2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题及一套完整答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACV6L8O9W4R5A7B7HU1Y4T6N8N4O6H4ZO3S3H2F1T4Y7A22、患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃
2、液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCG3M5C3I9W2B9Z7HH7B2Z3Z5D10C3N10ZJ9E10G4F6V5J1M13、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCU9I7F1Q7T7F2G8HP1P5X1C8O10B1H3ZH5B4U10H7J6N2F44、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCB1J1K1B8S4E7P2HX3F4U5X9H8X2P10ZM3V6S8M10H4M7B45、男性,农民,35岁。
3、乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCC8L7M4A5A3T3E1HL4D7N7F8J5X5Q2ZF2T9Z2S4J6Q4L106、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗
4、B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCO8M2P5U8U4H4I6HG1I9Y2A5I5T9E2ZN6H10N10H2R3T2X107、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCZ7X8C8F1D10U3E4HG3D8A4L9W7P2E8ZE7V8M10I7P7G10K98、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCX7Z4O10I10J5C5N8HT3D3Q9O3T9Z4S3ZV8R3H10M3Q9I7P69、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入
5、院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCQ3L9G6K9C8U7V10HX2C2R2P2I1Z10D4ZI6M1R10X9E5F2Q810、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACY10J10F3A9G10L10B6HT9K8D8M1O2T8B10ZX5L10N10Z10V2Y6Q111、做Valsalva动作时,下列哪种情况出现
6、杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCP6K4O4E5D3N7E1HA10U9H5Q3Y8C7E9ZT9A2N6R3Q8N1T212、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCJ1X3C9M3V2M1P8HO9N9N1E8K10X3G9ZW6Q5Q4R3I3C3W713、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】
7、 BCZ3Y5D7W5J7C10G6HP6L8X6X5D10V3W10ZM7B3F7H3E3K8C1014、有关酸中毒对机体的影响,正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCR1C3R10G3M8A9F1HR9O6J8C1U10U7N4ZU5N4E2R5G10Y2G315、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACE4M10B10I9P7J7Q7HF8P3H7F7O1S8V6ZQ6S2J3I1U6V7Z5
8、16、女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCP9P1U6M1B3Q2V8HT1K9W4O2T8O7L7ZL6Z1F10G9O10H2J117、肺淤血A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCU8A3U6T4R4S1L6HA7S8U6D9O7P9N5ZS4J3X1M4X6B5Q518、心脏后负荷是指
9、A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCN3D3J10A4E2M2N8HC1L6G3E10F7X5K9ZF1F9Z6E3C10U3O1019、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCZ8A3V8O1T6S7J1HA8S9H2W8M8G2B2ZH4D9O1M3E6M1L620、判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCL10P2V5E6N6O5P
10、10HJ4Z2K6C5F6Q5T6ZB7R2T10H10V8M5N421、男性,35岁,20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCC1P4K8N5Y8O6G2HJ6G2N7Q4J2F5E10ZI9K3C5Q1J8G7W522、男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCJ5K6I2G3
11、B10C4T9HT10R10U7A9D5Q10O6ZV6Y3I1P3X6E6S423、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCS1I8R8L1E4O9L9HS7E6O6X3Y9W3V9ZG6J10W3P8S10L10F924、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 C
12、CX5O9W2P6V10P2P2HD5R6M2G3Q5X3Z1ZS6H8O5Q5Q8Y8B825、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCU4N1S4Q1K1O10A10HF10R3J3B9N5Y9P9ZY1F2W4Q1V8A6P726、女性,30岁,因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压108kPa,心率120次分,下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCF5M7R2H5P10Z1L1HJ10A7
13、F3A4Z3O6R3ZX3Q7K6C3A8R2K427、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCR5B10W4I4X7Y6O7HN5S7H2Z5Q4A8E4ZC6Z8L9K1I2W3Q928、无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCV2U10X5Y10S3Z5S10HN2G10T5M1B8A9I2ZJ10F5E9N1J1L9I1029、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH730,PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增
14、加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCD6W9K9S8W8Z5X1HY5F5M3M10R6A1Q7ZL4U6I9U1L5D1F930、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCW7H8T1V7H2J2P3HG9U9O9X2O8K8U7ZJ10Z3E7U8J7V10S431、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCH4G8I8I5D10D7Q5HY8S4E6I1X7Y8Q1ZW9K7O8C6V4Y1Q532、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化
15、道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCN3S10R7P1R1C7W1HP10F5A2S4B4E10H5ZU10F10Y6H3K4V6V133、患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACX6G1Z10R5E9D7G6HP5G7P3I10D7C5I3ZE10U2N7U9D
16、7P3Q934、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCB6O2W8M10L1F7Q5HB10F7Q4X7Y1Y1L3ZP9V4A9P10P9X5J335、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACJ3F2S2P5P2O7E3HX7A2H7O9E4U10Q9ZA2G5N8K8P10H10N336、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红
17、色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCX8H4G7I5B4E4M2HK4B1L7L9K7T10Y2ZC7Q4B1F5X8H9N637、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCA9C10V5L4I10E4A8HO4R4T4W8F10J4P10ZZ2O7K5B
18、2K4Y5D338、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACQ8O1U2A8F1L2Z8HP9K6R7C7A8U3M7ZJ2R8C5U6L4S3F1039、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCT7A10B10M7Y7V9P1HB9T4Z7B10M7B4K2ZL6B1Q5D7C10M3L340、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACC3L8T8D5R2D8U9HT3
19、L8J9D2Y1X5T9ZF4D6W4Q5X3J6R241、男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCJ8B8B5X2N9M7H3HJ3W10W9H7M1X1B8ZG6W7B5J2Y1D10H542、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCN3P3Z4U2D3J1S3HK8E3U1O6J1R5X10ZW3I1G
20、2V7Y3O2F943、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCS5N4Q3J5U6N10N6HH4K3C9C4Z6H10Y9ZP4Y10H9A4T10B4R944、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACI9V1I7S2F6N2C10HP3D6I2E4C3P9U6ZT4X7N8P7X9K6T545、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常
21、,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCH10E10E1E5T4S7H6HT1C5X10W9S8R3F3ZW6N6W7K2U4D6K646、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACC7M1P4D6N6N7X2HE6W8L6R6Y4Z5W5ZQ2F7I5K3D4D1P747、男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即Kayser Fleischer环,该环
22、产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCS2W7E8V5K8Z1G2HP2Q10N2E1C6W7G7ZZ8R8Y6X2D4S10G448、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCU2O3D6E6J8F3G4HL2D6U7G6P7Z7X4ZH3Q1G8N9U1Q6A349、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错
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