2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题a4版(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCE7G9N4M6F7Z10Z6HS1U1C8J10R2H7S4ZD9P6K2G3C5H4Y72、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCV6Y9V10X6U4S7W8HL9I3B8J1Q8F5W3ZX9M9Y

2、8M7R2B2Q33、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCL4A7W9H4T3N7O4HC3S8W3Q3C4Y10C9ZI6B4N4R4B10T1T64、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACM7D5S8S6G1L1J4HW10M4T10N8F6O2L7ZB8K1W7T1E3G2K35、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCX8Z3Z4P6P10X1X3HE7U4O5F1B2C8H1ZF7R9O7A7

3、H8U1S56、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCQ6V3E6A8N6J9L7HR6B4T2Z6C1J6H8ZV2C8F9V9O3K2L77、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCU1S8I5H7H8V8N2HT1T5K2C7X3D8

4、U8ZN8P6K7P6G3M1O38、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCL2Z1T2X6B7O3Q6HE8D6R5F8B8U5W7ZA5E3H2M8C4A3O19、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACR6Y10C1D3Y2Q3C9HB2C5U7N9O6W9I6ZB8V2H2Y2T10Y3T410、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.

5、感染性心内膜炎【答案】 DCS9G6J7O7A7Y5A8HT5A3V5J10B3H8D9ZK3D9F10Q6V6C7D511、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCS1D10R6B6C4W6X1HA8G8R1C2K8F2H10ZH2G6W2M4H10Q8Z1012、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACK2X2Y7G10V1T

6、10Z6HP10V4Y2D8J10C10G1ZJ2X7J1F2I2D5L513、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCF4W7P5A1G8K1H5HA2T10S9M7Y7L8N2ZZ10J4A5Q7R9W6X614、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP8

7、0/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCS5X4H9U2R5L7G10HV8U3G7U2D6D2K8ZP9G9M1J6P3F3Y715、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCX10B5O6R7J6R2X9HM8F9Y9S8J6P2H6ZT8X3F8U1D10L6P116、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1

8、个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCJ7W8D2H6T5U4A6HW3U3C8K8C3N1B10ZV8H10B9W7I3R4M317、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCH1G3N7M5X3J2L1HH8S8J1Q8W3E8H5ZF4H1I5P9B9D6A318、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性

9、肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCM8E8E6E8Z2U1S8HI2F3U3T8V1V6K3ZN10H1Z10D6E1O3A219、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCE4E5X6S10E4Y2I7HP8W1Q6L8L2J4A9ZT5Y9E2E5X8A3L820、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACW7V

10、4P6F8C4C5W10HU7O9Z2G10T1W10O8ZF8V7E5E3J7S3C821、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACY5F1O8H6I8T8J8HO4G8E5Z8M9R1G4ZT8M9R3L3N8V10D322、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCN6V3E5S7M5T8F9HJ2D8O8R2K5R6E

11、7ZA6Z4J10G6U6Q2J1023、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACY7D6H6M1I2S10M4HE7V10R2R8U10O8N2ZQ6Z8Z3W7Z4T7P424、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCO10T2P1

12、0P7T7N2F10HC3M4J9D8E8C10D10ZW7T10F6W3W6J3U425、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCU7M9H8Q3L10F10N8HE4T4B6I9Q10P9W4ZC10H5T1T2A10Q4J827、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCG6X6B4U5N10Q10G4HD3Q7T10U4R4Y7J1ZA3O3

13、X6U3Y9U3H1028、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCM1B9M7O6N10M4B6HB5Y8A8L8E7T8A6ZW2I8D3W8T10O5T529、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACY3X2H9A9Y4W2U10HT10P2F8I6E6C7Y8ZG6Y3Z1U3F10Z3H430、治疗重症胃

14、食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACR4J8B2H10Y7W3P4HY2G5Z3V4Y9J7F6ZT1I4W4E9O8S9L931、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCY9Z9T3V1I4B4C9HH5Y3D8J6J8X10Y4ZD5P6I7Y6P5W6G432、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，

15、该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCR5J8X1O1Z2Q8O8HI1E9N5G6I4J6S9ZQ6H6B7N10V9G6K533、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACN7D1C4F9E9H3B2HU1I6N10F3F1U3Z1ZL5P10I8M1M3M8E1034、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCV9O2J10Q9B2E1P6HW6M8Y3K4G4D3B7ZS2I7J9C1D10H10H1035、二

16、尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACQ2V7H3R3T2P3J1HK9M5C4X1Q9H1L4ZY8R5O3L5E5U3O536、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCD6Z10J4V3Q2W3G4HT7C2H1X2I9Z10S8ZZ2D3Y3K7D1O3U1037、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，

17、巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCJ4O10K3A8O10P10Y10HW3G10S1Q8W1S6M1ZT2L9L4V5R5I6X738、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】

18、CCR3U5M2S10G6U10A3HI9W1J10F5I7Y1A6ZV8E8J8Q8E1K4P839、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCH2N8I3W10H4E7D4HW1Y3B8Q4O3V4X5ZY4P1K8Q10L3Y8N540、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCM9V1Z9R6C5W3X5HK6J3B1A2N4G10F10ZA6A1W2E10X7P6Y841、中年男子

19、，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACL4D9C5I2T2J10Y7HX9X1P3D6O5X1U7ZT1I7P10B5T3Z7A542、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCM4P5R10G10Q7G10X2HJ2D3T7Y8P4B6D6ZZ3T1U6T8Y7Y6S443、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风

20、C.血管炎D.RA【答案】 BCI9G4V7L1J6Q10P6HG2O5P10A8B3U9V3ZO8L6W5E1P8C7M144、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACE4M4T10E4G1T6P10HQ7H10K10G10Y4U4T4ZS8P5L2I5U4R8N945、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCX1S1K8P9L4R10E2HQ10X9B10S9Z9P10K3ZW6P1R10Y9T9R3Z246、在

21、多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCQ4Z1X2J4S7J4U7HA6B2D10V10C7D5M8ZW8V9K10M1G6O8N547、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCP2R5Y3H7E6A4I2HY5K4L5J8N5K1X10ZO1G2P9U6W2Z3N548、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，W

22、BC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCV4P6M10M9V3K7B1HX6E7R1L9O9H1X6ZZ6U1S7H2V3J2C1049、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D50、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺

23、及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCE9M3R5F8M3Q3N9HQ8O1O4V6A7H8A8ZD5O9U3K2H4B4P751、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCO10S3J6L6W7N8R8HY3B9R6A6V1V5O2ZZ5P10D8I4H5Z5F552、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCQ9R2K5Y9V5

24、F4L7HM10Y9Y6Z1G8P2C1ZE5D9C4H5C4J3F653、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCX4G10Y1X4J4F2N10HL5P3Q3Q3J8W5N5ZG7W5N8P6I3R5U754、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCY7L9F4T7M1F5W1HK7F6S10Y4C2Q10I7ZL4R5G9J2C5B3E1055、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴

25、体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACV1A7B7J2Z1V6X10HE3G7H5A8F10V2G9ZM9J9J5R10Y3G6K956、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCB7G10L8A3J2T2Q6HT8R7U8Z5B10B5N9ZX7X9B5Z6D4O2K857、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCM6D6N4G4M7B6B7HK3H1G8T4T5J6A7ZS9B1L5O9U7F7Z958、先

26、天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCV9K6R1K6D2M6R2HF10A8X8F5Z4N4D9ZZ5F9R7K7Q3A4C359、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACI8X4T4E9O9X6J1HW10E2G9B2C1A3J9ZT5L5O4S1Q8D2Z660、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCV2D3P2E7R5B2H4HU7B2R5R6L8X2N2ZL5U4C2M1Q4Q1G597、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCK4C5R5P1M6G5H2HY9B4U5M3D8K2E1ZK3C8L4N6Q10B6V6