2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题有解析答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCG9Q4E10S7Z2C8Q5HP8V6S2Q2N9E9V6ZM5C8O4Y3D7R8V102、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACB6J3T8K8G4Y6U9HI10V2C4X7Y2M1C7ZI3G9L9L10F10H7F73、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪

2、项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCM6Y9D6O7W4P10E5HS8H7J3P9X1O9K2ZW2K6K6O8J1M2Q104、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCG2D5U10K7K10R6Z3HE10V2W4S9F9K9I6ZE5B5A9W2I6Q4Z55、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCP10M3D9U1

3、0Y4F9X2HE9W6D10E3I10E5B3ZO3M5B5E3N10X1J56、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCZ9I10T1F9P7D8Q4HF2N7T1S2B3L9C8ZA9R8I9C6G7Q1E77、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.

4、全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCE9H2D7W6U7R2A7HJ5N5F8D3U8A5X5ZC1F10D7V1S3P4J88、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCN9E3F1L7N2W8O9HO10Z9Y3K1M9W4U8ZF10V9P10Y2J7

5、L10Y29、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCB6G7B4A10Y4I7N4HI4Z6A2A4V4M4Y4ZY3N7R2Q7E5K2J110、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCH8H9N8

6、M1Y4E2E2HI3R2N8Y4F5D4P9ZK8W2F8X1O5G5L511、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCH1X4B5E2A4P9U1HT4G1E7S9E1F6B7ZC7T6D2V8E10D4Y512、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACB5U3B6S8D

7、2O1L3HZ8Q10O6M3I2Q5C3ZC7Z9T8H5X3M6M113、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACO7W6O10O1O3R1I1HO10N8V1D2M1A9N9ZR6J7Y3S1N8T9F414、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨23

8、0mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACJ4B5F9P2V8L10O2HR10S1P8Z2J4J8M8ZG1R6Y7M8C4P2E915、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCB9X1L7J1D3G6Z8HB2H4A4U5D10N2F6ZU5N5K3W8T6Q9M1016、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染

9、。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCB10E1A2T7S10T1Y4HU5V3L6M9U4G10F4ZY4G5M7C3Y8F7Q417、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCF5H10T8W9A10G4R3HQ4O7G10A9R1G4T7ZI3J6T4K5C8S7W818、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于

10、紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACU8C4Y4Q4K3F7B4HF3P7H1L8G7X5X6ZO6D9A10Y8K4K3J219、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】

11、BCD2T8K4X7O5A8Z9HO2X4C5X3I6I3S8ZH3K6G9W5E5M7I720、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCS1S6O5U3X8B5K1HE2P3B5E1E7M9Q5ZS4X2J1Q6V2J7L1021、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.

12、脾大【答案】 ACV8L7Z4R6A4Q2D8HN8L4O5Q4Y4S2N8ZZ6T4K8O1M10X1Y222、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCC7W2Y8V8P1V1K1HG1V7D9F8T4P2K2ZT5P2B7I3A7V6T523、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCB5U9O10Z3P3E10D4HZ2N8F7M

13、5E8C9K2ZH2K1D8M2Y3B6A424、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACX1M4D6I7J6P7M3HF10C3S3H7S9T4C7ZM4E10E7G3I5J8J425、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCC2O3V5V7M5H6V3HS6S2O1F3M4Z6A8ZL4V10Q1L3C

14、4Q5X626、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCO5K9S2F10U2O3V5HM8X4P2P8W3R4W3ZN7X6N4V3A7Z6E127、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCW4R8U6V4S6N9P3HH8S6W4Q6T6E4E7ZF6E5Y5A1T3H6D828、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可

15、能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCN1K4T3J10D8T6G3HU2M8K4Z3L4G10O3ZS5Y5U4W6Y1W6A829、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCU8A2J6U10A7H1Y3HG7H7P8X3H9Z4C10ZU2X4S3W3J3A1O630、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCV7Y

16、7W8T6S8E9K9HL5U5R8T6R2I10B5ZV3F10C6P2Z1J2J131、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACI6E1Z1L9Y7J6B5HO10T9A9X10U6L4H10ZK8O2L1V3H2Q6C532、十二指肠溃疡为A.胃液酸度

17、增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACD2A8P2L8V6E4F7HU2S10T1S4K4H9O6ZR7F5Q1J3C8F6M133、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCL1X8I5C3P6W3K7HA5Z10Z10L9Q4W8L9ZY4L1Y2E10Y10I10D834、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACC6W3J1U7S2O2X2H

18、H4D9F9J9O3Q4D2ZR4S9H2B5I4Z3S235、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCY7Y5Z7G6K2T7I10HM9U3V9Z2J3H9L4ZW2B3P6V10P7P10M436、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.

19、5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACR4N5I4Y2A1P2H9HY5P3G10E4O8H7Y2ZM10F1U5G2M2M1W637、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴

20、结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D38、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACR6V10V2O4X6E9X2HP9A4F8W2C8D4A4ZA10E10H10Y3Y2K8W739、女，31岁，间歇性心

21、悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCN6V4W3K9C3M7O6HL10C1P5W2W8C4G4ZR9Y2N8C9F4B1I940、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

22、B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCW8N6X10F4S4H6A5HN5B4P1X1D10M5L3ZI8B6W2I7M7X9K141、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCM9S3L1R3A10G3U10HP8K10Q5A7E8R2Z10ZJ6J1E4W2R8Z5A742、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症

23、【答案】 DCT1L1X7Z1F4M1B2HM3N4Z4A3C6O3M1ZA5P9A7U3D10Q10U943、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCO4P7K10Y3E2P10X3HG7K5T3Y8J8X4H9ZY4U10U9U2X4Z10P644、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCB9Q7N4U9R4H8R5HC8F9P4H7P7

24、P8N2ZB5U7L6A2R1Y9N645、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCA1M8D10X5S10M7H7HT1M8P2H1R3S3X8ZP10X9R3T10C5B10Y846、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCG1T7D5Z9D10B10R3HI3B10Z1B9H2P1U7ZX3J5A4Y1R2N2U747、男性，60岁。中上腹胀痛不适已

25、10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACR9O1L7Y7V9Q1L6HB5Q2P7L7O4V6S6ZA8G5F5I4X6I8M748、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2

26、O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACY8H7P6D8H10H1G8HW5M3Q10L2A7T10E8ZJ1M3R7R9Y10J7Y849、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCU7X5Z3D3X7B3O1HE2H2A3L5P7F10L10ZO8R1R8Z1X6B7W450、患者，男性，35岁，

27、发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCU6Z8L7T10P8Q6Z10HH3W3G10K1C6Y7I9ZL1N10V5V10X2T10Y651、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCN6A7D10Q5U8O9L2HU4T1Y1S6C1N2W2ZX4U8M5G8D7O1K352、女性，40岁，

28、反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCK1R9R3W9G4C9A1HP1V3N1J10C6I5T4ZD5D6M6C8N1V8I153、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCH7D9P4D1

29、0S8C3T2HG9Y9D3T10L10B8R5ZY9M1V7Q9G6Y8I354、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCV9W3M6Z8Y3M3J6HV2B6W4D4A1V9D2ZZ1P8G4S3T2H7W555、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCW8Z1L7W2I5F5P2HS9Y1S3L3V8J1H8ZX3T9I6P3G2R7G456、男性，71岁。患慢

30、性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACM10R9Y9W2W10S8N5HF2A10A6D8C5G1D8ZE2V2K7L8V1M9D957、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCZ9Z2S5W6F6B4F6HN1R4G2G9S9S

31、8T6ZZ8P8M2W3R9U1X458、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCE1F9F5E4V10N8D1HQ1P9U1C8I7L2E9ZY9L2B3A2N7P5X659、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCK9G3V5Q1C7Y4D5HP1X1L10I8I5A1H1ZS8I5G7G7T6P8W560、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACH10Y10R6Y5

32、X5V5B8HX9U3W9C10S2F7V7ZP4F7A2T4P10H1N761、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCF9T8Q6I1X8I3G3HP4D2E9O1W7S2Q1ZC5D3A8J7R6I8Q562、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCR10O4F5O2K6V1E9HY4J5M5H1C5Z8S2ZJ9D3A3D6M6Z4L363、中年女性

33、，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCE4O10R8L8A5D8E2HB9B5E10N6K7Y9K6ZU2Q2A10B9Y4S7H764、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCZ1H7N6Q5M3K4H10HC6E3V5K1Z3C3V6ZQ7I4W6V4X8J9M365、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是

34、( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCA4E3I8O3U10O10W3HD7J8W1G10T5T8D3ZC5O10S4C7L9E8E1066、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCU10V5Z10V7E10

35、N1V7HO10S7H2S6F4C4I4ZY5C1F4C9N8O1X367、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCW9I9S3R3Z7T2T7HF4J3Z4S8I1J8K8ZF10U5B2V5Z5G2E668、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCI8A10T7D2C1V10E5HG10K6I9E6M1M8H4ZC5I4X8F5A8D4E169、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间

36、歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCH6T3Y10Z4H2N6C1HO5E3I6O1U1G5Y6ZK4T10E10Y1B6D7T270、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACK4B4H6I4X5F4S10HW1Z8F8Z10K2E10W4ZP9B4Y10W8S5T10R271、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立

37、酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCL5M1C2L1A9U7P1HY5Z4W2J10U6U10W9ZC5F2C7Y10W10P2Z872、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCE9V10T7O9R2X6S1HD2L6K3Q10I10J7L10ZR1Z2E5P3J8T10B773、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时

38、出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCL4S9B2F7V7R5O2HE9K4E7G9Y10O7N7ZL2D5Y6Y1T7X1B174、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCO8H3P8W7F8T10H6HM8C10Z8Y6L3A8Q9ZV4M5N8V4X5V4V1075、患者，男性，35岁，发作性

39、咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCL5M5E2W8M10W7E4HY6C1E1L8W2U9F6ZK3V7U3E5K1Z2A1076、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BC

40、M3Q5I2G3T2I3U8HZ3P9I6Z3Y2A2S5ZK3X6X7W4J4H10Z1077、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCW5X8B1K8K7K2V8HP4E7S6X9K5T9H2ZD3N8R5O2B10H1A678、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCA8F10K9Q6V5J1L7HQ10I7E9Q5R9Q2G1ZN10K2M6O3N7B8A879、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年

41、；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCK4H2Y4G5D8O6Z8HL9J5X2N5E10X5X7ZZ3K3D5Z8C3V2N380、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCN10K10O7V1Z3F6W3HK1H8I7R10T10Y10C5ZB9O3S2G4P8P6H1081、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6

42、个月E.1年【答案】 BCC2U9L4X1M8O6R4HR6G3Z1G10Y8Q5W7ZW6E8X2V2Q8S4N882、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACR5Z4Y1U2W2Q4M10HJ10L7G5Q4P3X2U4ZU4J10K3X7B3V4D283、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应

43、为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCU10H1I7P2K1A5N4HT5B3S5B5O4H8Z6ZE3B1S5L7W4P8K884、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCG5G3T10G2Y4L10O10HI10J10F9D2T7T8F1ZH9J5H10Z8V5I7G285、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质

44、硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCE2G4U7G5B3W7Y3HH2L1N10Y9C4J10O3ZY10L3Z1C4A6Y3W186、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCU2D5H6T9O10V6U6HJ3W4C8G9B2C6V9ZB3V2S10E8R4S2R587、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACM10Z10F1N7C5D10C3HG2X2U4E5K2S3K7ZX8V1L1S9N6T5V688、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCT5O4D7C8E9C10C8HX1A5G8E7P7U3Y1ZL10N7X1P1U7R5Z689、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原