2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有解析答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCV7T8A8A8Z9O5N9HB9J10Z7J1I6C2W1ZA3F5N10J3L1M5K12、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCX7G2T5A9S1H2O10

2、HU4T7Y5O6Y4G6V4ZW10I3T7W5E1G6C83、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACO1K9B7D9F10S4I4HJ8H9O4U2F4V2W8ZO5G10X9Z3L2P1O84、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCG7E2V8D9H1

3、0G5F4HH10T8P1I9I6G4O4ZM6Q5U10Z9W10Y3W65、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCC8A8K1R8W10G4V7HK8Z4M2L1A6D6J10ZC9S4L8K7D2W1U86、体温在39以上，24小时内波动6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCC9O9F1F7W3E1S4HA2O1W8U9K1P3B1ZR2E9J10H2K3W1Q319、条件致病菌指的是

4、( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACU3T1O4L3N5N7V4HY7U8S1Z8P5S3M4ZB1R4R7W2C8O5E820、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCJ2L9Y7R5H9I8B4HO8A9P7F8X4Y6D2ZT8M2V1Q2C2I3C221、女，

5、24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCK6M5N9D3N8S9B5HR6U10U4Q6N3E8I10ZO3B2P1O8B3K4E922、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCW8K2L5G4T10V6R8HS7Y10D4E7V6F10D2ZM4Q2O3U6L4W4D323、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克

6、雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCQ7D4I9U4Y9S10W8HI6X2W2G2C2K1W2ZW7F5T7X5V9J9B924、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACF5A7D3P8G5P4U4HD3Y1K6X2I7F1J5ZP6V9T5O10Y8W9W825、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类

7、利尿药E.感染【答案】 BCZ3O9J5C2W1B9Q2HT5K6P7Q7Y10D2L2ZA7D10U10I7U9H9Y126、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACF5E10I5D6S3U1E3HJ9A1P1B9P1K10B10ZJ2Q8T10H3B3W9E627、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下

8、腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCH6Z3N5T6O5C10J7HZ3U8P1W2H6P3Z3ZO5D3R2I6N2M7R128、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCH8R6I5P1F9K4U8HW1Y9

9、M8C8C6T9Y5ZM6W6K2G5X9U7Y429、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCB1Y7Q8U9C9U5F5HW9B8Q5M3S6U9U7ZO1H9W5A4V7U4V930、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血C

10、RE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCN8K8Q1N3T4S8S8HO7M2U5P10W7J3O8ZX2X10B6Y1U6X6F331、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCW2R7A7A6O2O9Z1HV5L9Y4U6S10W9C6ZQ3F5A7A2J3U7Y832、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCZ1F2M5P10J4R

11、7O10HP2H4K4F9T5Q6V9ZO10Q2H6V4M2B6N933、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACM9C4A4Q6B8D5S9HG1W1P6D6F5Q9X5ZV3M7W6D1S6M6X134、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCL5H1W8W10L6X2N1HG5Y1Z10Q4F4Y7O10ZC3G5B1S2G3A5N235、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强

12、度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCN7Y10L3F1Z10K9X6HK1M5K6C8T4S3O5ZA8R4R10O6H5L9D236、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCN6D6Y10V2C7H7T10HK9F7G3S3B9J5E2ZZ10M9X2W2W7J7E1037、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性

13、结肠炎【答案】 CCL6Z6Z10L6D9G4R1HJ7O1T3J9N8V8N5ZY5V7N7Y9I6V7X638、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCK8J1U1Y3L10S6F1HN10K2O10F10K10V7T6ZW6Z10I8O1I9U6P1039、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCD6P7T10A2B5P10M2HA4D5R6T2P6U10L4ZV10T7P5Y6X3G1I340、心悸伴食

14、欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACH1U4D1I1F1R3X2HE6B3Z10D7B10F3E9ZP5M9Y7P10M6Q5J241、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACD8L9B3G8E10V2R3HW5D9W5O1P8Z10Q6ZR4R1T3D1Y3F4L342、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次

15、min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCI3C5T3H3V6T2C1HD8Q6X1M3S2G3Z4ZB1K1E6N5G7S8H243、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCV6R1Y2D3F6Z5O3HG1F7I9Q5O7B8A5ZN8T3G2J7I10I8U10

16、44、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCR7N6A5W9T5B3M8HX4E2Q4U3M7P6G4ZU4K7R1R2G4V7Q945、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACW2C2R4W9N6F6O1HB7S1K4Y4O9A3J10ZT10I4L5U3U1N6I1046、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】

17、BCB8X9S8H8U3P8D10HC10S3Q5C2N7F4D9ZF7W3B7D10H9H7P1047、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCD1U3A5U6H4V4E4HX8Q4N8X10V8A5W4ZE4A9N8D8X7O3C648、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCF1H3L5D3E4D3N5HW10I3C

18、9W5G3E1H10ZZ6L3D2V3F7X3A849、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACG10X6S1N2O1Q8J8HV7T9T7H3N8M4Q2ZC1N9M6M9U9Y6Z350、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCD10X7B9M8I10P8K

19、1HX1Q10L2L2V7W3L10ZN5X5S5F3D6I7H351、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACV8L2T4Y10H1K8M3HH7D7D6W1N9G6I8ZV9J5N4Z8Z8F7T252、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCY10M4N5F7I5U2U7H

20、S7M1H7E8U3F8P2ZP2Z2F5J3E10Z10G253、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCA4E5J9P2X3B9K6HZ5I7A5D6B10I5J2ZT10R5I1R7M3E4P154、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCO9C8M5C3G6A2E4H

21、G7G9D4O5Y5P4E8ZC4O1U6H7F10M5P755、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCT7Y2Z7B6F4T10V10HV5S9Z4R7X5K6A5ZQ7T6W4B2I5Y1B1056、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D57、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫

22、血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACN2R7O3P6K3R1R3HW5T2B9U8O5W6G6ZT3L1U8O8P6C6A158、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCQ5F9L1O10A2C3E5HN4P7I9T5B6L8T8ZT9F7B9I1N3R1U459、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCD3N5H10V1K1M6F7HC9H8Z8I5T3X3J6ZP8Y4Q9M6F9

23、J5T160、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCU6U7G8H3E8C8C5HB5Z7T5O1T6Q3E9ZW3H4S3B6C1I5B761、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACL9O5R4D9L9O6X6HS6S9E2H9C3G4W6ZF7D9I4A4H6U6N662、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于

24、尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCH5T5N6O5C9W3N1HO10O2H5D2H10L4R1ZC10X2Q1L8R5K7C163、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCK5E9S5V9C9O1G7HC8U9H3V4U1B8Z7ZU2X2Z8P6M9O9K464、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCG6L2D6F8W

25、7B4U8HX6A8K9E4E4Q7S8ZC2V3T3Y4Y10Z6I565、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCG4E7T7F1B8A5Q4HV3D3K4Y3C7O10B1ZP2V7V1M6C5U7E666、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACW4E10

26、D3A6U2E9G3HZ9U4R1A7K1O3O7ZI7K2C8K8G3E2K167、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACK9L5Q7S2Z1S4Y4HB7U10X3U5P2W8J2ZN7N9T4F9H4T9V668、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACJ4M9X9G1X10B9Q7HU2D7A1E1Q1L2O4ZY2F10E9L2K4B7

27、D769、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACW1D3N6G9Q10J1D2HE5O5S8C7T8J2M4ZZ5U6W3Q8R2F8T770、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACK6J2G6H6M6S10C7HO6G7M10M10D6Y2H2ZD9H1S3C2Z3H5Y771、男性，52岁。胃镜检查提示

28、慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCE4E1H8U3H2F3N10HR7B9S3X2T8B8J9ZL4W4F5Y9E1X5G972、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACP5B6V10O7M8G8L2HE5N10S9R5Q6M6K10ZG9M6K5G6V2H2X773、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E

29、.扩张型心肌病【答案】 DCC9S6F9Y4W2L4B6HP10R4Y8L2D4E8G10ZV4C7L1Z7H3M2U274、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACE10J1E4X10J5J2Q5HK10O10L8H8M3D1P4ZT6U1E6H5U5N6W975、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCG6V2O6J1I8Y8E4HW8U2R9K6C3O3M9ZK1W7A1M10H2G4G1076、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在

30、出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCC2T8R4U6A10Z1S7HR3K1Z8I6A2H2I2ZT5P10F9D10R3S7Z377、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCH8T10Q8I8O1X6Y8HN4G8E3H8G9D8H1ZG4P4G5A6B3Y1U678、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿

31、胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACJ9B4U3U1L9X5R10HK10Q7B8R10Q6H5O9ZU4I8L9T9N2P2L579、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACV7H9X9E5Z5R7H10HE4A9I2C7Z1B7Z1ZS9E3I5Q9R7P9P180、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌

32、【答案】 D81、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCE8L7P2F4S2B3Q7HM10N7B4N5P2Y5F2ZS9P7D5P9O2B1Q182、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCM10K9R7V2O2O6F4HM9D9A7S2T1F7I1ZO10U7P7J2U6B7Z183、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，

33、触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCW6P4P6G5Q4L4H5HF8Z2E1L10D6B10Y6ZC5I1I8X4Z4S3C884、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCG5L2G8X5Z8G1F7HK3C8Q1X5G2T10U10ZP6M4B4L9L5B6I885、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午

34、言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCZ3O7N2M3Z1V1R5HF9C9I10B10F9Q6R3ZC7H10T3L4Y4L3W286、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCQ7Y9P8H3M9C8Q3HX3C8B9C3T1W8U8ZX3A2S3J10Q7I6Y787、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCK5F5U7

35、Y9W1O1C3HZ3T7V7U7T4T8W10ZM2G8K9V6P10W1Y788、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCX5S6D4G4B6M9F1HC6L2C4W4C5M9U4ZU2W7Z10T9D6Q9P289、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCQ3L5R4J4Z2X

36、4L5HM8Y10R10Y6V3P10P4ZQ5Q1R4J2D9I10I390、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACZ7K3M9M7B5Q3F4HJ9W3A7O2J9Y9F5ZH5Z9S1U4X3R8Y991、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCL10X4J6G9T7L1Q5HC6B2W1H5L5N9A5ZS7T4L3Z10P9D8C892、食欲减低，肝病

37、面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCA2C1D9T9C2E9P6HA7B5X6F4A1C5J3ZL4K9W2X7X10T3X793、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCQ3M9E1U8L2D2O7HZ8U3U3H1U7X1T6ZL5Q6I6G6P1V2Q494、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为

38、糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACV4L10P6Z7M6R4U2HL3U7V1J10P9F10N9ZW7H4F5F4O4Z6P895、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCD5L7H6B3X7A4E7HE4Y10H3C10L10Y8J1ZU4S6Y8L10Y8I10Q896、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCO1O3C5O10S1G2W4HB5K10A8U9G3G4O6ZW9Y3N3L2Z10D7D1097、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综