2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题A4版可打印(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCT7V4C5E2F6O5T8HQ7Z5H1O5D7E2K1ZU7X8W5P5U10U1S82、男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,刀割样,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下
2、腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCC5Q7K10Y7K1H5J8HK6S6I7O2A4Y8V2ZW6H10U8R3G9U10V33、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCM5Y1Y9S2L7D7G2HH4N8D5L7F5B9L8ZX5L4N8Z1L8K8U44、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉
3、滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCS4R8K10L8S5S7T8HG1N8V5K3F1Z5U1ZQ10Y4I10F10S10T8U75、患者女,心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCT7V4I10W9M2F10X3HT8Q1V4F6V4N9O5ZW8I5L2R4K5N9D66、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCD2E7P3P6Y8F2P8HX6K4X8C6D1R5S9ZU2G4I10R2F9J7V
4、77、近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCG4P7O6S7Q10L5K4HY6A8B8I9Q3N6P8ZH4C8P5P2Y8S8S58、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCK1Q6X8Q9E5Y3W2HR5L7V5W3D10W7A4ZC5K8A5C4N2Y9I39、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部
5、剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCZ7F10T7F5Y4X8V5HU4H10S1K5Z2B5Y7ZN7P5L9N6W9X9C210、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCD5T3X4S9S9D4K10HE9M1U6B1V9W5J5ZS5N2E1E1G2J3F1011、二尖瓣狭窄患者,
6、叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCU9V3Q1X5D10I1F6HH3T2K6J4Y6S2Y5ZT7V1O5Z5T1H7H512、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCS7B5T9C6H6C6G3HS5E9A10Z6B8A10A6ZX1T5K9B8G3D5F413、食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH4的次数,持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACU7M1W6T5V2I2S1HW1Z7S7L1S8S9X1ZL10H3D2C4
7、Y7O3F114、女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCK2G8K1L8C2B5M1HY1C5Q10E4L7G10B6ZJ6Q5G10M8O7I4Z1015、粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCT2E7D4R4U9F3Y2HZ9W1F6S3N1Q5B6ZN10O1L9I9X2S3D216、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度
8、不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACI1Z9Z6O6O8L8E2HQ2E8G8B9J3A7N1ZW1A6K5D2U2C10M117、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在【答案】 ACQ3A3Q6M7J6Z6V9HF2M2S2I1A3I10V4ZJ7L9U10Y6V4R2V918、男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天排成形黑粪量500g左右,下列治疗哪项最合适
9、A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCA1K8G9P9W9Q7B9HZ3K9N6W9P10K4D3ZV5A4G8I2N1U8P419、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCH9D10U7G1G7U8E5HP2E9S9V3Q9L6J7ZO6K3Q4T2X3O8Y920、男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4,畏寒,无寒战,不出汗,伴
10、食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCK8R1G4K8M7B1F10HK10M1J2R9K6K2N10ZD2Z7A8O10G9X10Q121、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACK4F3I6O1A7X6M9HD1U5D4B9P4E8O3ZL7U9I5L10V5L9O822、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会
11、引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCC10P6S3K6B2C9B5HM1T4P3H4O5N6O4ZV3I2U10B6P1S3J623、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCK5S8M7U2K10H7Y4HL4M9A8K9W4D7X1ZT9H4A6G6L4F3K624、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACE4R1R5N3A1F3O7HT7P7Q6P3H5L7K5ZW9L5G6P10K7F4
12、Y625、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCE8X9B2B6A6K5E3HS10R9M8I6N3M1P1ZB3Y3R2T8Y9M3X626、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACH9F6V4F5C6J10P1HW9L6B6X5W2A8L1ZI9N8J4A9E6I3Y1027、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡
13、漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCF10F6V9D6U10B5X1HZ6E5R3J8H6X1O5ZH1T10F3R4G10Y2L328、患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D29、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测
14、C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCN6O5B7R10X5L7C3HV10H7U2G5N10O10P9ZR9M8Y1F5J6R7X930、男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACF7Z3M10L2E5R10S5HB3Z9I10Z2V10O2R10ZB1S2L3E5X4O1C431、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃镜检查B.上消化
15、道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACV8R7M5Y8F4P4R5HH3A9Y5D3Y4L8Y10ZD10F7E3E10P6O8A132、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACI1C2W5T8Z9P4Z7HM7Z5R1F10S9W2R10ZU1L9F9V10K4L2O433、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCH4W2P5L10L2Q5U8HP7Y10Y9F9S3C10D2ZI3N9H10N4F6S6G103
16、4、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎,胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACW4J6Z1S4M7B3U7HS3D10E10T7A3O4U2ZS3K8U10N4H6O2T1035、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACT5X10B10F3S1I7N10HP6L9C3S7Q7P3A7ZJ1E7P5O9W4B1O636、胸椎后突并成角畸形,常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.
17、以上都不是【答案】 DCE3D4M9G10F4R4V10HT4Y5G9H8E2F4V9ZF8I10I10Q10S3M10Q837、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACX10G10Z2B6T2U10R4HG4P10L2S2X2L5F1ZY5W2I7K2V4P9T838、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCG1Q9K7E2H7A1M3HM5H8S9N1A1H9Y8ZD3D8U3M9D6X1X939、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过
18、1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACQ2S6U10I7E6W6E3HD10T10Z5F5Z10L3T2ZC6C8G1U5N9N9L840、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCE4E10U6M4E1S4D9HT9H9Z7Q4T6M5G3ZO7V9Y3N7T5G10J341、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACB7W4G3S10S6T6T4HD5C9X8M7
19、M10H4G3ZH10L8N7E9Q9Q6J342、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACP7B1M5S5O9X6I3HO5H7N1E5V2N8Q3ZQ8U2F4I1M8Y3E543、男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCU5A8A9O6L1F6M1HW8K1I10Q1B9Q9J4ZU1Z4I7G2G3B4T344、中年男子,反复
20、上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACJ8I5R3B5S8O10Q6HN7V10X5H3R9T10J4ZW1N4C3Q9A4Z10P345、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACQ6N1I7Z9J2G3W8HM6L4T10Q3J2D7E2ZP8G8T10X6Q8G3W246、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCE7L1L9H2C2E9D5HY6V4X2M6D7X8O9
21、ZU8G6D3O6K4W6J647、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCQ8R1Q5Q3M4K8U10HH7Y7M6D1B1T1Q2ZC4D6P7D10E1L3L248、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCK1W7I4Z9R7E7T10HY3B3K6V2P6D8P2ZU7A10I3T5B10T10C649、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或
22、其类似药)【答案】 DCF10E10R8W9I1L4W9HA5Q5N2U2U10K3N5ZB2V9P6E1B2H3N450、患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCV9P4Z7C6Y7D4Z9HM4W7S6X7X5Q6B2ZI3O8J1V4G6F6T351、有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发
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