2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题（精品）(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACQ6H9P7H9E4V5F4HC9G1J9J9B8H4F3ZJ10V3L10U2S7X3F92、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACQ5W1F6I10X4I1A4HY4D2F2I6R7I9Y10ZM2S1I10M8J1Z6O93、能反映肝纤

2、维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCE7I1V6H5Y9O5X1HY2E9M2X2Z6M3P7ZF8K5W3Y3Q1Z3L24、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCA1I4Q7Y6E6C6X1HV10T5L5Q9E2S6V3ZC10D4S1P7Z2U7Y15、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCZ9F6C5Z8W8I2U10HG10J8Z4P9C2J9B10Z

3、N7N3I1P8F6Q10L76、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCU7L2A7W9A4P7H9HG10X1U4V10K2E5A8ZS5L1L9N6J1G2W77、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCM9X7T2B4Y9E3R1HO5C6D8N5N7M9Q9ZP5C2F1N9P8U3F48、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主

4、要传染源【答案】 BCC2D1L10U2G2F9W1HO9O6W1Y8P2L5Y5ZF3H1G10I1N4N8O19、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCJ9T10G4D4E5U5Y1HT8H7N4D9O7D7T1ZU10E5W7Y10U10I5X310、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCJ5N6S5Y9D3N5I10HH1H5M4N10W

5、3B10E8ZF2S9T2V9C8U3X511、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCI8H4A5G5M5T5R9HE5I10I6G2W10D3K8ZB10I5F2H8W3S6H212、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCW9C2U10N3X10M3V3HN6B7B3Q10Q3K9R7ZR6O7T4N10E8S9Y413、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下

6、腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCX9B9B6K4Y7B2R1HO2B6F2S5W5F2C2ZO2O9L1V5N3N8F514、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACX3Z4U6U3H1F4X10HJ10P3X10D7A7N3K4ZD1A8U10G4E3G9L315、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmH

7、g，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCG7N2O7A6C6N6K5HC2M3J9X10L3U4I7ZG2F10C7F5R4M1K316、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCA9B5N9J7M6Q7U9HS5V5J2H4L1F

8、2X6ZY6K7L1R5I7E1P217、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCJ6U10A4C2C1Z6C4HA1Q7J6L2V4T5Y4ZH7Y2Y2E4V8Y9N318、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCH10E3I10M1O10A4C8HC4Y5K2A9X7D8D9ZX8B9F6Z9E10I3Z619

9、、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACE6T8A1F9T2Q3P1HA2C4P3U4H2Z5J5ZH5D8E4L10C2P5I820、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACM2W3S8F8L9V5E6HD3O2X6H1A5K8M6ZB7B2L5L8S8G7O521、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、

10、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCP3Q8D3K2P9G2W3HA8S4H1X5N9K5V6ZZ3V4R3T5R2R5V122、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACQ6P7N5Q5D5F8X7HC1G7Q1X4K9V2P9ZL1G2G10Z6U3Y5X923、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.

11、原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCX7P3U7C4R4J2U4HD4N1D9D5A2E8A10ZK10F6A1Y3U8J9J724、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACY3Q5Y3F1W4C7S2HH9K2V7W4Z7K4Y10ZO7Z2N7J8O7M7J525、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCN6L8C8E9A6V3T3HU

12、9B2N1H2O9U7W2ZA2W4W7E6J4G4L226、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCJ1G2B6L2G5C1Q6HA7T10M4J9X5O10Y9ZP4G8J2G9K3T7C327、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCQ6C3H

13、6Y2W5F7M4HK1X10D4P5K9S6Z2ZB9W2G8P6S10Q6J928、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCX10Z3M7A5V4I10Z1HY5R5C1N3D7K8Y1ZJ9Y3S9G3H8U8F829、男性，35岁。1型糖尿病病史10年

14、，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACA4I6P10B1K2D4G4HV5B8G8B1D7X8L5ZB9C7N7H1D10D1D130、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCN10P3A7O9H9Q9H1HS2F1D1Q

15、3V2U10J4ZQ2E8L2O6I5G5S1031、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCL9F8C10U2U2F6F2HR2O5T10K4Y3S10N5ZR4C4Y6T10I4J4J1032、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCR7Y8L10F5J2D8L7HA4V3E10U2W9P7K8ZN10M7E9U7G5B3U733、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后

16、1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCB5X5T6V8J3Y10P3HI8K3S4A2G6C1N4ZS10X5M7G5P6D7N634、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACK8F8D4S2B10W6B8HZ3X8G7M6J5M10W8ZX8D7A1A10V10Y3J335、男

17、性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCH4I7E10C1H1X9G6HS3B10P6U6E5H8S7ZE1U9J8P3B5F1Z836、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCS3H4H3

18、Q1V1W5M9HV1M6Q1I6B7L8C3ZX8J4P10M4G7O6Q537、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCD7C9C4M3V8Y6C3HI6Z9R6S8N6X3F6ZV10R1F6S4X4F10A1038、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACN7X9B9L10E8D10C10HS8E10F3K1G5

19、H10S8ZA4P5P2O3D9A10T439、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCR4U8X1I4Y7S3M1HB8A7F1B5F2P2Y9ZU8Q6O1C1T10O2V140、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCO2L2B3D5E1K8W1HW7U7M9U4K8O7H1ZS3O8D9C5C5H10S541、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常

20、A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACP1S7Z4G2E2V1M6HE10D8S2O9Z4D6O3ZM6M9F10N5C9I7U442、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCR2I9O6N2T4V8J3HS1I7A3G5Y8B4S6ZP9S2K7B8L1X10G743、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCI10V9X3T2U3J6C1HU6Y7E5A6O4Z5S6ZN1I3P8D4

21、A2A2M544、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCH4E2O7A3T5S9S1HE8X9R5L2V10C1Q7ZH6V7Q9Z9U1D7X645、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCI9A6M8D6S9F6V9HW8X6H2U6J5Q1H6ZG2J8X1K7G6Z2C146、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)

22、，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCV6C7U8T9P9D10A7HM1N3A3W10U1M4G9ZK6Z1B2K1J8H7U247、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCT7W1P8V7D4C5B1HK6R2Q6K6X7D5E10ZL6T4N2

23、Z6L8D5T548、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACD1H9I5S10J4S3S4HT5N9K9F8S4X8G7ZA9Q1P4A7H1F6W1049、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACX2Z4C1

24、0R5K5S8H10HG5A1K9S1Z1M3M6ZC7O10P1H6K10L9Z250、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACO3Q4P7P4J10E1L7HL9O10V7Y2X5M4K1ZQ10M3R6T4Z8L8L351、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上

25、肺癌【答案】 ACE5R9G1T10V8A7U1HM3L4J7Q4G1H4K6ZO4H2X8G7X2H5C952、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCE1U10I5P8C8H6F6HG9E1H5B5W4Z4P5ZO9N10Z1H6U3X3H253、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCZ10V5E2V4J4X8E8HI4U7N3E2X4Y8V7ZH9T6K1B3O1D3Y454、目前认为萎缩性

26、胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACU2T4N6A4T3N6Z10HH1S1T8U10P4Y2N3ZN4H9Q8K4O3C3P855、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCO2H10P5F9O3S2G6HW4A10U10Q5A3I4G7ZW10W6P6U7M2C9A256、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCI10K9D6R

27、5A4H7F4HE9J5W9Z4P8W2S3ZI1K4T2E10T3N1P557、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACI5L1V6A10D3J8J8HD8S6R8P7B7K3S4ZZ9U8H3H9H1U3P1058、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACV6L5C3Z3S7C6Q8HD5Y4L2X6K7R8Q5ZJ5O3

28、H7K1E1I3M759、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCK1E6C5Q10X8E10P1HA8F3O2G8B7P6T6ZT4Y5W7Q1Z10F6A460、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCO9O4Q2T

29、2U1U9S1HK6I5Q9J7H5Q1C5ZJ5P9Y6E10V5B10Q361、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCV2Y8Z7V7T2K7B9HF2B3W6Y10K7I5X7ZQ10X9X4V2G8O10C962、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCZ1W2C4A10L7K5U3HS6W7K7Q9F8U10Q9ZT8N4U6T10Y3G4G363、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏

30、力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACH2D10U5U6J4G3C5HO7E8J6P7R5W8X10ZF2A5U6E1V5N8E264、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCP5O9O9O3C6B9G1HF4I2U3M4M7W5U9ZQ1N9K3L4G5S

31、1M965、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCN3S6F2V3F10W9Y3HT9K9Q7O6V1S9G2ZI8T4M1H5W6J5J466、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A6

32、7、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCP2R3P6P8M6Y6X10HN5M4V1Z2B4O4A9ZJ10O3A5M10I2L2A1068、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌

33、素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCW3Q5E4N9D4F3X2HF10O5I10Z3L7W1B2ZR3X9H1W1S9G10M669、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCL7P10K3Z4H3V4Z3HY1R10B3R6E4O3I9ZR2P2Z5Z5E9P4C670、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACO10O9N7P3F10T8

34、U10HK2J7S3R10G4P10W4ZC9A6M10L8C9B5F571、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCE5Y5B4A5Y2K6Z5HV3Y5S10I2L10A10Q10ZB8N10Z2O8O9R9Q872、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACT8E5A1R4P2H5X10HX5G7B3K9I3T4Z2ZU1S6W6W9R6S7H973、急性粟粒型肺结核A.X线

35、显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCY2Y5X2X3N5P1A4HH1V9W5R8N10S1N9ZM6B8N10H5N6O8Z974、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCM2U7Z5J7M9Z7T5HD7R6Z2I2G

36、6B9Y1ZZ3F9U4V6J8G5E875、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCY1I10G2Z3U5C4S9HU7Y6Q9S1G2H2I6ZR9E1Q7L9E5W1L476、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上

37、消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCR7K4P7D9B4Q2G3HD4Z9O1D2K7Y4K1ZI4F3A5P10V5K10F1077、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCX4O5E1A4V3N8G7HT7P2Q6H6T6U2X1ZL2P4U1G7L2Q9N1078、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢

38、疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCB9X9Y7Z8V2K8H5HU7Y2W3Q7N4X8M3ZV10U9E4J1P8X2M479、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACE4Y8V2I7V10J5N1HC1O6J6R1D5I7X6ZD10N7N5J7K1K6S380、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACD5Y9S2Z2E4W10B9HZ4G9C1T6K6E9R1ZX4O10I6V1P5N9V881、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.

39、红霉素E.头孢他啶【答案】 BCS1W8C10N10L2Y1G5HT10E5J9K10A5V4M3ZA8N8Z7N9S6W7B682、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCG4T9U10Y3G1S2J6HS1L6R5T9O2P10I7ZP5D2G8A2G1S5M1083、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACE8L4K2V8R6C7T9HQ8T4

40、T4T3L7I3H2ZY2E1J9S4N10Q1Z184、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCT6E3T9E4V7H1Y8HE5J10K5R9N3W4N2ZS9G8S8X9W5V10Z1085、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃

41、疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCX1V10O3Q1P10E9G5HE3A9F5N9Q9D2E4ZW2I7Z9G1Q4H8M786、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿

42、病【答案】 ACV1R9M6U2K10Q6P10HZ7E3S7X5B7I7H7ZE9J10M10V2G3H10U987、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACT7B9H4B2P8J5T6HR8A8Q9M8S7G7I2ZC9J6V8A4U1E6O788、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消

43、化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCI3J4D1Q6Y9X9E4HS3I8H4H1B1T1Q5ZU4Q6O10F9O10X6Z589、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCJ1E6F5Z9M10P6F2HM10M10O10D2Z6K10I3ZZ6Z7A10K9Q6W3O290、睾

44、丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCL1A2A8B7W7X4G7HO10B6D7N9Z3C9Y7ZF7L2R5H2A10I6Q691、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCN7K4V4R8N10Q4B9HV7R2W4Z1P6X4M6ZX7N9D4W2H3V5V292、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACH9F10R3Y10N7H2N1HP5Z3P4H3B4S4K4ZU5W2S2K1Y7G7H193、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/