2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及答案参考(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCJ3R6E8V9C6T8T10HX1O9U10R6E1U3M4ZE5C9E7C7A8F2E92、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACF9F9G5J10U5D6F4HG8O2E5D

2、5T7L1Q8ZS4A9R6S2W7A8L103、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCQ7Z3N5Q9U2L2Z2HC1Q6O6R4N10A6O9ZE1N1C8A4D4X9P64、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCC8J9O6J9B10A9N7HJ7X2L5F6E6R

3、1F8ZX8R5B2Z4V7D5P25、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACH1P10Z8K8G9N1T2HH1D1I5H10I2V4Z3ZY1B8M6T9M8A8W36、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCZ8B4G2Z8J8F2Q10HN10Y5B3G2N4K5R

4、3ZE2Z7E5J7S8I5Q37、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCC9P5U4D2C7J5G4HL1N10E7N1A8K1S8ZO4O6S9H6V7U1Q18、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCB6G6M8L6P8H4S7HS5G1E1V10U3T1W5ZY8B3C1S6R3H1V29、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性

5、胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCU1H3B6F7B8U4A7HO4M4J2Q3G4J5R1ZN10O3E7V4J4J7T310、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACX10I4E7E7P8O7G9HZ5M4A5G1D7S2D10ZK7N10F5X1E4X3V711、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCP3C9F9R4W1Q9L10HY3M7M5F9Z4M7H4ZX4R1D1S2N5K5T912、能引起恶性贫血的疾病是( )

6、A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCD6N3K10T4I2N9G10HZ8T6P5L9D10S8P8ZY3T1F9A6Y5N7X613、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCW4O1H3U5W3Z7P1HH2P7E5T8D9L3Y10ZX7X2B4C1J7Y4X814、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCB6X10P3U7Q6W5L1HX9V10

7、Z3H6V1O6D1ZC1L6Q6Z9M6K1Y115、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCQ1G10G8J6P6R7Y7HT5B9Q6F3V10J6G3ZP6Y7N2B3J2B9F216、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACV10U2T9V2G4L2Z9HG2F9K5Q6Q3W6S3ZW8J5F5

8、U7S6I6K217、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACE2C1D4Z8V3I3S7HU8H5J3L9D10T1Q2ZX4U8F10R6S8P8N418、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCE6F8Z2R5I3D5C9HK6G3C7Q2H7G6K3ZX4F2Z9S7S6D9H519、功

9、能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCN6Z4E8Z2W10E9W10HF1R10K3X10Z1S5E2ZI5B1I9Q1T4M10A520、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCU9M8D3Q4Z5J6Q9HJ9A7P8F9Y8T9H5ZF8V1B10T1C9Y3G1021、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原

10、发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCZ7V7F3D9K4U7F9HM8C7U7F6E6D1S3ZD8M6K10I1Z6T7G122、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCB1K10B9C9T5K4V3HX6J1Z4M6W10M6W8ZV6T5U8B6I6B3M623、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACT10D3B

11、1K10W5T3Y5HQ1F8J9N10T7G4A7ZN2X10X7P10V2X6F724、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCF10X1Y8O6H1R10C3HT3T2I6M10B10X9C9ZY4Q10U9B8T4O7M725、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCX10D10A3W1A2K5R9HA5G8O9I7B3N3Z3ZB5I10G1U1N3L10B526、男性，20岁。查体：左上肢血压133/

12、78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCB10V10L9P4W7C10J8HR8V4E2N6O3Y3T6ZY3S6W10B7W8J7N727、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCJ3I5Y3M1I5I1K1HZ9U10G5P8C3U6W4ZR8M4C6F8G8B6H428、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜

13、睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCA9T4F4U8T1L2P1HD7R5S10T6S8Z3K1ZI6T4W8Z8Q1C10G1029、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCK6D3Q4H3M10A6I6HO10W3J8U9M7M7K1ZQ3U6B3G4Y6P4Z330、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCT2U7R7J9T10F4J9HL6C5D3

14、Z3H5M1O1ZZ2C6B9D10I8W7S531、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCO5B1U9A8T10O7T8HS3L6I8Y3E4H10B10ZN3M10E7J3Z6P5Z332、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充

15、盈，缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCX10X5N7K7B1N3Y8HQ10T4Y8R6L1E5Z3ZA10L5F7F7P8F2G1033、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCW8L5D2W7K2V5N7HC6V8Y10C8X2G2Z5ZW4Q1S1O9V7O1K734、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿

16、呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCW9Q10F4Q5T3H7H1HS2Y6X2H10N3V8O1ZV7I5W6A2V1X8X835、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCU4H7V6J4T4N4W4HS1C7M4V10Q8M8Y1ZP10C5V8J2D2E4N136、

17、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACR7W6C3D10V8Y8M10HG9C6G1G7N1L6C5ZT7W3V3A4J9T3E637、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACS6Y5Z4D1P10R1G8HN5B5C8K1G10P1X8ZT6V4I1I9L5Q6T338、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细

18、菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCH8Z7T6E1I4W6B5HO2F3O1Z4K6Z1Y5ZC3V10F4W4E9Q4J139、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCI4Q1O10G7C2L4Z7HX10Y8U3M2D4M8H9ZU5G6K5E6Z10P6H840、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCQ3G4J9O4M6T3B3HQ6G3L1N2D3Q2G9ZS6Z2

19、B3D10S5M3X541、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCE4R8M1N10C6U10R6HP4E7X5Y10Z5V1I7ZV5X4U5E5R9V7H1042、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACC9R7Y6C9I2K2Q5HP9P5M10X6Q7O8N7ZW10R7K2P2D2X1I643、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血

20、管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACX10K5H2N6I10U4A4HA5E9P8E9U7N9I1ZU10Z4A4W8V9B10O344、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCE4Y8W5A7Z9H8K7HP8F10X7B10J2T10Z9ZY10G5R6E4Y4W8T245、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCG8I1U7I5W10C4K4HS1A4T9B3N6N8H9ZM1Y8O2R9W9B2T246、男性，50岁，类风湿关节

21、炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCK4N10T2T4F7A9H1HU5U8C9K7M4D2V10ZH4P5Q5S3T9B6H847、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCJ8A5T1A10P9G9H6HO6W4O6S7N8K4P4ZF6Y7X10B8B4W8R

22、548、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCC8M1R6U6P6B2C1HU8J8U2D5D10N1W4ZW10C3D6R7L6B5F849、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCW7K4R6O1

23、0P9O4A5HQ2N5X9O6C3P3A5ZG7P1U4T8A10B5A450、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCA9P10I7F2B4D6T7HF1Q9C10T6Y5U9H4ZV10X1N1T7B1V2G1051、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A

24、.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCI10G10A7O9E5N8E6HR6F7L8X6X9N9P10ZN2T10M5H1K6F5M552、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCD5C9U7J1R5B1O10HS8J9W7E8E5R8L5ZC5U4G3D6M2X1U753、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.

25、色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCV1W4Y4M7G3Y2W8HK1J7M5F4L8N1M6ZM9Q10F8G2S8N7R254、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCY4Y8F6M9Z2I10T3HH10M4C5M2V8E8M6ZL4T8F10G5I1I7U1055、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACW1D8B9A5D

26、10C7A9HT4E1Q10O6F5I7P8ZK2A2E1Y7X8Z3T556、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCD5X3A2X9W8R2B2HU2K7H3Q10H6P10M4ZS9T10I6G5J4Q4W857、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCN4Z6N5C5R10U8L1H

27、G10Q9H1R8F4K1N8ZG9L3Y10W10S7Q7T858、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCS3J9O4W10R9Q2Q8HV7R1A6X3L10Q3X2ZN6E6T9V6Q8T4M259、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACG6P2R4S2S3K5S6HD10P3O2W1Z4Y4X2ZQ3Q9T1R8N10W1R

28、360、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCZ1H6S6F5M8Y4W5HP8A6P4A9W6U5N6ZO8D6S2C3G10D8C361、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACM3W6U1R2E9G2A2HQ7L5P5L10J9E2V9ZK10H9A6S2A7V7I962、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，

29、压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCZ4B9V10R1O8W4B9HO3H6L1Y2M8R1C2ZS7X9N10V6R5U4Q563、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACF4V2N8M3H10F5X10HW2O2O3K7U4W9T9ZC4A9L4L6A2P1U164、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌

30、培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCX3P5P9K2W1E5J10HJ5Z2I9K5W10M9W7ZC2L9E5V1U5A3D565、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACG7A5A8B10J7D4N10HC2U4L1B3K7L6C1ZD1J3Y4I10V10B10Y166、女性，23

31、岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCI9J4X8A6Q5I1J4HE2Q4W7S10Y9H3G5ZN9V1J9V3G1O2V567、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACM8O7S1H1W8L10K9HU8U3Q5L4R2W2W6ZF7H2F8N7D10H10P268、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平

32、坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCR7R9Z10L2A10I8E4HO2D3K8P8O9B9N7ZR10M4T2K1G1J7A969、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCY6F10W2Z9B1Q3T5HU4M8F3T5A6C4X6ZU5H3D8X10S4O5N470、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药

33、物分别是【答案】 ACC2L9G1D4L5W7G6HS3C6M8E7R6Z4U6ZG4E3E2B4H4S8H171、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCS8U8O2M6Q6Y9V6HR2Q10V2M10T2F8J6ZI8I2M8A8P4U9T572、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCR2W9I6C7O4Z5B7HU7K2V8F10L6Z4T7ZR4T10M7H3Y3H4P

34、173、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACL1Z6T8B7X5N4Q2HT9R6D6K5L9O1N3ZV9J10D7R3K1C8F674、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCI8F4M1K10A10B5N4HC6P3J3H9T4S6D3ZM5S4H6Y3E5M8W475、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度

35、的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCD3A4R1E4B10B5N2HH9T6E5R7M2S10K1ZY3A8A7I10N5C8M676、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCI9Z4H1V5D6G9J7HH10W10H3T7G6C8J9ZA2V7R1Z6E4L6Q177、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸

36、，胸部按压【答案】 DCC3R6A10T5T3A9A7HL6O9D2V3M10A5A4ZF9M8P1R1S7W9V578、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCX5Q2S1C2M6Q6W3HH2C2O10I3K5V1K9ZO6Q5O5L2S9E9X479、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCX7B3Z4N6R6N6U5HC8V4M7Q8W2A3M10ZD3E8T9M2D7W5R180、男性，70岁。慢性支

37、气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCT4B5K7V4R9W6L1HJ2E2W2V7H3S6S6ZE8D6F3U4N2Z7Z1081、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上

38、肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACX4U3W6Z10B6O5A9HQ6A4X1K6M4Q7F8ZQ4F7F10H1S8R5T1082、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 DCT1P5Z1Q7B9W9Q5HD2K9D9D4U10X9T2ZR1T10N1J9F7E10K683、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCM9Q8V4X5C7A8B1HR4U7Z7B10U5D9R3ZK

39、9O10J9R3C10N2V1084、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACZ4G3D4C6X2G10J7HA5Z5X4R6N1M7J4ZN3P6C5C7Y3V5X185、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCJ5A1T5N9A7Q4T4HN7E8B1Z6O9Y7J6ZM9N10V3O7O9W5F686、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后

40、尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCY7U5H1K4N7H2Q5HP5N5L10L2Z4P1X8ZG3N1A5W2Y10B5R187、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeA

41、g、anti-HBc阳性【答案】 CCC5X3N9N9B7B9F8HR10S2U2G6K5P1U1ZO3S7R7Q7A7R7D288、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCY7X2O4L7P5D3U7HO3R4V7T8V5K9M8ZK4W5W6Q2S7L2P689、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常

42、，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCV8N8B5Z3C2Q4X7HS7B8Z4I8F3V10D9ZF5O1B1N7D9K4H390、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCS6Z3B3K4M10H3D3HG3C4Z3H7Y10B1S4ZK10K4H10K9K

43、4X3E191、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCB3K9K6F6O2E1I10HN6O5A4C6X7T7X8ZF9T9F9P6M5I9E1092、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCP7P1D10Y5J10E2R10HR5O5U2K8S9B6K6ZA6K10X3X2E3D4Y593、女性，32岁，腹胀4个月，

44、低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCO1E8U2P1Q4S9N5HM9M7D10E9F2G9L4ZJ4G2Q6M4Z5Q6Y594、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCY3G7R4E8W7X4W2HZ6V3A3T10T2Q7T4ZV10N1L4K10J4Z4N895、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACT1W9V6D4L9S7K7HN1F1J8H3S8T6U8ZK