2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题加解析答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCL3Q9A7M9Z10U6I8HR4T3K4I2W10L6F2ZQ7G2R10Z1E10Z6M32、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCA9D9P10E3I3K3R9HC5F10I9E5K3T4N7ZW10G6O9W10A9E1A
2、53、患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A4、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCD9P8R2G5C5T4U5HO10P4T5O10Z5U1S7ZW8C4T2X2E4K5L25、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACQ8P2S2G9B6F9A10HR
3、7Y6T2J4Y8I4D8ZY7P7J2A10Q8M3A96、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACR9T1B1Y7H8Z4D1HJ3Z8U3H6S7D3B3ZK8P7T6W5Q9A3V37、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACN8H7F5A8S8K4Z6HM8C1I6Y6B4T6Z9ZG5O8G6C7R4O2D88、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹
4、水D.发热E.贫血【答案】 ACZ7T7A8T7S1C10A10HN9O2R1J10B9S7N7ZK1B6P3J3W7D7M59、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D10、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCN1K4Y9H8B9U9A1HF5L
5、7T9O6K9P6X9ZU1X10H8N4S5I6J311、患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCY10K9F8F10B4Q10Y10HR9L7A10K9Y5W4B8ZW9S6K1C4H9V10D512、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCO5X8C1F1F7H6P7HI6G7Q10J5O4N3K9ZC1S5F10H
6、2G10Y4I313、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCQ1R6Q10U5V5E3M10HH1M4P8N1X2R6I9ZL8T6L5I6O3U9C414、胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】
7、 DCY10Y5G1S4T7V1O8HK1U2C10T10J5I2A7ZE9U10H8Q7H10U4Y415、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCC4J2T7W3Y4U1P7HD4M1U9L2P5N6U1ZY5M8Z6E8R10J9T216、女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C
8、.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCJ5I3M3T7N6Z4Y3HK8J5K10T10M7I9X2ZY6U3P9Y10B9I9X417、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACQ5C2D8J10M7H3Z4HQ2D3D9T10W4K10G6ZS2R5C4D7U4V7N418、高热的体温范围为A.39.141B.41.5以上C.41.141.5D.38.138.5E.38.539【答案】 ACP6L3O5B9R3H3N5HR2P6D3H7R8F1Z6ZP4B6N9A10W10V10U619、巨幼
9、细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCZ9T10B1T10C10O5M10HY6L6P3K10B5X9F10ZL3A3M10N1Y5E9Y320、男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCW10B1K8D10E8W7G9HR5H3I1L8J2F1N7ZE6I10Z1R5E6F9I1021、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCN9
10、I5M8C2R5O6Y4HZ1H7S6Q9N9F1R5ZO3F4P4U10G8Y10G622、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCX10M7T3A7Y1H5H7HY9Y8L4A3N7U5W3ZA3T10T7X9B10W6R123、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCQ4P10J1M1Y5K2I5HQ6L8R6T9U7L6J
11、10ZG1R4O6G6H5M7A424、男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCO4P4U5L6W3L6X5HN9K10K4N7G10I2C4ZI10G2N9S9O10C10K925、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCI8I3
12、E2R1C10O7K9HP4V9J10W4A3H7M7ZA5B8S1Y6J1G2E726、胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCK6P2V6Q3T5R4U3HF3L1P6D10U10R2X3ZR9U7T2O8J3C9I527、女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCI9M1L6A1W7L7N4HR9L6A6J6Q2L6D1ZE9K7H3M8C7X9B628、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.
13、常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACJ3I1C6J7C3Z2Z1HD10H3K10V1F8Z9L6ZI1G7H5V6Y5W1K429、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACT5Z10G8O3Y7E7I10HG10C5V3L1H7R1S4ZQ10J1N4T1N3P10D630、患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检
14、查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACE5E1L3K4P5X2V2HB3X5B10X4S7C5O10ZH7H10H8Y6O10A2H631、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACK10I10S10K5F3Y6B5HD6R4A7W4N6C5V3ZU9O8D6S2E6M8K732、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCA6Y5N3B2V5K4W7HX6W2B8K9R4Q10X3ZZ6H6D4Z2H
15、6W8E533、男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCM10H2I8Z2Y1D3X4HF4L9T6F4W3C5H10ZO7F9Q4Y4Z5I4M434、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCK9J4U1D2M9B10D3HE2E8F8G9W8X1U5ZH10I7U8K4Z8I7K1035、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移
16、C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCF7I7I5E6O3C5C7HK9I9F1U3Z8U5Z2ZE7J5C10G2W2U5X136、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCN8P3P9X8S4M5D2HE4C9G4L10Y5O5H3ZS2M2O8L2N9G7U937、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCM5M1C8K8P5I2S10HF7T8W3D7V7X
17、6O6ZL8D3H9F9H6T7T338、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCX10I3X5U10I4W4C10HJ7B7I5I2Y9N1L8ZC9E4T4W6M9X9N639、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCX4Q1B9K8K10Q5H2HG5B9W2O3W6K6I2ZO3X7J6X5M10N6Y740、型呼吸衰竭的诊断,下列正
18、确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCK4A4H2N4G7O10O3HA7O2A2F2L4K9V9ZM10K5T1Y8U6Z3P741、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCE2M7W4H5J1L10S9HP10N4S10A10U8O6A6ZR10B6W4G3E9L10P842、女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 A
19、CT8G8J4M7X2S6J2HY5D7Z10Z9S7I9G1ZO2Z5J8G4U5O10Y743、患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACU10T9K1P2W5O3D10HC5U7H1M6U10B6F1ZD2D3Y6P1E2U1O244、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACN4Y3F1P7P10I8F3HR10I1P8W2Z5X6O3ZO8R2X9T2X3B6L645、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固
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