2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(必刷)(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACD6G2J10P5I2T6N3HQ6L8H4R6Q1W1D7ZN3M8M8N9G1U2M32、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿
2、,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCW3X10B1K2P6P1R6HQ5O1C2G2V5S10S1ZN1W2A7D8M6B10D103、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCZ10F8O10P3N10O10U5HR7W7Q2I9Y8N7S7ZO3I2S3Q10F7D
3、5C104、女性,30岁,分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(-),红细胞0-3个/HP,白细胞(+),中段尿细菌培养3次阴性,既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCA8T1E9G1F7C9B1HL6H1L2N8S10P3I9ZE10H5P3U9Q7C10G55、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCZ1A10C1L9Y8X10E8HU5H3D9N8P6G5K10ZU8L6S5W1C4Y9N106、紫癜原因为血小板功能异常
4、的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCZ4E7F10U9G5R9F10HT1L6R10G10S6B8K8ZI6X9K4K10N8L7S77、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCG8Y3U3K9M9A5K3HH5Q1H6I4V10B5W5ZF10R8N10E4E1T7F58、4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCJ3G3T3R5S7M7P1HT3K8R2P10L8J6X4Z
5、X7Y5T3B1M4C8B79、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCE5T1B1E10G2R8V7HL4L6J3Z3F2N7H8ZP3L5D3E2D2U5S810、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCF8H7E6X2B4M8X8HO4E2E7K6O7B7X2ZD4W3G2S1W3P4E811、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模
6、糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】 DCE1K1D7B3M9H5K8HM4T5H7B2K5R2C10ZT5Y1U1Y10J6D8Q412、患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至610次日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,2060mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:
7、血压90/60mmHg,体温39.1,呼吸28次分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCF6X5U1S10L5R4Y5HQ8K10X10U3H10F2R9ZJ2T7I7I7Z10Y3M313、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACG4T7A7N5Q10P5F9HF9A5K4R4C8N1U6ZC4G8H2J5Q1B8D114、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症
8、的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCZ1P2C9M5G5G9I3HW4Z3W9Q10D2W9V2ZT7Q2J8C4S5M8A315、患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】 BCX10Y7T10E6D8T1D7HQ7O2E6Q7S1K10M6ZW4Y4B10F5S5O1Y816、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服
9、活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCF3H1O3A7A6P5J1HB3Q3J9I8H7J3O4ZG7J3E10F6X3V10D517、患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCH9G5P6N4A8M7A10HL7F5G10Z3Q10P3H6ZP7Z1I10T3L7Y9W118、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+
10、),白细胞(+),尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCV6K9B4T1B6M7N4HR9W8G3D6M2O5L3ZJ5R2A7M4P5O7L219、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACT9R9Y7X9I10O2Y7HQ1K10S9D4E7X3V8ZM5V4R2L3O8E6L420、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACF1L8Q1L7Q2Q10J5HH2L7A4P6X9Y5
11、H7ZS10P1J4W1O5M7O921、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACK2K6C4C6Q8J7R10HJ5T3M3T9U5C10E6ZZ3A8A8M9U7O4M222、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便46次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹
12、轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.6510A.肝硬化,肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCH9O3D1M4O5F9G8HD10M1N5Z6B2D8W5ZJ8O5W6Z7N4O1A423、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCP7L3G7E2Z6W2W2HJ9L6U8H8Z9M8S
13、2ZR9L3L1I5N3T6H424、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACE8O10W2E7P3G2J7HM2I9G8Q8A7U8O10ZN10A9K1J1C2D8A925、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACL8K6F3V4Q3T10K1HW1J8T2N7T6I5P4ZE3D6G8B1F9C3S626、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCL8I5X8S8L4
14、R1K2HV3D1U2R10K4Z9B8ZZ1J10G7G1D5N9G727、患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A28、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCH5Z10X6C9U10R2R1HY1S2M3F6
15、Q2E3P6ZQ6Y9Z2U7G6K9L229、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCW6O1J6Z6R5I8T7HB10Y9S1W5M10W7K9ZL3W4K6T4Z4R6A830、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCO4E4D1N1K5W7A9HE3M2R1Z3V10M9L10ZL1B1O1
16、0C7X8E7N131、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCJ4D2C5X3I4H10W8HA4J7G9L5M4E5E6ZK2L10J7V7H10J3Z132、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前
17、列腺素的细胞保护【答案】 DCE3L6P6O10Z9P6Q5HL4Y7Q9C7A8E3F1ZU7O2F5B1M1B9V433、男性,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACO1Z5C2E7D10F10U9HW4I3K2V9D10O6J6ZL3Y1U5F6W8H8G334、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCQ6F
18、3T2Y3Y1F7C1HK10G4E9M4P9S9R6ZZ7M6C5R5K3B2D835、男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACK3C5L6V1X8L6S5HG9Z9R6S5B2A8V2ZV10E7D2J1X5A4F136、女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.
19、呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCD2V2R2Z3O5K1G10HA6N7G8E2G10H10H8ZL4D6V1I3F3W2Z437、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCI9U1C2S8X2M2Q7HQ6Y6E10U9G2G5B1ZM1F1K4Z2O1K2Z938、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCE2I3Y9N6N5Z6N8HO1R7J4
20、L2V9X6N5ZU9X1K4N8W9Z7P139、血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACO8M7E3M8T10F2N9HT1M10P4Y7I5H8W8ZV9G6Q9L2C1T4I440、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答
21、案】 DCO9B6K5X10E4U5F8HK7M2A7D1X1N7U5ZH6A2A3G6B7L7F841、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCX1D3K7Q8O3L3G10HJ6J8I5S4M2X6H2ZP1M3V9G1P6T8R942、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCT1S2E4J4T7O2D7HE10Z2Z2H6W8M10M3ZY9T1K9Y6T9K5R1043、黄疸伴胆囊肿大A.
22、胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACE5E3E10I2A3V10I2HZ9U3T10E5E5O10H2ZT4T6I5S6A2Z8P744、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCX10S8L9Y9T8I6G8HQ6U1P8T8S3B6J7ZU4Y8O9Z7O7J10G745、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCL2O1T7U8P10Z10Z2HG4A5I10H3X2S5J8ZE4M3Z6C5
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