2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题带答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCN1R3K4V7U5Y7M7HZ8W5Z10R8N4C10U3ZB9H5S2W6M3H2T52、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCJ8Z2D5F9Z9S10Y9HJ8P1N9H4Q2I9M7ZH2W6Y2A7J7Q5U23、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间

2、关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCM6J2P6M10Y5F8A9HK8F2C8W1Y10I2K10ZN5U9W4B9W10H9D44、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACK10U8B3F4G3N9L6HP4J3X2X4V10Y8J10ZG5I7I9K2H2W2Q75、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCE7G10F10T3P1T9G6HM4X4S10X2K5D3F9ZK9A6G8M1X7Q7T36、血清

3、抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCV3O7S4Z4U2W8L5HU5P4N4C7G7W9U1ZG2X4A6K2L2P6C27、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCZ2A2F1H4T7P3D10HH1S3O3P10O7B8Q1ZA2L5R5J3X8I4Q88

4、、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCL10U6B5V7H2L5L2HH6R4V8Y4Z2C5S2ZN6P6V3M9S4D4U109、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCY3E8D7Y2T6V1M1HR8P4I7T2L1O4K8ZL7D3W9N1W4

5、Y5W610、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCU2Y4Y2O10M4I2C1HV10V9T7S9X10B1I3ZI1N7S1W7K10C6S711、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCN8A2J1V4N6N4O5HB7J4L2X8E6K1Y8ZO6L9H5G6M5M9L612、食管X线吞钡检查

6、示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCD2U8X2H2K6X6B9HC10B8Y1K10M8K6Q10ZH3Z7M10G4T1W6U213、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCU7W2Q6K5B10L5O3HE4R1A9N5J6S9J4ZB10G7T5C2Z5R2V214、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCI5J10

7、B5G8C6R10Q1HQ7F3T8L5O6E4M7ZJ3P10Y6P4Q10Z6W315、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCK10C8Z7O4T5R10N7HV6A5G5A2J6B9A6ZN5W2P1K9M4J2Z916、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCQ4A6B7R1F2Q5G4HG8B7N2L9S10V9T2ZM10Y6Y10J4C8U8K317、痛风A.异烟肼B.吡嗪

8、酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCE1T3T8J2W1P7T1HV1U6K4O8R10L2W9ZR5W10X5L7L9Q10W718、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCX5I10E10Z9W8R4R6HU1S10E7Q6M5V9P9ZE5X3L2I8L6C10J719、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培

9、养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACL8S6E5H4T2Q4I5HX8Z3X1A4T4G4C6ZO4L3Y2C10C1P4Q120、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCL3K2N3P5Y5M10Z7HJ2P2Z8B4K8S2E1ZB2Q9Y10S2H10J2N921、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCF5L4U8F7Q3W9F7HP10J5W5D5B5O5M8ZS6K4I5R1X6N1Y122、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个

10、月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCB10U10F3G3S8D4D6HY3B10W4Q4M3I5I3ZD8L5I7D6V7U1R223、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACP1G3G7P6Q8H8V8HG6R4I9E6C3K10R10ZQ2D9K6K8F3F7T224、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数

11、34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCL8T5T7X5V6R4C10HG9Y5P8I9I10Y5E10ZH10A1P10M3T8M2B225、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACO1Z2M3T10U3Q5I2HP6X3E2B7M8P4Q4ZW7K7Y5K1N10N4Q226、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCQ2M1

12、0Y9M8S4J3R4HV7L8I5C4J5J3T7ZU6Z5X1O4V3S2Z827、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCL4L4N1T8C6P6Y1HP2G7E5T1I10P4A2ZO6X2K7C6J7B4N928、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCX7N6V4U6J2A4G1

13、HJ4G2S10G1N3I1K6ZA5C6I7L6B4Y2O629、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACB7Q7Q5T10N7A4L4HW8N10E2C5I3W1L5ZP4H3Q3G7Z9J5V130、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCV8K2S1Z3H7O4U5HT3E3O6N5D10G7A7ZU5G1T10D7J6S4C131、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀

14、，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCB7K9L7M7H2I10E10HL8W10C6E3H9U1Y10ZY1E7J10B8Q10X10F932、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCB10K8Y8X3V4C3K2HX10U9M9C7F2I7R3ZM3N4W6J6A8D6T733、下述哪项疾病不是引起上

15、消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACX4V1N6A4P6K4P10HA1V5D5B5T7R6O9ZB9M3X10K2V4M9C434、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACH1K8T7U6C8M1C2HP5J4T1I3W9K3I4ZT5Z2E10Y5J10F8T1035、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼

16、吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCG7B3V3A7D7P1P1HU10G1A10T1Q9J5W4ZU9U3P3T4R4F1R936、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCN2W5L4P1I7O1G3HV1J9M5E5Z7X8V4ZB3J1A2U8V7L4Y537、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十

17、二指肠及空肠上段【答案】 BCY3U8C7L1N7Y10B2HC7J9N6C1M1I4G7ZG2R10A9R9K1U3J638、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACN10B10Z10P3M3O2C5HP7W5V2L6N4J2U4ZM10E6M10F2O2V5L539、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACI4K6V9R6F8G7J2HC1G10H4R8C7Z8J6ZQ10N7D9O

18、1R10H4M240、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCF3O3T7Z10A5J8R8HY7W10H2A1B7M2Y2ZA5Z7B4W9Z8M1Q941、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCW8H8U7P4P9N6M10HW7I9O5F1I7J2V3ZO4V2S8R9T10

19、S9Q1042、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCH1U9B1Q2F5H8N1HZ7E5H2C6E9S9Y2ZY2C5D6D10P8K1W443、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCC7Y4S1N1H3C1X3HM1S7F10V7D5G5A6ZW6E5D10L9M5C4Q144、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反

20、跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCR10Q2J4J6L5P5L1HE2I4H5P5B2M10I2ZJ8X2Z2O10F7X8A145、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCQ9U2B5H4E7Z2D10HX1Y6C10O9J7N2O7ZY1X7D1O4A4L6Q146、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏

21、膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCN10V6J7T5C2V5W8HS9P4Q4A1C1R2P5ZM9M2I4S4U10R10A147、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCI9V10I7H5D7I4D7HL8X3K8X3W5A4W10ZE8M3Q6B1T1X3I448、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细

22、颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCJ8M1T5K9N5A10O8HB8A4Y4K9V2S4D2ZA2B6K8S7C1G10E249、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCW6R8N3G6H10L6K8HE5L10G9K5E1Z4U10ZJ1R5A8Y7Z8U10L550、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCS2R5D7T9V7J2P10HX5G2Y5I

23、7X2V5G5ZZ10X10Q1W4N7G1D851、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACQ10N1Y5X5J1N1N2HH10X10A10Q10A6K10M7ZC9F3M8V8G3G2W1052、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCO5P2P3V6K2F5F6HS3P4Y4E10S9Q5Q7ZZ1E7V9

24、F5U7U6S1053、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCK4A1I8L8N10L10Q10HA5I6K9R7P8S6A4ZE10A4T1D5X1M3R954、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCH9S7F6K10W5S8H10HM3J1W7Q7R9L9J6ZN5S5V3P5I1J3E855、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，

25、最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACC8F5M3U5Z3K2R4HY6D5O2S10C7W1R4ZB8R4M9I8Z9C7R656、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCP6S7O10P9X8M5U3HP6E2A5K9K9V10H1ZD2U2E8E7P9H9P857、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCK6W10B4Z9S5L

26、10F6HE5D8Y7R1B6Z4O1ZJ2W3V2H10O8S2B558、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCS9C3V2U2H8T6X9HH7L4N10G10P6V5J3ZX9V3I3E10I5E9Q759、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCR6V2C4W

27、6D8O3P8HN4C3D1D2T1O5X8ZF9A4Q9Y2Y7E2L860、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACQ8F9M10B1H9J4N5HP2J3T8I6D9W6F3ZB7U7F3V9B10A10U161、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】

28、CCE3R6Y3W4F9Y5Y5HG1J1L10G4H3K3Z5ZJ1D1K6L10T1M8I962、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACN9T9C9Y6G2Z4U2HO6W9B3X6P2V10P8ZK6C1R3R1G2B3L763、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACN4X8P3D6U1I8Q9HY6X10Z8D2

29、P8H5H6ZZ1J3E4C7Z8D9E964、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCZ8G4C4H5J5F8W1HI5M5N7B10U5M4V2ZB6R8Z8Q4N9V1E865、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCV1X9I6H4B5Q4I8HG1Z1U4D2S2Q8M7ZV2P10G10T9E1E3R566、

30、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCM1Y9P6X6L3L6P5HQ10B3A8O5A10T9Y3ZH10U9W5F3V4G2Z467、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCD4R10C10M1V7P2B3HH5C6W10B1Q10F4P3ZT10D8L1V6S8I8E768、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。P

31、PD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCO4E7K2V4Y3H4Y2HM9W8R4P4H4H9E2ZQ3I10W5Z9Q1S10X769、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCP6J7B7E3C2W1F2HH3L5R1K9L8P6L10ZK7T10E4Y4W2A6X870、患者，男，

32、30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCK10L10V5J4L8C5B3HE6Y8F2R10L9R7D2ZC3E10C6P6P6Y6O971、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCJ4O3Y7C9T5L5P3HS5I7H4W7X7V4I4ZD7K7E10X2M2X3P972、工

33、地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCM7R3S3U9R6M4V10HX9C6N10C2E7A5K7ZV10Z1C4D5U4K7M573、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCG6D8J2T5O6R3R3HI7

34、H9Y9E1A7R7I9ZZ2C5B4Y10M2K3B574、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCS9P6B10A2B6I4G7HI4R1E7N5R6G2M9ZV2B6U1Q3P4I7Z675、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 D

35、CM2J9D9S8W5K8D4HD2B2N1V8E5Y7S4ZN6Q4R3E1B1U1S276、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCH1G4D5L7L6J5Q5HN8S9T2U9F10X4J5ZY3C10F10G9E2W4T577、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马

36、律和右室奔马律，以后者占多数D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCR10B5M5P9S10T4R9HA3W8S5Q5W10I5X6ZJ9T9V7X5Q2E10I978、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCW9J2H5I1D8V3H1HK3O1X1C1P4E9Y8ZP10J7R8G5G5Z9B1079、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.

37、促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCA2X3T3D2F6U4C1HJ9N2W4P10G9S5B7ZS9G10L9A5H5A6B1080、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCY4J3Z6I1Y6O4B4HI4R1V8N6K6V7D1ZP9J6D1I8V3R6M581、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 D

38、CD1J2G8A3V6U4R4HS2X5U9X4C5U6B1ZE4V2T5L6R3T9L682、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACJ3N1W3W2A1V1Y5HK10D10O5E10S3N2M9ZP9V6D5J5A8M9C483、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCE5Y2F4E1N6E5C9HG10L1C10H4A6I9F8ZI1H10I4K9A8Q8W184、男

39、性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCA4C3C10H7C4A10Y7HT6E5N6E7Y2M2R5ZL1S6C5P5W9X7W485、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E

40、.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCP5K1Y10H8Y4P4D4HU9V9P6G9I4C9K2ZW9T5V5G8C1H5G1086、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCP9B10A3J10Z7P6S2HP9I4S6U3Y4S8K5ZR4D9J10Y10F8P6J387、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCW4W8O4I2L8F6S6HO3K7F5A8O5O10M2ZO6J2C8O4E10T2S988、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个

41、月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCV3U8S4B3E5N6O10HC3C1L10J6S4S9A4ZD1P5U3B4Q6C10L489、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCN3I10X1P10Q4T3Z6HT6O2H6A10T5H6J9ZQ1Q5L4W4Z8E9X590、下列酶学改

42、变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCD4X4J3I2X8W7A4HC2R9A7G1X4H9O8ZO5U9L5J7F10F9X791、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCY9J8H1B3O8B2S4HK2Q1F5P8T1V5M7ZK5V6B7C1F6Y9K992、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充

43、盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACL1Q5T2H5E10Z9E4HU10D5P10M8I10P4R6ZU5E10K5O6E3M7X193、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCI5R2N8G3S6V3T5HD8T3A10X5Q1A8V10ZP8P2A9F7R6Y2T494、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6

44、.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCK10Y6D4C7M1M4C1HN3S10D3J2X2P9D10ZV6K4W3H2G5B4C795、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCB5A2G7H9E6A8E7HD3W8O9A6U6F8P8ZQ9B10V3A10V4E9I796、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCR8F6O4M9D3V8I7HE10R4T9N3E9U5G5ZV8J4P3Z10V9S9A197、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCN5N10C8S1T7J4D9HT9W1X4H6W4X1Z6ZV2B5B4I5D1N10O398、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患