2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(答案精准)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCK6O7T2S6H6S3L1HI8Y7U7X2X6P8T10ZB9Y9Y7Y9Z9M3R32、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,
2、持续3周【答案】 DCH2Z9R6G6L8J4Z6HK10D10N4S10Q10G10O4ZX2S9V2T4C7X10Y63、男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCU8Z1U2M8N7I9Y2HK9W5K1L9J10L5B6ZD9C6M5Z6H5Y5M64、患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL,(正常1723mmolL)。A
3、.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACI1H10L5K5J9S8Z10HQ5O6S5O10W1G9Y2ZJ10T8N6I1L10I3A75、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCF2Y1T7P3N9G7J10HS2C6W10S5N6Z10B2ZT4J5I6W10W9M4K76、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACQ2I5V8R6Z6S2Q5H
4、W6J6T4M5V7I4K7ZT9O5B9K3W1Q1E47、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCH10T6S10Y4Z7Z3E6HL3R1D4M10Q8X3U10ZD5J7O8M10C6Q10H48、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾
5、疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染
6、性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACE6I6Q10M8J7F9O2HW5A10E7T5Z10E1O1ZM9Q10V5Q3V8R10I19、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCL1U5D2K3N2V9Z10HM3Q8T7D3X9Z2C3ZX4H10H5Y4D8X7Q310、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACT5M2J1I7
7、K10J9A9HI5I2H7J5C9V5G5ZE3U1G2D1W5Z7G411、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答案】 ACP1M7W2L4H5J4T4HD2R4O2J10J6V4S7ZT1C2K4K2R2K8S212、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占
8、优势【答案】 ACX9A3Q6H7D2N8F1HG6Q1R4E4F7C8M4ZY3T6R8L10W8E10U313、男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血,迅速补充血容量【答案】 CCL4Y5X6C4S6S7A7HH2C10U1W6E2F8H1ZM10E6F5D2B2I3S114、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松
9、龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCM2U4G2S4E8Q5C2HY4W8F3C5R7O7X1ZX6H6W4G10N6W1B715、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACC9Q5S3B10U7O1C3HS9H8C8Y8P1Y10H10ZM6C2Q9A1G10Z10J716、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外
10、肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCM8Q4P8E5S9J5U6HQ6Q8M1K6Q4K4L5ZL7K1I2V4D7X4B1017、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水
11、肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCX1L8E5A6N8C3G4HS8F6R9I2W3T3L9ZJ8G5B2E9Y2L10D518、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCG8U5X7T1W7Q5S1HR6A4N10U4P8I8E2ZS8E8W2J2V8K7Z519、男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一2cm3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+
12、活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACY1N3J10I6K4O5L10HB5R6S1R4U8T10U4ZI10K5W2K6K6Q2F1020、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCO9Z3V4P9W7H5U2HM7J6L6S10B8N10N7ZX7W8A8H1W3P7Q521、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCO5S7Q2Y3P4C10L6HQ4J2X8W4W1G8P5ZO7Q2S7K8H1M8A82
13、2、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCE4Y7P8K5V2X2P4HY8E9H9Y1B6U3D3ZE10Q9W7O5S10D1N223、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCK8Q3X8S10V9M9J2HR4P10F7A6A2Q1U7ZV7G9X1Q8V7V7K824、男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲
14、状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCG6M3R6F5L8U3B9HF7H9Y5G10P6R10E5ZL3M2X10C5E9X8O225、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5109/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCS4S6A9
15、G4A9G10Q3HD2I3N2J1M9O6G2ZY2J2C3B3V3X10J726、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCQ6E5Q7A8Q6P10K9HL8U10K6U4W3Q8J6ZZ7I6B5X10T6D2S327、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCB10X9W3U5Y7S6D3HQ2H1V9K10D7Q8L8ZO4C3U6Y1
16、0I4D2K828、患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACJ4H10L10O7W3N6X8HU1P5I1M2I1H3G3ZF7I5N6S8X6R6C329、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCK2K4J4N8E5E1E10HU8R7Q1L1
17、C6M8M9ZT4B7H7O8B8W2L930、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCA7K1K2T5D10T1U1HS6X7H8Y5R6R2P7ZN8B7A8U9D9X8B131、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCN1D8H7Y6Z4E4V10HC1G3W2G10N6G2H4ZL5C5I5M7G6J7B932、患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院,近3天全
18、身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5度,白细胞13109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCW7G6E5G9K6I4S5HM1H7E10K9P1T9D5ZA6Q2V7Y7U7T7D833、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCL9
19、G9N1G3P6T1O7HP6M9R1F2G8F9U7ZT1C10D8W2V9N9Z234、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 BCN5W4B4K2S6I8T2HM8D2R9Q10G4Z3Z10ZM10T10R9T5D6I7J735、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCE1I10G7Q3E2B5C2HP1E2O3Z9T8F4C4ZK2G10G2R5A10H2M836、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mm
20、ol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACZ5A9Z10T1T10B2Q2HH6T5B5I1N6E3F5ZA8C1M7Q9R9X1B537、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCN4Q3S8I7N7V7W3HL6T4T7M1D7J4Z10ZJ8Z3Z6K10T3Q8K238、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸
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