2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精细答案)(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCX1N9Z7Q7V5S6X3HQ1Y5L5A9A9X9O6ZD10F8P10Z9T1C9H22、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DC

2、K3N3R3F1C7C9C10HK8L10Q4O4P7U6Q4ZS6F8R1J7G9W4C73、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCD8S3E5E8P10T8Y9HH2X3T8D8U1K4M4ZA8C1Q3T3S10J6F14、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCY4M6J5T2X4I2W1HM2M7S5J4C4A6V1ZG5R1F2E10M1L7M75、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.

3、肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCX1T3D7R6J10C7J6HC9L3M5M3P1I7A5ZK3A1X9F6D2U8Q96、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACM7T9H9I1B7V1E10HN6N3M10O5K3A8W5ZD1D4Y10N8S7Y10Z17、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒

4、反跳【答案】 ACT9S10R3W6Z9Z7Y5HY2F6Y5H7A7R2M1ZG3C7Y1P4R4M7A88、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACT3F7H8V10W4G2P4HV5E6D10N9C7W5A3ZZ8Q9G9Z5A5K1G109、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整

5、D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCG7S9U1W5W1D7Z10HH2Y6D10Y9W1C8Y9ZI1P4I5C9R10R3F710、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACZ2Q5O9S5B8X5T9HJ9Z7X10X10W8S1A6ZC10W10Y3C3C7K4U411、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类

6、降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCT4X9A8G8W8G2C9HK5O7M7U8S8K2C10ZK8C1R1A6X10B6C212、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCO6P10C7J9Z4F1R5HZ2S4D4F9O9W9K5ZL1V8X7Y5R6Z1N913、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACN9Q3X9Z5F1K7

7、K6HE5W10I10Y9P6D2R2ZN7U6A2D7R1T8C414、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCS8F1S5R5U7H4J8HA5W1M7K10Y1Z6K8ZZ7B9K2Q4M4R4Z415、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCR10F8S8E7W4M7W1HV8J2T2Z5E3V10Q6ZX9W2C7J5R1R2R616、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠C

8、rohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCR5V8K7A10W1L2W4HC8Y3B6S7B10L5V10ZT9A5V10I2X1N5A917、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCY6L10A1L6N6U2T3HQ3U10J8W2B3I1T6ZJ2W6Q5I6E9U2M418、慢性失血

9、所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCC5H10Y6W7F4I7B8HB8H8P8F3B3T7W4ZV3G2Y1Y4T6W3C919、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCI3I5B3R9E5U4S4HL4Z8L4D8K1D2Z4ZT5H6Z3I4X3J5U1020、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案

10、】 BCG1V10A5Q9K9E3V1HU8S3J10Q2T9W10O9ZW3P3E8H8O9K9E521、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACG2D9D3A4L4J1K5HQ1K1H9F6A3Y8L1ZH5D5U3H2G7Q5P422、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCT2V8J1W4B3R1

11、0E5HC3T3Z4C9D6Z6H1ZP2E6J5C3D6Q3Z923、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCZ4Y9J6A8H4N1H6HM7H5B1Y1S9P5T3ZA8B1I5V6L6L9J524、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACU1W3O2Y7T6L10G10HF8W10Z7Q8L10N5T7ZJ3F10S5K6Q1I1D225、区

12、别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCO7S7T3P3E8W8W1HX3V10I10P4V3T7J3ZC1R2L6R5A10T10W926、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACW3H3U1W7Q5J7Z3HW3Y7V9X5W8O3D7ZA8B8Q2A6K4M4C527、急性心包炎A.ST段呈

13、上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCU2C3A7Q10I1L6J7HC3S1R4S9Q8H1A10ZX3N7H5E9J5G8F328、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACP5N5S9I2S7H5J4HI3U9Z9W6X5P6G8ZP2L6V6Z5O1U5U1029、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCM5L8M6J7A2Y10R7HD6M3F9E2P10I4X5ZY5C8

14、W7C2M8V6A330、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCB9E8A1O4S2U10H1HI10A6G2Z10A9J6K6ZP8Y6E1Z2K4N6K231、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACI10K10V5N8L1Y5U1HT4N6E3J7K10B1L9ZO8C4U1J1C4L5H232、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天

15、前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCN1J9O10A5P9E3R6HG10X8C5E2S3G1H7ZV5I9U4T3A5V9M633、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACT4O9R2R1G7Q1C4HD4H2D2M7B6T5K

16、9ZG10Z4A4O4E2K6J334、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCR9B1S7Z7I7Q3G10HS9S10S3R9A8O5K5ZA1E3Y8R4E1B2I635、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACT2D6L6L7Y8W6T6HC5Z7H2V3N3R2M1ZA9O9D7T10W3C2B636、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然

17、出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACP5P8D2M9O8L9X6HE9R8D10S3K5N5B4ZO7L4M9M1G4M1M137、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCA6G8H5N3Q4T1C2HF7P8C2M9P10R10O9ZI6Z1E4X4J5J1A1038、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCU2O1S8Q8X4P8C4HP7A2W5N1

18、0W10X3K8ZQ8E6F3W4T1Z7Y839、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCF1I10V9H8X1Z10S7HJ6Z1J1T10U2Q3J7ZP7R1Q10C2A4A2Z540、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCR6V5J2E5R6V7W4HX6L9X8J10B1M6M3ZY10W2F8H1H8O10J741、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑

19、便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCR8M9E10V10E4U1T6HA6K8V10E3Y2E1Z1ZL3D7I8L3S1Z3Z842、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCG10K6C3X8R8F10C2HQ9G7G

20、1B3Q8G6F10ZQ8K9E9D1J10E2R543、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCA10S1Y10R3Y10P4B8HM2Q8R3R2B5O8Y1ZC4F6V4P9T3O8O644、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCC9P3Z10D1J8E4L9HQ7U9Z9B4K6K8X5ZP6U3L8D2R9E4I145、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝

21、源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCA5C2A5X3H4N3K4HK7Y8P7F2V10C7G7ZV2H6W7Q4L10T10H246、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCV10V3Z1B8C4W3R2HF6S2A1R7Y10J2I4ZD10C2K8B1S2I1W847、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮

22、体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCB8S1P5F6L4I1P9HM10D9S5O8D8B4X7ZL3A5C9Z4U8K1C1048、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACR8R5P6V9G7V4T10HK3B10A6J1G6T5L2ZO3E5Q5P2V7T4Q449、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎

23、D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCT10F2V3W4X8K1D4HT6W6V8G2W9G7A3ZI1J8T7F4L2F2N850、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCZ2E8D7W2D4T6X8HQ1O2W5A7B2P10T4ZY6X5N5H1E1E6H351、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B

24、.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCY4B10G2N1B6Y5R6HB4S10M1P3V2D6E4ZP2T7S3I4O8L8V352、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCV1S1I9Q7R3L7O2HQ6Z7D4X10J6L9N2ZH3C5X1D6Q2N7E153、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCT2X2J7D7Q5P8D2HG1L4Q6Z7

25、O3T5M8ZS4X5K6X8D3Y1T254、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCX5Q6B10V4A8R7H4HQ7K2G10U3V10X1X8ZK6F3X1S6A1R2U1055、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾

26、素、血管紧张素均升高【答案】 DCN7B9A4U9G10M8D2HC6S7W2Y10B7F6K6ZL10M9T5U10U4V10K256、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACR3A5A3A2S8P10Z8HO8M1J5I7J3Z8Y10ZG4H5V7V7X7I4W857、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCL4L7M4R2L2P9T6HF3P2Y9Y6F4Z7K7ZU

27、9Y7E9F5N8I9B358、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCX10A3Z1Q1D9I9H10HX5J9M9Y10L2S4C1ZN2L9K6X1F1T5M159、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCJ5O8F2B1T2G8K1HT2W1L3J9Q1J8M8ZD7B8A5G4H5K8N560、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶

28、心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCN2A1C6D3D6F7F7HN8V2F6H5V8I9L6ZV8T2A7S10Z5E5M261、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCX10R9R6O9M7H3A2HF6B1O4M9A8L6Q2ZA9W7I6Y8F9P8N362、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCR9I5C4W5L5H6J6HH7P5B8A9O1K7N1ZZ8J7Y9F3G8X1M563、原位癌是指A

29、.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCW10N5Y2M2U2W6I10HM8B5B6U10U7B5M8ZN1W3Y1Z2N2W2F464、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCM10M8L4N9J2U4Z2HL6C9W5I6B7O2D7ZE7Z8O10T5Q9N6U465、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACV

30、6T5Q5L6S9V1J3HC6O5E5J9P4Z1X7ZS6V3T10L7V1U3D966、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCI7Q3V1Y3E3Q2X8HO1U1L8K8G6Q3W9ZV10U7F3K9G6O6Q867、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACN6H6P6V4Z4K2N5HQ1W7K7X

31、10F3F7F7ZV4W3E5C7U9L6A468、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCJ5Z4N2S6N1U4G3HW8W3A8R8J4B1U6ZZ1I8Q9Z9O4J4B1069、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCX10L6V1W3Q4L7B5HZ3Z7L4P6K5H4O9ZX6L5

32、W8Y8Q3K4X170、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCO10Y5B5J10Y1Z8N6HK10F4H9L8X6H9U2ZB2U7O5E3X1J9P271、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCD5F4R9J9S1O3K5HN9E2K2N7Q5H1T5ZW7Y9T2R6A3B3X1072、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.

33、生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACJ4P2K5S6P6R2V9HN8N2G7Z3L3J7Z4ZD4K9F5J6H8V8F173、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCL9D3K7Y6L6V2R9HF4O4H4H8J2M3U1ZL4Y7Y7M6O3P5P474、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCY6U6W5D7W10N10L4HB2F3G10B

34、3I7L5W10ZO1N7N9Z7L2W9K175、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACL9K3C3L9Q3E4S2HK5B2H8E2Y9T7J9ZK4L2H9W3V8X8S576、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90m

35、mHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCY7C5V4X3N7I4A10HR6Y3N8W5I8I10I6ZX4Y10P3S2W6F6U677、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCI10K5E9J10L7I7J4HO4N1Y2Q4G9S1C6ZY5Y3G10H5J6W9F478、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院

36、听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCB6O4K9I3P1L8K4HD6S10I6E3P6A2S5ZK2D4B10U8N7S9R679、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCA4P2W8D5R7W9E8HX6I4Y10N3M5V9V8ZP1A3J1Z5B4G3C880、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性

37、碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCX2X6E4T8H8O5I5HX4U7D8L10E3U4P10ZK3L7E1Y7V2G10I181、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCG4B5F10J5B5J8R1HH2J7Y7M1A6V2G5ZE9Y4I4Q4O10A3C382、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCD9S2D2D2Q6O5F8

38、HP8V2K3S3Y4O6Y10ZB7Z8Z8X8L5K6W183、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCV6L3H1D10E1R9K5HD3S10E7W2R1Q6Z10ZE5X4H1J8C2Y9K584、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCQ9M3B1B9A3W3N5HL2P10A4R7T7J2K5ZR5S2M10G4B9Y2C485、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见

39、B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCN3L5R3C3C1V7Y9HG7S2R7K5G5O6Q3ZM10B9Q8Q4K6B5U486、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACN6O1W6B9V3O10U4HG10R8G6M8S6J5H4ZD7G6N5V1T9Q10S387、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410

40、周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCK9P8L3S2X2X10A2HD6D2J7S8M7D2B3ZO10V1J10U2E2M3Z588、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCY1L7Y2K6X4T10R6HN7L1S9Z4X10B8B8ZC4C1F2I4Z9T6X589、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳

41、糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCO3G8J8X6M9L9P4HY5X9O7J2I7U5K3ZN10Y7K7L1Q3X6Z190、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCK8O8U7D10J5J1Q10HI9S6L6A5O6T8N10ZQ8Y8G6M10K5N10E1091、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCQ5C10T7J10N9W3Y3HQ9J5B4H9S8R4O6ZC1V1L9O5

42、N3D5R792、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCV10P6R6O1X3M4I5HC7T1Q1E1M7A6G4ZA10Y1X1Z4U3M1S193、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCV3Y10U3F10E5O7W9HS6C2G5W2Z1J10C8ZR9L8K2Q4N6A6P494、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DC

43、D3N9F3I1F3K2W8HD9W5A9K1I2S7H4ZR9G7O3V8P6B3A395、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D96、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCU2A2O8U9U9Y7X7HW5D1

44、R10Y4L3B1A6ZE7Z2X10A3E6A2U297、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCD1P10G9O6E1U5K7HV1Y9X2O4T7W3I9ZP4J6V5B6R7G2Q998、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCU8C5G6H3B4R5Q6HF1F5K8W9V10T3F1ZG3G7V9U7Y3T10N999、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药