2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题(名师系列)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCQ10Q1Z7T2U8U3U2HY4I6F10J10Q2S4L5ZV1S5U1B8G2A7J32、男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCF7R9E7F6R10E4K3HT5A2O9H8T4W9C9ZF2Y7T3V4N9A9V93、女性,58岁。乙肝病
2、史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCE7Z7V8H8N5F5Y7HQ8S6N1H5Y1U9Z7ZC9F8X2J2M6V9Q64、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCI4N8
3、Y10U10X3M7A8HZ8W8K4J8Z5D4P10ZH5M5M7T8D10V3U25、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多,过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACH6F6C2U10Z9Q8Z1HF6V10P6G2H10J10H8ZG7R9H3U1J2Q6N46、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 DCO10Y5O2M4I9N9Z7HA3V9H5Z4H4X2G4ZH8E5C3C6
4、D2M5J17、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCH7S7S9T2J2T9E1HN2I4I2U10U4Q6L5ZC10S10B1L8I10D1R68、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCZ10J1M1K8B8H7V10HH8B8U9B6Y5A10X7ZI7F2Z7S10
5、G3W10O29、男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCD8E6H10M3E5Y4W3HG2Q8T6Y7P7V1L1ZV10Q3Q6H3O3G8C510、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCT7F8R9L5H3H6J5HA7C3A5R9P1Q6E9ZX8G2V10D2C2F1
6、0Y411、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACL3D6U6X8P10F1Z2HE10J6R1M3W7G10E8ZC3A6J7D7B3Z9T412、患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便35次天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差,伴发抑郁E.多种药物治疗,效果不满意【答案】 CCA9C9H2J2L7F10P2HO4C9P10R5F10V6V8ZI5D6O7I6F9K10B113、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最
7、可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCC3K4W1M4P10G10U5HB10F9E8J1S5G1Q2ZG4L8I10O2B6R8B914、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCY4L6J3Y10V5R5R5HZ2D6Z1T5N6A1M6ZI10S8S4C10O9X7N415、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCT6K6S8X10Q6L7I10H
8、F6Y3O2H7O2W3G6ZW5B9D9V4R9W9V916、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCV4G3Z9M5O7Z8A6HC8W10W6I8E6D9X10ZL4H5I1N1X7H5O417、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACM10C1R10U6C1A6N9HN6D6R10D5Z6B3G8ZG10D4Q2A4G5Y10R1018、男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,
9、心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCB3E1Q10Q6K9G8Q2HG3S9K8V7O10J6V7ZM3E4O7X6N2M10T1019、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACY4N8L10E8G1I7V5HJ9O9I1X6T1I5S4ZN4F9N6G1J4M9S220、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块
10、,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCO1U9E4V5N3J5H5HN5E1H8P7R2A9A1ZK7O7W2A7J10H4X221、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D22、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右
11、锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACM9J2W3Q7R8Y4Y9HM5N4H1F1A5D7Q7ZK4U7S6I6G7J2D1023、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCR8K7X7F2L9C3I5HV10P6P9U7Y5H5Q2ZS8Y9X6H8N7J5R724、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CC
12、P5Z9H9G7A5E4I2HF4Z7B7C7N7J1Q8ZC10U7Q9N4L4H10Q125、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCG6U10C8E8O2U9E6HW7P1J10U2Z4Y7O6ZZ5W10E1Y4W6V7G926、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACT6S1H7V6D8U1C2HM10I9E3D4Q4E7D8ZH1N3E7U4O5V6H227、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分
13、泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACO10C4J8B1P6Y3Y5HT7N8S2U4O3V8P1ZL7U2T9G7Y1O7W728、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACA7P3H2C2C7G3F7HL7Y2L5I4Y2D7V9ZJ5U7L8J6I10Y8H729、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、
14、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音
15、,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACQ7L7J2E10L3K8G8HO8E9T8I8Z8S5Z3ZL3G6Y10V5Z5J8X130、女性,30岁,分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(-),红细胞0-3个/HP,白细胞(+),中段尿细菌培
16、养3次阴性,既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCG9N3K1I4I9G8J3HA3O7L3I6R7V10O5ZQ4R2Q7S5E4G5R531、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCS3S8W8Q9T8R9J4HL9U7O7A10T10N9M1ZC5R3X3A5T4H8Q332、男性,66岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.
17、比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCP6Z10V3X1Y8F6Z1HM8C5R2J9W9X5P10ZM3Z10Y2V5I7P6Z233、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCN9M10Q10T5C10I5R3HX1A7G9B6O9S4W7ZL3I6B9Q8V2X6W934、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D
18、.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCP4A6O8A6T8G5I7HS8K6T6X8X4Y7S4ZH2H8D2L4Y7B10B535、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACJ1G2Q10I6S2M6I2HP1U2L10U3G5U5R9ZH6A3Q8R5E2L3Z836、患者,女,28岁。间断上腹
19、痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCV3J8K5P7J3J4Z10HI5P8F6V7B4S9R10ZL4U3P1C9Z10I4S437、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCL9A7T5J1P5T8M8HZ7E8B1K3O6K1P9ZI6X9I7L1I7D3J538、下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A.老年人B.学龄前
20、儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACV7K7V9U2C2Q4V2HZ4H8H3A1N2M2A10ZT2X3H3T2D6I2C839、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCF10G3H9L5O2F6S4HG1J8Q4W6C1J7C2ZQ10E9K4D9Q6Z1U140、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACZ5D8T5H8Q7J1R9HO8R2Y8B2O5P1W8ZT8H3K10T1S9X3Z941、男性,70岁。慢性支气管
21、炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCS5G2U4P1P10T7H8HO9V1S9F7X7D7L6ZH4J9S9K10P7P9S442、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCZ8T2T10J1Q5F1A1HD3M9A6H8D3J5F1ZL2M6T5M5C5E3F243、女性,18岁。腹胀、
22、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCY2O6J9L10F10N8E8HD8A5H10C8X4F2S9ZU2Y4U5P6S6B3L244、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCF8J4J2A4N5J7F5HV8H6O4S3I10Q3E5ZP4U4X6C10C9G4U845、对溃疡性结肠炎的治疗,柳氮磺吡啶主要用于
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