2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(精品带答案)(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCK6K10H8P10B1Y5K7HE10M2U9K3O10O2Y6ZF10V2X6S2V6Z7D42、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCH6D5S3J3X6K2J9HI8V7S3F10W1N2S5ZA4X10N4Y6L4
2、P7T63、患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低,强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCH4R8I9L7V7P3W3HJ3H9V8V9D4A10R4ZC1G8R9U7D9C3D24、男性,36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶
3、血性输血反应【答案】 DCL10F7Q9Q5T2F9E2HF1B4B2S10M5C4H5ZO5Z1Q4L4Q10S6R35、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCY1R9Z3K10H8Z3V4HA6D1J10W2G4D6Q4ZW4I5U3Z1O8A6K96、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCG10R1H5W9I2K4A9HV
4、2B5Q5O8S4O2Y6ZZ6N3P8U3Z1L5C107、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCE8V5V9D7G5N2D10HA9W3R8V6N4N10R3ZV1H1C3O3E9Z2L18、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息,对症治疗【答案】 BCD8B2B3G8L
5、4Y10J9HM3X6E3Q4M9G4Z8ZY6J2L9N8I1L8U99、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCL1A1Y6Q4V8P10J10HM9M5V8A4S6K8O3ZQ1B1F7Y1Q4L4A910、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCB6K2H10Z3M9T5O6HD1I1C1A3H10X6D10ZB8B1L9O4X8M4Z911、男性,43岁。心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项
6、疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCC10M10E4L2N5Z4B9HE9N9G2B8E3W3M6ZS1H2J1B1K9I1B312、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCS7A3P9B8G5U5S9HI5K8R6S7V3M4Y5ZJ6M2H6S8W9P7M213、男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰
7、音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCP5U5G7B9G8D6S10HM6W6F7X9W2R6O7ZS9L4U4G1G10N8W814、女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCJ9Y10E7U5P7X3K6HJ9S10D3Z9I8D1K6ZD6L7C1D6G8A4R115、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCS3T8
8、V10W4I2E8V4HV4E8W1O3I9M7R1ZN4J2G10T10H3O6W916、男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCP10V4P8D9X10S4R8HU8N1D5C4Y8U6E8ZU10F8A4A2T5I3R517、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCA9A2E4J9X2R5U3HC1J6S6N3N9X3S7ZX3
9、D10Q1X5H10M5A918、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 CCC2M6T6U3O6Y1M9HD9I9B2R2N3J4Z9ZV7S4D5M4O9I3X319、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13次日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖
10、尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCG8T4T9M10U2U10M2HG4Q6G9M4D9J10G5ZN7R8A7U5J10X6Z220、患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCZ2D4W4H3W1I2J4HY10J6X8G7K3P7A4ZR8Q9P5F5E3O6A221、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCH5L7B8F4T8L7G2HR9O8U6V5P3E4I8ZO9G7U10O
11、6E7Q1Q622、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCI4W1M2I8S7A6S4HN3A3O7E1K8Q10T3ZD10N5B8X2P3K5R323、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及
12、脓细胞,血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACY2M7M7G9I8J8B4HH10P9V5M5J10C10S5ZA5O3H6T3L4X10N1024、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】 ACW7E1E5C2F9Q7N1HU2C5E3P9E7J6H10ZD5X2W3D7C1B6J425、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素
13、BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACP6R7S6J8X6Y5A5HJ6B8F9S4Y4Z9Y9ZM3S1D5C5X4P1H1026、女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACS7F2D5L4R3V9M5HF5Q7D5I6U6K2O4ZW5N2F4Q7G8D10Z427、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCJ1L9E6G4L3T7Q7HG6Z5T2V2M9R10Y10ZN3F9U3E7M5O7V328、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.
14、甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCY1H3E4D6E1Y8V3HS6D5K4J8I6C8M6ZC4I1H3R6M2H1A429、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACR1U9W3J9G2G2T10HA4W8C1W9W7P9S7ZX3P7K5C5B8V3Z230、男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCZ8O10F6W7F4V1G6HE9C1Y2Z1K1X9D8ZA1B2X9
15、H4D6A4N1031、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCH9X5L5Q8A6A4O8HP7S5J10J4L8M9I3ZU1V9N2A5E10X7Q132、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCU5K8G8J3F6K9C9HC7Z1E6X5V9L6S
16、2ZI6A1M5Y5K3V7F433、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACA1X4E7O9Z7X10U1HZ8K5C10C7R7V9Y5ZW7X4Q4I7Q4S6X834、患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACZ8H2E1A6S1S6B3HU10G8P4X
17、7A6A5J8ZZ4B1F2Q2I7G4K835、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCH7E8G9A7Z1Y8S2HZ4O7B6C4Q8C6F2ZV4Y6K5X3O6H6E936、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在
18、肠道内被氧化【答案】 ACX5Z6F9U9S2Q1X9HM6Q1M6U9U4D10F2ZL1H6O6D1L2N6R237、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCI4T9Y7R3N1C10S8HF6P4I5H4Z5J2W3ZD8L4R10P2U5G8T138、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCD2N10W10X7H9I
19、9J4HX7O6X1Y7Z1G6P5ZL10G3W5R6S8A4Z139、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCH3J9I5H9H5Q10F7HJ1M9T7G2S6I2T5ZM5G5K9B3U2N7X140、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACN6Q4B4S10C6
20、E6D10HM5O7D5K4G2C1L1ZF3D1L9Z7A7E1O841、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCZ2C7T7T8Z3A7R5HZ4V8D9C1W7F7U8ZS4R1U3S5F3W4N542、患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACM
21、7S9X3S8H4S1Q9HO3F6D7Y5K2P9P3ZS9M6Y10Y3J2D5G443、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCA9B5E7B1X7Q10B9HO9B9P8R3T8T8W1ZM1R10L9G9G3W10C144、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCI1W7S5L1T8M7G2HG7I9O4Y6M10L2V10ZQ6
22、D10F4G6X9Y5K1045、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCL4W7X1B5T3B2R8HF1M1M3D4K2N9X5ZE5Z10L9Q7D5B6Z1046、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCA7P10L10Y7G8A5T1HV2M5U1J3O10E7H4ZD1Y10P6P7O2P2N347、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉
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