2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题精选答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCH1Q4B6N1D8O5T8HZ9J8O4F3V4K6M5ZP4L9Y7E5W8H2D52、患者,女性,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCL4X8L4X9T5N10J4HI7K3Y3B3C5V4H6
2、ZB10O6M1K8D2R5N93、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCZ4I1T2D7E10C10Y7HU8K2K10D5G3A1E2ZH3F8I10N8T5K2U74、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCE2J1N2O6I6Z5Y5HY8U6W6V8
3、S10J5I6ZB3L8E4A2R8N3G75、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCM4G6O8E1V3X10Q9HR10N1E6M7O9G8M4ZA10U6Z9X5C2D1U86、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 B
4、CQ5A4K3M2Q5T4H5HN5M5D10O8G7M5F9ZP1C6D6B1B8Z1M37、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACW9D4T4J8E9B5K5HU4U8K1A2A5Q3Z10ZH6P8E2U10B2Q3D48、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCA5N6T2Q7W7G10N5HV9M9P9S2Y4B4T6ZP1C6T10L8A6V3M109、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠
5、埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCS2U2E8S8M4Z7Y2HA7W6Z10O2Y6W10A4ZR6Q1E4G1E2J3U910、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCT9R3Q9D7S9Q3R3HZ9K1Q7C8A4H2T7ZV6B8X3R2A9N6U811、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比
6、较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCX7V10O7R7B9D9S5HA5O6L3C10U8V2M10ZU1Q5V1Y9G8S9X212、男性,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCM4E4C5O8U7T5R1HS10X1G4F10X9T8W6ZM3L2P5W7M7C3T913、某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸
7、烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACW6G7G6J7A4G3Z4HX2E1O9T1N8M4A4ZS4X1C6A5L10L2J114、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCX4Y3G8A9D5C4X1HT4P8O3W10I1O1F8ZC9H9R5F4V6Q7P815、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊
8、音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACZ2P2R1M6S8R9H9HA6P4V2U7Z2P3K8ZB9L2U6S7M7F7R516、女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,-GT:80UL,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下
9、述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACO6S8I2T1N8V1G5HS5W1C4E1E5B6J9ZW9Q9J4V9P4F3T217、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACG4C5E4T8V7L10D5HY10C5A8T3N6Y6R6ZO10N7Y4H2N6K5O718、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCJ1F4Q9I2H6V5R1HM9F7A1D3T5Y3X4ZS10A10B2P7N5T8X119、女,15岁,受
10、凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCV2B4Y1J6O7A3P9HL5H8B10H9H2M5A7ZK8X3B8B1M1I8F720、活动性肝病表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCG7F2G2Z6O9P3W3HQ7Z3J7R1G8Q5X4ZJ8S9H1K3J10K1S121、诊断Grohn病的最有意义
11、的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCC2Z2P1H4F7R4U5HD1V5D5F2I5S3Z5ZS3B3E6L6I10U1P522、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCS2I5Q10P4C3M6P6HK2V2T3D5J10N6W4ZR9D9F3D5M4A8Q1023、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分
12、流术【答案】 ACE7G10V2R8Y9S9G4HO6L10R9P10H10N5Z7ZE6O10E4V1B7T5K224、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCZ10R7K2C8H7O5O10HN5O3X9E6I6K9I3ZZ7P7N1C7E7K2E1025、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCO4G6W1K4A8E9E9HL6D7T1A10K1E6S3ZU3M4C3J4A1Y3E926、下列哪项不
13、属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死,肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱,血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCN10I7A2H9P6M6T5HM9D10D9A10Y10P1M5ZH7T6G8U7L1V6P327、关于肝细胞黄疸的病因,错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCD7S1Z7F2P6D6L2HX5W6R8M2X7V3O9ZK3G2F7O5C7E5R628、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气
14、短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCP1H2B6B7F4H4O7HN8V7O8C8A8K9W7ZZ8N6H2M9N6W8S929、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCA7W3B10U7M7E10Q1HR6I5X4Z10V1I9B2ZU1C2H4G3N7A4X130
15、、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACK6J5S8R2O6W3Q9HL7B5B6N8V10Y9J3ZC2X1R3U1G1U7Q731、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACH1M3L3W1T1U9F9HD8U3X3G5N1
16、E5F10ZC5Z9Y1M7A7Q5E132、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCH2C6R5H6E9A5L8HS6F4M5B1A6I9J9ZT4V8G10U10P4E5U433、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACI4P3A6X9Z2G8I3HE4Y4X2G9Q7H1X4ZB1B9R6E8A4E5S334、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣
17、音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCF3Q1W8Y5D5U8A7HZ1O4M10A2Y5K8C1ZX2H3G9Q6R8J10I1035、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 C
18、CO4F5K3R6R9Z6L6HZ2P8C4V9Z8T5C6ZW4M3F3G6I4I5F136、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCN1L10E9M3N9T4C3HT1H1X7U8H7W5H4ZE7U10K10U6C4T5I137、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCZ8S6T7F4O1D9X6HG4M7U
19、1P4I7V4X8ZC3W10C9A2E5Y3G438、特发性血小板减少性紫癜的病因,不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCI9L2Z10O3J1G7P4HK4F1P5K10S5P6Z4ZA2L3E9O2G7C6A439、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCH7V4E10K1H2G1C6HW8I10G3J5G9K4M10ZR4A5K10C10U2M7B540、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.
20、自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCG2L2W7K5P5L9T7HH6U4G5L8Z6K7C8ZM4O10I10L8A9R2A1041、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCV3W2K8B2T3R3Z3HG3C4W7U10J1V10J7ZV6L5X5Q4A9V1S742、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACY6Y4R5O1F1E3N1HR1H1D4M7Z7C2T10ZW2H7J1N1D3
21、Z4I143、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCR7I6L9K7R3F10E6HW8U6L2C1T8R4W1ZS6N7Y7O10V10W1H244、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型,左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCY7I10Y7K7Q6Q1S6HR4L5I6Z3L1J8D4ZO10I1Y5C8P5Z7D845、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACB8H9G5S5F7
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