2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题加解析答案(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCG2T1C6D10I7S5I10HZ1W9N6E4V1G7S8ZF7R9T5N7X2S3O32、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACJ3C7K10B6J6A1F9HY2W6P8D5T10I10W5

2、ZN3Q8M8C2K2R4D93、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACK4U2O7D1K9X5X1HZ4N6X1G5G4K9U8ZE1P7T7T1X4N9V44、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCR10Y10S10R3D3U1D6H

3、Z6Q6P9S3T2P5O3ZS10U9R2B7N5W6F75、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCF8H8T9P3F10U7C3HG4L2O8G10X2A1R5ZZ2U4T8A10Q7L4W96、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCL6N8I10J5J4C8W5HQ1P2J

4、3M10G2U5D3ZN7V1C1Z3P1N9B67、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCR1Q2Y7I1T3A8N8HP9M10N1A2E5I2F3ZO3C1B5B7N3Q5R68、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCT8V9S6F8H6P1G6HS2A5Y8T6B9Y4T3ZX2G7B5I4Q7W2B39、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡

5、餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCJ7Z7A2I9H6K1S1HQ9A8D9U1K1Y4M6ZI9Q8R2T1S6U7Z510、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCC10C8Q1Z10B10K7W10HA3N6X3E2B7L4E6ZV5K10L6D9O8V8H1011、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于

6、漏出液与渗出液之间【答案】 ACY5Y1I4S4O10Q9K1HS5J5T9X4R5W4G1ZY4V9H8V1N5D10O412、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCH3L8I4H3W7I3P5HQ4Z9M10T4J7G2J9ZX1T6M1C8V4O8K513、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACW1Q10E6T1M6I1I2HP10O5K8X7W3P2N4ZE5S9G2M9A9E4G714、女性

7、，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCB6V7V6O2V1Q8A9HE4W8S5D1M4V4C8ZW2A10X4V7B9A9D815、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎

8、E.肺癌【答案】 BCZ1X2D10Y5N8B9Q4HN10G5Q4I2P7Z2C3ZH6P7H7X6V8P4T916、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCB8Z9B2R3S2F10S10HE8V2Y3Y5J8E4G2ZH8N2M1C9O10G4N1017、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异

9、常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCW5B6F9N1A6E6O5HK4G9I6X6Y3S10N2ZP8F7I6P1R5E7V1018、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D19、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCN10C1N3M6N6B3N10H

10、B10L5I3W1S7P1T8ZV1K3B2N4X3T3G720、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCQ2T9R7X8M8K6U10HF10X2I3E5D4E2M7ZI5W6P5X10W9G6W621、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血

11、池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCV4I2Y2I6P9Z2N1HI5O3W8X2S10U10I8ZI1I1H2T4Z9S7J422、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCU6M6R4U3J9R5O6HK8T9V6F8R6T7G10ZA1P6J10H6G2K2G223、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCI3G8W5I2O9Q

12、9Q1HP5T1U7B6O3G2J2ZH6P3Q7M4B4Q10A924、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCX9H3Q5C10G10I10N1HJ8C7C5X4C4A6W4ZP9C4O10E5B3Z3B925、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACP3W8V6W8G6Q4I7HG5G3Z7G8G4T5C5ZW8F3R3L4X6D3P226、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积5

13、9fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCV4S2Q8Y10O3R4B7HW2G5T10A3R2S3W3ZV7G6H1D6M9A6K327、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCA6R5V7H2D4O2U10HF5C5Z7W3K9R8A10ZH1Z7E5

14、C9P2J8C828、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCK9O2C5B6A2X10O1HA4J7I4W10L5E4K6ZY4R10O3Z8J5M1O1029、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCM1E2F4D1E4Y6Y1HM9G8D10X7L10N4R5ZE7T9U2Z3L7Y5B430、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重

15、。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCN9W5H8Y3Q9O9O5HO4T2Z2I8F3M8E6ZC8I4M8N7S5G5D331、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACD2M7R3O1J1U1Z8HP2I1Q2X1N5Y1P1ZB2N4H9D7L4T10Y632、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是(

16、 )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCV9Y8Q10E1J8C8S6HP1R2Y2J7T6R2Q10ZQ3X10N10L1D7V10R233、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCH9W6S4S5N8H10B7HI5P3M5H1V2C10E8ZL1X7C4O6D6O10M834、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACK6N6A1

17、Q3C5O7O4HE5D4Q7D3B2B3E4ZY5N5D5A8R9G8F535、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCI10Y1G1M9N1D4P1HR5P10I9Z10K6V3S8ZD9H7C6E2M9V2Q136、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCL1Y9B1N8Y9G4C1HD3B6P10Q3C7R8L2ZX5M5D1F9M1U10X937、女性，24

18、岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACQ10L3H3C1I3R2H8HO2I1R8Y6N6W9M2ZD6G7H7K10N5Q7Z938、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCD10C7S6T6T5M5V8HR1Z2O4A10S7S1S5ZV2H3N1Q6V4W1Y139、患者女性，60岁，身高162cm，体重

19、50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCP5L3K9H5Y9Z3D2HT10D2O2U1D6W3C9ZH1N6L7C8R2B1Z740、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案

20、】 ACR4X8L2R4R3U7A7HI9X8S3P3B2X9Z5ZH4I5X7I7I3R2I141、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCD4F1Z6N8V3Z9P1HW10S8M9Y7C9M9R8ZH5P5H10Z10G1W9A642、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界

21、存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACM4Y10T4K7B4S10L6HA3T7P1L5B5S10L10ZL6Q4W7P2N5Y2P1043、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACB4S1Z8Z5Z3A3R7HG4N1W5A1B8V10O1ZY10P5G7Z8V8H1F144、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低

22、热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACR5D9I8O4G6U4O3HU6S8J8X6U4S7E2ZM10A4C8S8Z4U7X945、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCC9O9T5S2G6Q3D1HR2B6Y8B1U9R9N10ZA10S1G7E10N8C6Z246、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替

23、丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCJ10C6R9G1R3W3B8HA5Z10W2B6U9P8Z7ZD4Z3I6J2O6L8Y847、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCE1C10M6Z10X6T1R4HG5Z1T8N10E6U2L8ZC8S6K2J6N10D8C748、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋

24、钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCL1H8L7Q6T9J9Y4HO2C2Q3N1K10O9E3ZT6A2X4J9G3H9N1049、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACN2P5H5W4I3C3Y3HF8Q4U5L5P4K4W1ZK5D3A2A2I7V1Q150、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，

25、肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACO3N2Y9U6L1L10E4HR9N7K9X6J10T10N9ZL4R6W6U1K6N1F251、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCY4U1H9V4C3T8K3HR2V3Y10P2M2C2A4ZW9L1F7C8U5G8A352、DIC出血原因( )A.血小板数量

26、减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCR10J9Z8D5J1X3R9HL9C8O3D6S7P2C3ZE8D5R3W10B2Z1D753、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCG10Z5A3Y6Y5Q1S8HD8Z4D4K4I6Y8O7ZJ10I7L8Y3N2I5Y254、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状

27、，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCF3R4D7C1C9Y6X6HW5K8T4Q3H9F2E8ZR9F5W1T8K5X10J1055、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCQ5L7Y7I3I9T3W1HS9C5Q10E3Z3B6F7ZM5P5Q1K1H6G8U956、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的

28、食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCF8U5E2Q10H10G5R8HX7W10W7R8X8G9U3ZG1R9P7S2Q9P2K457、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCA6E3Z9A1V8G8I10HS4A6C8E6B1S9S1ZN3B7I1C8C7E5A258、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B

29、.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCJ5A9B8M10J1M2L2HE6C3Y2H1X6Q6H9ZE1S2Z9G6P9M7A1059、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACY2G7I9C9U9H5Y3HZ5B5L8U10I1Z8P8ZQ5X1O8U6K7N8X660、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C

30、.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACI10N10W5O6G1F9X2HJ1P7C4O10W4Z5K6ZG1E4Q4K4Q5F10W761、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCQ10O3U8B4R2F2P2HG8T5W5D4N10T1B7ZN2

31、S7E3B8L3V2W762、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACR9B5X3U9W3U3R5HX8V6T6Q7K3P6H10ZI4I7V2S8Q3D1T463、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACE3Q7A9M9T5Z4P10HM8A8R1V4Q2M1P4ZW7B2R3P3O8P1Z864、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年

32、。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCX2D10N8S8L6U10Q10HT1G1F3H7G2A4I6ZY8K10C8R3T1S5W965、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCQ2P4G4E2L7H7V8HZ9U2F10S

33、2Z8L4Q4ZT3Z8G6X2Y1Q8S266、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACF6W6E7H9E10G6T9HV6Q6E9N9U3P1U9ZE9U9Y9K4U9R10N1067、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCD9K7I7W2Z2I5O10HK

34、4E5J2N8R2V1E8ZU2P8T10Q7C7O1Z568、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACF9D6E9F4U5Q4T10HI4O3E8Q7V9J6J7ZF8B1E8X9P3N1W569、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCO7J4H8U9B2L9V9HX10B4P1P10T10N4H8ZK4Z5F6A3E6M3W770、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感

35、染【答案】 BCP2Y5T8L5K9F1D8HH4X3V9Y2I10Y3H6ZY1F10D4N6F7M1Q471、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCA5N6A8B8I1J6W8HH5U10H10U9V2G10J2ZC8X2X1B9E8R10I672、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCG2S9R10S1H8U9S4HS2R9D6Z10P1Y1X10ZZ

36、3A8G1A7Q4R4V473、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCK6O7Q9B5K2A2M6HW6D2F2R7T9Y4C7ZU2M7P5S5S4S3M374、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCE10W6N1T10O5M3K7HI10T8F7W5F10Z7J8ZL4H3J2I7D1X2V275、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力

37、、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCZ10I6E8Y9N1P9V4HM8B4D7L6Z10H9W8ZW1G10V7U9X6A9R376、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCY2X10A2A3Z9V1R7HZ6Z3Q5K8P3M8Y8ZH10M2B5Q10T10D10S377、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB

38、菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCY10S1H1J1P6P8Q1HW9Q9K6Q7J2H10Z7ZX4A9U10D3Y8B1X278、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCF8L1G7I4O4K2S2HN3J2L1X5S1Q3G3ZP9L3V5N9O5M9H379、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，

39、腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCL9P8T8C3E1V3A6HZ6Y1D10K1H3F1A10ZX5C6M2C6S2X2U580、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCG7R1F10R7T7H8Q6HX8B8G3B2V9T1P8ZQ10Y2X4Y9J4L4E1081、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B

40、.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCZ7R2M8L10H5R5T9HU7V3K6D5A6P9A7ZO9U3F3G6M5Z3H482、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACG2A7G5Q9M1V8W5HT10J7V5V4W6V7T8ZZ9S9N6Y1H10B10X583、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCO10J7R8V1N10W6

41、L10HH9Q9O8Q2V1M6U4ZO8M3K2D8C9P4Y284、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCQ3S3M10P2M5M8U3HP2K10P5J10H10X5J9ZF2V3R4K6D6N9T785、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCW3C6C6M4H3H6B2HA2H3Y9U1Q4H10I3ZK1N4B10B5J2P1N1086、男性，35岁

42、，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCS9Y7K6U10W5P1K5HP10G5Z3B3T3O6Q5ZO6U8E6P2W5I8K287、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCM2H7Y3S1E9R6R7HU9D1S8X9N7A8Z5ZP8P10M5H2I10J1K488、最容易合并脂肪肝的是A.原发性

43、胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCX8U6G1D1W3X7A5HO8R8C4M8I10X6K10ZL3X9D5M7B7K1N889、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCQ10P6S8G10M6H9S7HI8K2Y6X5B6J8Q1ZO5T7A6M5B9R9H990、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACQ

44、8O10A1S8K9T5O8HF6E6C7L8T4C6B7ZD7S1V4F4S10Y1Z991、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCV1U10H1D1X6T1G9HN4Y2D10D4T5B9X3ZE2C10S7H10M3R3U792、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCQ7L10N9J10R8F6Y5HW10K9C7C5F7B8F8ZQ10C9E2V7H10L6Y193、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACF7D3L3Y8F1G3K3HE4E7P1G4A5R2E1ZR7R1Y7Z4