2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题带答案下载(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCE7S6P10Z9U8T10Q5HV1P3W10R8E3N1R8ZN5K10V1L5J9Q10J92、男性患者,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCR4E4J3A4O2I10C5HP2V1M8X7V6G8H5ZE6P1N3E10A7Q6W23、尿毒症
2、A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCI5G2G8F2O10V5G1HB9Q10I10A5U1D6K8ZU7M9D3Q6C9Z2T24、患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCU1K9D1J7V4W9O4HI10E5N2R1T4O3K10ZB1Z5K6S3D1Z3R25、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症
3、【答案】 BCG10Z5C2J5G9L10X6HV6S2S10B3M4D5P10ZI3F8I10R9A1O1W96、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCU10V5H4T7T6Q1T9HC7B3Z1T1Q1R2A3ZW10P4E10B6H3X3P17、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACF2Q9D4U9I4G9R2HU2Q8Q2C5P7L9A6ZS9A8N10L8J6W6X48、老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查
4、体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.821012/L,MCV78fl,WBC5.0109/L,血小板220109/L,首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACD4D10Y9X6O6B5N3HJ3Y6E8S5F6B6B4ZM7V6U1K10W9H6H89、男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACP4B4K7G6H4V8N10HB6S6J
5、7U7P4S2Z6ZP4B10L8Z5A10V3H510、男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCW4V2P5H9D6B9X8HD9Y4I5B2O7E9O10ZQ2P1D8Q6G10Q7J411、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCN10R7E3E5C
6、8O3S8HG5Z2J6A9U8J4P6ZO2F3Z10J7S1S1M1012、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACQ4W4J8O10Y3Q10Q6HN4X7C1A5L9R7B10ZK9E1A2I10M10N10H113、女性,46岁,间歇性腹部不适5年余,餐后加重,嗳气,胃液分析BAO为0;MAO,5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCO1Q9K8D9Q9S6B2HC4
7、M4F7O10J1R4L9ZT3M4Z4Q10A9H7A914、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACQ6N6Z8R4H6Q7M3HL10V1R4B3X8X1H4ZF7Z9U1D6U6I10G815、在肠结核的治疗中,下列哪一项不正确A.为使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACQ1O9K10T4B2V5I7HW7Z3M5I3U8H5F10ZP9
8、N5F8W3B10E7S116、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCX1L6R6G8C5J1G2HC9O5H8P9T5I3W4ZA1J8I5Z9U8U3B417、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B18、患者,男,22岁。口服酒
9、精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCY3P7M3F2K6T9J6HW5A2D1P2R3Y7W2ZQ9I6M7P6A9W1O519、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛,反复发作B.饭前0.51小时上腹痛,进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛,进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛,伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛,多伴有夜间疼痛【答案】 BCS6C5G8F10A4L2K3HQ9G2N8R7N9C3P5ZU6R5S5E2O9T9N420、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外A.中毒性巨结肠内科
10、治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCS8A8T3G1U2G1J10HO10I7N3B6H4S5K9ZH4A6T2K1C8D7O921、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCA10J3Z2Z1F2U10D3HO5D7K5K9W7Q9E6ZE5Q4H6U3W6R8T1022、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACC6
11、A7K9Y6L8Z4N2HE5I1A6Z1A1G5R2ZU9B3L10C7Q3Z3K223、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCU7T6R9L5B10G10Y1HE8W1C2A1I5H4G10ZZ2M7X7A4Q7F6L424、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCC4E4C10R8H9M10I3HQ2T8U8V6Z2N
12、1P3ZQ3L1N4D5M1D10R125、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACB1W8F1Y8A3R10F2HO10W7B1E7F9U4G8ZY4R1T5X6L8B8X826、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCX2L6O9Z3G8S3C7HI1W9N1Y9W10I1H
13、8ZK8S4R3N5Y4C2F227、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACZ10O7O5J4K4F3V1HO9W8K4M4G7J3Z2ZG8T6L6G4T9P3E428、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACE7S9Y5G6T9D1Z4HL9Z3X6T2O3K1N8ZZ6A7K9J8D5P3P729、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCR4D
14、6V4E8T4D2Q2HB4C7R2A5J5I3O6ZM4Y3W8L3O5A4D430、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCM6U9R1X10I3J10K1HF10M7O7T2M5F3L8ZD9I10U6Q9E6V8Q931、有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCI1P8Y1
15、0G5H2L5S7HZ8S8Y3Z6M1O3A2ZC7N7V10W2E6C6B532、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACV1B7H6M1M3B7W1HG7D9D9O9Y2H2R4ZT5Q3B8F1Q3W1Y333、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCB3G3H4J7Z2X1S3HM4V10X1X4T9K7G9ZT1O1E2J7H9X1Z934、男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-
16、)。化验Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCJ5D4E5N7V4Q9T3HB5M3A6P1W3H2S8ZI7D9M8U1K2Y2H435、患者,女,48岁。既往体健,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACK8G3A1W5G1D9V3HI6V9A9X1G4G10P8ZW6X3K10R5D8R7A936、肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是A.
17、原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACP6B10V2E10I3Z8M2HE5L2O8G6A7O8H6ZD10S7Y8U2I5I8H237、男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCY8F3T7C9Y5V2I6HE5X3S7H3K1V1G9ZR1J6T6R3A7Q8E838、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】
18、 BCL4V9A4M2W8V5N1HR1U5G8E4O10R3T1ZQ6S6I3R4H3K4E639、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCH2E6W10Z6Y5O6F2HE1U9Y4V1K3O5W5ZN2X2J9R1H10H9N140、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCE3V
19、9W5G5T7Q9Q8HY8M9Y7P1I4F7C2ZS7H9M3G1J6M4N741、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCX9H9L3C9D4M3X1HW2Z4G9Y3S6I2V3ZY7Z5Q3D4Q4K2N342、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCM5Y9J6L5X10G2R5HC10Y8I1P7F6V9Q3ZV6O1R4R7M5H2A343、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解
20、。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCC9F5H7U10F2K8N7HC1S9V5P3S3L6M9ZS6R9S1X1A5Q3H144、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCU1Q2V7E1W5H6N10HZ8U8U1Y5H3X8E5ZJ7U2C7Y3P6J2M745、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmH
21、g170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCK1D4H5T9M1O6A9HU3H1R4I6P5U1B5ZX4V2M3Q5J1U6S446、男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCU9S8D3R1S10X6S10HU5Z10H3V10E7T6V3ZP8R6S10F3E2B9R447、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCC1V10
22、M3G8N9A10H4HF5R3P8N5O2Y8A8ZN3Z8B2J5M1A1C748、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCT7T9M9B7O9M6B3HN7X6Q4V2V5C1P6ZJ5Z2R4P1Z5O7F749、已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCE4K1Y6C5R7N6O5HO7G7I6O4
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