2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题精品及答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCJ2A3K8I6R5Z3R9HZ10E7H7O9T7R7L9ZJ9Q4G4R3X2T7X22、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答

2、案】 DCQ6J5L5Q10O3A3N7HJ7D6D10S1N2Q10S1ZT1J10F1D3Q10L7Q13、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCA4V6E10L4G9M4P1HU3S3Q4B6Z7S6L6ZF2C3H4K5N8I7Y104、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后

3、缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D5、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCD2L8V7L2G1Q10N6HS9I8W1J4U1U2E3ZR6C5F8Q5R7I8P96、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.

4、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACO6O5Q8A4N3F5M5HN6Q8B7G3O3A10I1ZH4C1Z1G8J4D6N97、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCY3J10N3K5U6O6M6HK3Q8W2C4U4Y3H6ZF10Y5B5O4Y2W5R28、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCT10R2S6P2V6Q2X6HJ10K2V3G2K8A9C8ZT7P7K5V8B2E10U99、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发

5、性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCJ9M1T1O1X8N6E2HN10Q8J2G7N9A2B9ZK4L9W4S2V8H4E510、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCG2G5Y4G4E3C2R6HA6V

6、7E1F8M5K7N5ZU6B1D2W10L7C8E211、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCF4P9M5T10I6J4Y3HY10U4K7A9G4T2B8ZJ1U1T3P10M2C9U212、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCM5F2O4J8S6D5B8HN6J4P2F5B5D3W2ZT2L2S9A7W1R4Z913、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCD8K8V9I2E4Z2

7、W8HK5L5G8F10Z6G9K9ZU9N2J7E3H1O5S514、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCD1Z2M7K7M6V7O10HT2T9X4M2T8S10B1ZP3Y1V8Z5F4M2L815、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCY4N3S10N1F6D8K10HP1O4S10T4W1J2X5ZF7W

8、1X7P1J9G3Z316、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACK3U10C7O9J9W4Q4HA5T9N2Y7K3S1P7ZI4F5G9J9D5N10Q217、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCJ1D6O5R3T3O3T1HJ4V8X2F4F6W1I7ZM9O1F9J4M9N3P918、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACO7M7R5I1F7I3S1HY4Q1I4T8S6U1Q7ZS3K1L

9、10T2B9V8U119、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCA10B2M1I3V9T6J7HN9P2A3A1N9O6V2ZD9F7W4D6A7Y8Z820、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACN8J6M5C10S9B6W6HO7X4R9I1C2O4L4ZM4I4M2A5V5E3V221、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假

10、小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACX5M7C1U9V4I9O7HS3X1C9B1W8H8K1ZI1Z5N8O5A2O10S422、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCE10H10N8C5V3N8P1HN1D8F9L6T8D4Z3ZO3O1F10X3A3V5N723、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分

11、，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCI6V9G1R5U2P3I3HH6K3H4Z10W5M4J1ZD3D7X3T7K10H2J624、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCX10Z3F6I6I1L3R4HX1C9E10H10P9Q7P10ZQ7E3Q7H1O3L5Y625、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40

12、，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCD8X4I10A2I10W1K6HF7L2I9D8O2K2X9ZT1S3X4W4P8M4H1026、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCF4S7U7U1P10R7F9H

13、H5N7O5G5N5O10Y10ZJ3N8L8B3Q2I3A127、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCP6P7L7V2B9X6M10HQ4X9M2K2O7U8B10ZC4U4W8X10F6F8I928、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性

14、纤维空洞型肺结核【答案】 BCX5F3S3S5G6Y4U7HG10C2E4A5U2W1E4ZS3L3J10H10R1C5O429、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCL4M2B6B4F3Z7O10HV9X1L10N3B10B8A6ZO9K6C4Q10S10N2A930、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCH3Z7L6Q8Y4Q5T8HC3X4B4D5P1N1I2

15、ZY9J3P10X8S1D7I431、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACQ10U1T2R2D4M1J1HN3F9Z1W7B4H5N10ZE7J5C10M10X2N6L432、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCJ5W7V3H2Q7R6F9HQ4R7U3A7T9P4I9ZZ1J8Q6W10C6Z5T433、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆红素阳

16、性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACS9Q6V3D4B6P2R8HO4N3L8N4B5O9G10ZE9I3U6Z6D2C4C534、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCS6U7P9E2O9Z3P5HD6P9L8J1T7G1A1ZD7A7V6X6G10Q1F635、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCI7B5G

17、7B1Y4I1U8HT7I10S5V6C3C9Y9ZS1B1Q7P3O1O2B636、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCH1Y2X9O10M4H7S1HX6T6L9D9B5V8B6ZO8E4P4R6Z1Z6C237、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACB4X7K1A10E3Q2Q

18、1HW8R3C5D10X3D5H6ZN7F5H10S8R4P7M938、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCS7G3M6U3F5V2J3HC4K9D3I3X9W10N6ZI6O3R5E9U2Y2N239、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCX6R1O2Z1F7K8T2HN8I8T4X10J5B5S3Z

19、S4D3Y2G9Q1F3O640、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCL4Z2O3P3D6Z6T1HX4N1V10B7L3C6U9ZB9X2O7P2Z10A8E441、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急

20、性肾小球肾炎【答案】 BCL2J9O10U8D9E1F1HB10X9Q9Z7K1C7J3ZC4N1M4B7N2O1Q442、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCO9B9U3S1J4N6E4HJ3Q2T6Z5Y3Y7N10ZZ8J10P2W2C4F3C543、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACC8F1M3E6Z2U9B10HI4S9C9W3U1F9J7ZZ7G5B1W9V8H6N444、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小

21、不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCH9G1K2G8M10H8P8HL2T3A1O4N6D4E9ZO6L6I8S8Y9H10Z445、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACS7F5D5A1S7O8J5HU9G6U1B1U1W10H6ZY10B1A3X1T5G8C582、女性，35岁。腹痛，便秘

22、3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCC3J7U7D6Z9E6E1HZ2V9N5O1D4B5Z9ZF5J1F6L4U4E5T483、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACM4I4K5U6V8T9J7HS8E5J7X3W5L9A6ZG2F5D5O

23、4Q6X5K884、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACY8L9E2M9G7L10X1HA5H8M9S9M2I3H9ZG10Q5Y9B7F7V2Y985、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCL2P5Q10K4G8Q5G10HQ7K8A1N6B8N7O2ZE5T10U6L4Q10Z9I786、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A

24、.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCU3C7Y10N8T10O1I3HF4X4K9N3P7W9T8ZV4M1O3F7A1P6C687、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCG5I6Z7R7S6L4O10HY6L3V10E10R7S10P7ZN9S9Z1X4I4D2V188、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先

25、考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCO9I7I8U4H2H9Z9HK8Y2S1L10F1A5H6ZA1U2X1Y4C6H1W1089、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCH7B1J4Y6E1A8Q3HU9K2O1F2T5Y4J9ZP2Y4Z6X2Z9J7E890、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹

26、水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCR8T5Z6N9S3N3M6HM8W5D9K9A2H5F6ZD10L9G4S7G7X1P991、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCR1J8T8P1V4Y6Q3HV4A9B8J9U10R9K6ZQ7F8K2X5N3T2J1092、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因

27、是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCW3T8K4L2Q10S2W7HP8P7I8H4N6O6P8ZQ3Q10A8F3Q3E2E1093、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCX7R8P4L10L1Y1Y6HL6M1B3V10K4Z7T2ZM10O3V9E8P5R5H794、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCR10M9C6I9S5U1N2HP1M8L4H1X10L3O10ZA8T7Y3E4Y8U4Q595、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCX8H4Z8U2V9G2O2HM5R9E8D4Y10Y3Q8ZT3O1X6W