P7Q3K977、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACE3L4S10J6S8W6R10HM3U2L8C4O6F8F10ZO10Y9F3V1S9M7Y678、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCV3G4T10A6R1E5D1HX4A3U2S4R10R9D1

37、ZH7Y8U1M2W1J4F1079、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACL1V10X3T2T6N2C1HQ8T6I9E10C5S3A1ZG1W4W9U5L3Z6C280、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACX9N7M2U6K8M2C1HF6F2M8G3R4R6S2ZM1A8O1N8H2F4G581、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)

38、，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACQ1E7H10O5Y3L6Z8HI7V3T9K9I6D6Q7ZS3K5C1R6X4O2Y482、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACA10N7R3C7P1L10L3HY10C10D8R10P8O8P3ZS8S8B3Y3C7U5P1083、下列关于尿糖的说明中

39、，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCZ2L10X4U3F2X10U6HW10X6A4P2I9D4M8ZM10M2H3B5Q9Z5Q484、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCS9U5P1R5S6U2F7HB7B4C5E3D3K9S2ZC3L1I10S3K9U3

40、V985、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCY9H8J3P10I2S5T4HV8E3P10D2K8R6O4ZF6I9O5O9N6N10F886、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCK9A9K4X1E1Y7G4HI4Z10V1Y3Y3W2H3ZY10R6I5F

41、6M9V8Q287、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCX5D5M6R10U4C8G10HO2I1B3K6T9X7M3ZC3I5I2U2Q7G9F288、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCD8T5D1P6E4F1

42、I3HP4S2B10S1O6H8W5ZQ1H5R8P7L7B2E889、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCD6M5E4M2U1B9A6HP8R9N8F3X9T9H4ZV1Y2H5E2Z6Q8T890、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3

43、.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACE3N1O3G9W3Q9B5HT6Y9W1K7A5S4N1ZX6J10M5Z10N6Z3C1091、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCC5K2F10C10Q8H9Q3HE4W8P9P3O2K4L7ZX4D1J5A2H5I7G492、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

44、A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCW9M5L9C1K6O3J4HQ8G6H1C9O2X4I9ZW8F4J9F10R4X10T693、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCQ4H3D9X2P2Q8C1HL10T4G6W4W5Y7X10ZI7I4N3Y3Q1I7N494、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACA3O4G9A9A2R4V5HC10Y2X1Y6O2A6U2ZK5X7X9R5K4L7J695、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCA5X1V1Y7E10W8M2HG8G4P4Z3S5V8G4ZL1Z1Z4Z4D4U9S79