2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题带解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCN4Q10E9G8J8U4K8HJ6P2Y9O5M10C7I1ZH9G10S3Z2S3X10M52、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCP6J9Z1P10M3N7X4HZ8X8T4W7

2、C4P3B1ZP9D4C4Z3O1Q2J73、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCQ6D5Y9S5P10J7N10HG10D4D8U7H3E10R2ZP8B4P7C5E8W10K64、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCZ10F5Y9J5Q8B10I4HC2L7F5R10M6G7V8ZH7F3S10L6I7E8O105、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，

3、意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCA5M10W5X5O10V1W2HO6E9X3D8H4X1L8ZA4W1I3J8Q5G5X66、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACH8K6V7N6I7K6U7HB2H6T9X8A2O9O3ZE9Y3W6V10H4P6R107、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜

4、弥漫性炎症有关【答案】 DCQ5O3R5L8G4T2C2HR10P7E1Y5P5Z6F3ZF3M1A7M5H9X9A28、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCO10K5P5Y7H9I10G8HU1U2L3I5Y9O5I5ZC3N6V2V4X7T2J99、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案

5、】 CCQ7J5W5W10X4M10W6HJ7B1F7Q10K2Q4D1ZO7F9J10D2Q4U1V510、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCP3L7Y9C8T8T3Q5HU7C8S2G4C9O9Y2ZB9Y6B7C9E7I3W611、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠

6、E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACK5B4A1Q8G9W3T10HA3Z6Z5Z4J9N3D6ZI6A4T3P3D3C3K912、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCS3P2O10Z6D3Q4H9HW10R6S2T7I7S2D4ZX1A5Y4H10Q5H7A213、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCG9I9D1C10J6Q4D3HN6I6A3N4

7、F7Y5F1ZN6O5K10C3D4V7L814、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCW1V4N4Y4R3Q4G9HN3D5P1C10B6G2R2ZT1G4V2C7T8T6S915、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACH9I5V1V2R3X3O7HZ3F10O4O7V10S9U8ZW4M4L4S8U8C7U616、下消化道出血的

8、范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCL3X9X2U10E8G10Q6HL3S2T2S10J5P10P3ZW6U2Z7I1W1A7M617、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCY2W3M1C10A10S7O8HX6L2S9A1T2A3C2ZG7U6I9E10Y1T6I318、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张

9、期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCA2W3Y10K10Z5O7H1HP2S2I4U1I3S7Z5ZX1L7T8X8W4W2W519、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCR9M4G6W2D10X1N5HF1I7F1N4H1F7I3ZO1E4V9R4N5V4B720、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的

10、治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACV1N10R3K8O10T3F3HY4A6N2R6A6S1F5ZV1S1N6L7I6F7H221、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACJ3A6H2S4D8L5F8HZ6A8J9B6Y9B1Z5ZH5J3W8M2G4N8C1022、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D

11、.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCF9L3V7S4G7U6C3HX4U8B3F2B1X3Q7ZA9Y8X4E5L1G9Y823、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCA2L10L6W1K3D2P5HL2V7I2A7F5T1Y8ZB1G8S6P3G5T9Z924、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCU6Y1Q5D10L4L4O4HQ3H2D1S7A2B8S8ZF7H4H2U9Y8S8Z525、男，14岁。因发热伴剧烈头

12、痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACZ10L5H4U7U7Y5S7HD2A3Q10Y2P9Z8W1ZK10R10O8

13、B8R1D10B226、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCX9Y5H7L6G9Z1L7HB3H4I10C6K9U5U9ZB5D1O8D10F5X3Q227、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤

14、结节红斑等【答案】 CCJ7H8G1L3L1O8O5HH4D6U4Z7Y7L2H7ZZ3Q7E3W1X1I3Y728、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCV6H3E5Y7A2T6K6HE1V2I9N7U10Y10Q4ZW7G8Z3A1B7H6A829、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(So

15、mogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCL1F4W8F9H9B1I3HR5G7T2U7S8T4L8ZY6T2C5F3J5X4P1030、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACU4R5J2H1D3R1X4HO9Q5M1M6V8A2T9ZB1E8V4E9G7Q1C531、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCJ4W1N4Z7L3M7B8HQ1P2U9O5S6Q4D

16、9ZM9U4B5C9K9R8U932、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCE5B5H5M4Q1F10Y9HG3P2R4B1Y2K8E8ZH2X6K10R1S3S4X633、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACB10K4E4B1U6T9E3HZ10T1P4A5G10X10W7ZV9J7C7D1M9Y7I834、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡

17、，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACQ10X7E6X7U2E6R4HP7T6L9V4L2K3Z6ZH1E1U4B10W8Y2T535、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACI8T4D4H10L8V4W8HP2H8O4G5B1C5Y3ZP9H8D6W3

18、X3O7T336、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCP6G2S6Z10B9O6L9HA4E6U9D2Q4P1A4ZE8F5Y5H6L5L2U737、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCK2S3V7I10Q7V4I4HY7X7U1M7I10Y3N9ZW9Q7W7Z6E1Q8J338、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑

19、突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACG2E4U7V3U9K9G5HZ4T6X3U7K8Q1R10ZS5F1D6T9X1R3A1039、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACM8G9C9O5H3B2K8HD6Z2G6B4F10A5I4ZH4K6Q5Y5V9L4W540、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3

20、年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACJ9C6Y1A6Y3R6G1HO6D6H6D5O1T9C10ZR10K2R6B9Q7Z10Y441、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCW8N10R4Q9B6D3S7HI1D9Z9Q3T8E2T3ZF4S1G6K7R10V6B342、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷

21、有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCL8D4O5P1G8O4C9HW3O8S5K3V2O1P10ZS6O3Z6G4M9T2M443、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答

22、案】 BCN6G2M4X4Q8E7M4HJ5T1X10U10H10X3H7ZQ10V8C2H5W6U6S444、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCR1M7W5H2Q2I5Z7HV1Z9O1Y4T3W9K1ZF10S1C2T8U9L4R1045、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCY9R3U9S4I4F4Y5HM6X7M4U6F7L2H9ZF6T4R7R5B7Q8T1046、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖

23、尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCS4Y2R5O8T6F5G2HP8V1B10I1V1D10T6ZP10Q10C7B7J7Z2L947、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACR4Y1G10Y6J8H8I8HD10P8R10B5W5D7V3ZK6K5V3Y4Q6G1A248、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物

24、不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCN5Z5K5P9B7A8J5HT7K6G8V7V1V9Y6ZY7R9D1X5Y1N7A449、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCY1P2K8Y10N

25、1S6Z2HN9T10K4H10D3Y6R7ZT8V5S3E4V3Z6P650、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCP10T9C8M7M9S5D2HA4L4F3W3X7I1R5ZC5T10L5R4R1P5P151、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活

26、检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCQ8L5H7L5I8D5A2HH1C3S5Q4Y9K10R2ZG1N9L4L10J5F2T352、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCI7F3N5X1D5C8Q1HO6J3H8K8T8Q2I5ZV4U3P8I3F8F5P153、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。

27、胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACI3H8T1Z7D9Z8Q2HN10J1X5O3H9N1X10ZV6O3V10B8I10R9H1054、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCZ3E4Q2V6D4T1

28、X4HK4I6X6Z6O8H6D10ZG5S2A9K4I10A8A155、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACC2U9G6B10O4E6E5HT9Z1J10C2D9N6C2ZK3D9T5P5Y6J10D156、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCB8E8V1R4P5X8M9HY5Q10

29、J4G9Y1R4S1ZK2I9N4V2S3W6W157、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACS4X10D1R9W2Y3E1HQ7D9R7A6F8U2V10ZN4Q6R4Z9C10P5D1058、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCK4I10O10R3R2Z1K8HW9P5T8K2K6Y4B7ZK8N4Q7W9B4Z3P959、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出

30、血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCP1D3W7H9C6U4Y1HU9P4W5N3Y10C1F9ZE7B5E4S4S10E4M660、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCH2C7Q6S2V3P7M7HD2B6T1B9U2W9I3ZU8R5G7C7Z6D5D261、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACE3O10K8Z3I1

31、0I9B10HM6E1X9V6K2J10Z4ZL6H10A9B5I7G3S562、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCE2F9L8P2V5V10J6HR6B3U6V7Q10N8G9ZY8O8Q2N7F7C1W163、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACL7J2J1B9F7J2H10HJ9N8D

32、8L4F3E6B6ZU7C10U10Q5A6U8Q764、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCS2I2C2P8U8I1M3HG9V9Z8Y6Z3M2M4ZE10A4M7S6S10H8A265、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACE6H6S8I1R3Z10S

33、5HQ10D2S7O7U10M7O6ZB9W5E10P8Y2M1C866、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCP9P8A10F5L2J6F10HF5G3X7M5T7O6X1ZP3S10U1R4D1D8O867、下列哪种类型肺结核

34、较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACN7V1G7M7D9M5J1HY1C9O5M9I7Z4W9ZK6Y5A2U7E7B10N768、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCH6Z7G8U3L8E9A10HK8N5U8N5J5P7K8ZL8G8L10F4L6P7P769、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCA7E6A8V1H6H7N5H

35、N3D5L10D4V5M3D6ZM7H9S9W2B7I7L970、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCO3H9N8O9E8C10P3HG5D4A2U3E8S3A7ZY7B1F4Y6D9F2B971、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCZ2X1S6W1F9F6J

36、1HD4N1U10U1L4D10Q4ZS10B9E6V3K4B10V572、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCW8M8E5G2W3P6M10HD10L5O5F3Z4B1C8ZB5F6P7Y7N4W4M273、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCT5A7Z3H3M9N10U5HE5M4K7Q4L3D8R3ZC7R4

37、L7G7H9R9T674、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCH8T7X8B3V8A2N2HS3R10X10Y5V6W1G6ZD3E3B6I6U6N3V575、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCV8M1K6Y6Q6L3T6HP4E2R8Z4N9E7C7ZO9E3H5V9F1D2G876、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤

38、发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCD8O7Y4F1I1R5T9HF8G9E2C3K10C1J6ZM5R9S6Z5E9C10I377、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCO2Z9M8W2M3Y2V1HZ3F6F9R8X10R10I10ZD4P5X4A8C8O5A378、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝

39、性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCR10X1B1V10H2N3B10HJ4Z3W10R1T8Z5V9ZG2E4Y5D2T3W2R479、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCB1A7N2J3E6Y5W4HL7P1K7D4E3U7U4ZS10T8X6K2N4K5X580、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是(

40、 )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCV9R8W4Y8H1H3A5HX9J9X5L4V7T6Q8ZG6W4S4J7Q10T10A281、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCC6W5Y1I10Z8U3E1HL10T8R9T7X5E4Q2ZZ9G8B10V8E5Y9U682、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸

41、虫性肝硬化【答案】 ACF3H5X1Z9P5N4S2HS9D6S4T10J2J5F3ZD10K4Y8V3N3R8A783、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCZ3R8L5P8K2P10B6HZ6T8U6L9E10H10H7ZI4G10F9U6Y10B2B184、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 C

42、CW9L9A9N8Z7P2I9HR10F7V10X7P2M10C2ZH8E2G2S7N8Q2D585、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACC9N9T7W4T8D9U5HZ1T10F9D1T7H4U2ZK1K10S1G4K10D6N586、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCE1N8L7V1U6Q1V4HL1J5W10H10X7J1R8ZY5D7E6O4X4F6C887、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【

43、答案】 BCF7D10O1V6W10F10W5HH4V8E9V1T7F9P1ZM8Q7T7C6O6U3D188、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCG3V8P3R10V4L9H1HR3R8Z6W8U10E10F9ZU8X5W6B3R8T2V689、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCD4P8D8D5M10R

44、1I10HJ10X2J10T9L4H7J3ZW1E1Q3N6D5P8K190、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCG5J5Q8G1K1N2B7HZ1R10X7T6U2H10N7ZH2E4G2U1I10A9K391、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCP1P3M4J8Q7M4U9HX2B3R3X2C9C4P4ZV9M5B2V7R9Q6U592、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCQ8Q5J1Y6T8T9R6HO5M6A10O2B7M3T9ZU7K8V3W3H4D7K1093、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高