2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（名师系列）(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCB10A10R9V6V6W4X4HY3X5U2A1A8N8U1ZV9K7R9A1F2S7V32、男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便46次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋

2、下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.6510A.肝硬化，肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCR8Z4Z10A4A4N7Y3HH9U1T8P5Y7Q6R3ZE9S6E3Q8K5X2H43、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCL8Z3M7M6U3Q3J5HF9V3Q6X8U10W7I4ZR1N7K1D7R5A6Z34、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑

3、便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCY10C8D1K8N3L9C7HJ6D2H10I9G1C6T10ZA6V6Y9X7A6O1M85、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACW6G5M5P8C10B7S5HU7B10P10J4N9X4K8ZU6Y2C7E4J4L8F46、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑

4、E.红细胞破坏过多【答案】 CCM2Z6R9U5P10P5T2HI1W5Z5O6U8C5S7ZJ9U7J10V6H2R7C37、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACM4I7W9K2F3L6O1HU8D9A8R3J4S2S9ZJ7F10R4R8R10W4C18、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物

5、为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCA9X6A10O10J4M7B5HA10V5B7V4O2E7F5ZB8Y8G5D2I6X3G59、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCO7M5Z1J5O8A5K4HQ3W3M4W5E10S4P7ZE6G6J7W6M5O5D710、特发性功能

6、性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACU8H4S1H9R4O5M1HT8E7X5P8L1X1X10ZO9O10O5X10M10B9I811、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCR8O10R9I9U6R4I7HK8F9L1K7M9M5V2ZJ1F5S9Q10N6E8U112、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C

7、.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCK5B1H2N8G3Z10X4HW6U8J3Y5S4O10T7ZB6C8P10A4Y7A5I813、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCY5R4W7K4W5P5N10HN7U10T2F5R1E9K7ZE5T7K9U1L7J3N514、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻

8、及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCO2L10G7J2S6U4E10HY1D8T5W4U6R4F8ZT1U2P9Q4X10X6N515、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCJ4N8U7V7J6L4C2HX7G6T6I3X6K5V8ZM3D8C6P4X10C4C116、女性50岁间歇性发作咽

9、下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCG10V2P10O8Y4O10C10HY10Y1B10X2F1J4H1ZN2N7T3A8U6H2L217、慢性肝炎的纤维化程度2期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 CCI7O4S8F3L3X3S4HK5W8D5Y3E9T9T5ZU6O3M8I9Q9E10U218、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次501

10、00ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACA5H4Z10Y2A3O1G4HW4I9E1R3Y3K3L6ZC6M2D3S9I3J5P519、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素

11、B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCE2G10O10Y10P5T4B5HU7A5F2B3N3I9R7ZR4O10A9A2V3N9P1020、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCQ1V8L9F5M2A3K8HK5H9P3G7Q3O6F8ZU9U8Z6P9Z10D7I1021、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCR10T2I7Q10G4J10S8HH5Z4S3N2D5U8M5ZZ9Y3V3V1B2Q7I622、蛋白尿( )A.

12、1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCH2T4B8Z3D8A7H5HP1Y7D8O6N1Z7T7ZU3I5L3R4Y10Q10J323、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCL7A1Y5N1M4C2H6HR1F2L2T4I8S5I5ZI9N3X3P4X10J5P924、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACK1

13、0U3R2B9X1S8X6HT4Z10E2J5T7S6K8ZV10A9E9J5Y4T4B525、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACE8T4G5O2E1H10T3HA2S6J9T3I1Z7P8ZX7T9M6S5H8D7H826、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCY8Z7P8C10P2D2Y5HZ6K1W3F9O2U1G2ZQ8T3Y9W3A4K9K427、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周

14、D.4周E.8周【答案】 DCB6A3J4Z3U8M2J2HW2Z7N7E1V5W3R9ZY8Z3W6V9X2J8Y628、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACA6P6X4A9V3P2Q5HI8R5Y4F8E2B8Q7ZQ2R3L8V2W7W3T829、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCS3R9

15、A2T2G2M5W3HE3X2R1S6Y1R3V10ZN3D9Z4I3I6K1L1030、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCA6G1A1G8E2E1F9HJ9V1Y7D7D5O8M8ZF6T8X1Z1V10P9W631、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCB9H6J2O8F7R4C1HI3L3Y9X6V1J4L7ZT7E2F8A1S5

16、Y2P932、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACD2V7K10X9O10M7K8HY7I10U7J1A1G7P7ZW10T5H2S2D5P6I833、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCE7E2T3S3J2D5C6HI1K7Q7Z5L8U4Z5ZP5J8V2Y7M3U1B634、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段

17、下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCW8A5Y2R10W10U6T3HN7U4N4P3P4D2U6ZW10Y8I6P8S7C8E435、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCB1C10R4G3C8S8O2HB4V6H3I9L7T4S6ZF4B1H5X1G1I2W236、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因

18、为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCH9X1V2H10Q4H1T4HI8H10V2Z8M4Y9R5ZZ8M2B2S8K7J8S437、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCH8O3Q10W1Y10W5O4HP6A8E7M2M3X2D1ZH4V5U2N4E6Q9S638、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCS3H8B9S3J7H8G1HF7

19、X2B9G9U10A10T7ZH7U1W4E7O4X4E239、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCS3I1F2Q8I8R10T9HL10Z3E9L9D9G1U3ZA8D6E6A10M7D7R640、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCG7L4F4N3C4G1W1HB7G1E10Y2A1B7H1ZP4C1E1S6J9G4K841、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋

20、、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACS9J9H5A1X10R2W3HH7S2V7R5T9L5B6ZU9L9R3Z9L1A6P742、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D43、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E

21、.重度失水【答案】 CCZ1J2L9X5G7Q9J3HW8G9A7C5R9M8A4ZH6O10V10T1K6W4Q944、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCT4L1Z1R5H9T9P9HQ10M9I3A8V2E10P10ZN1K3A8W7O8N1F645、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治

22、疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCK7G6K4J10V8I5U6HQ8B7N4U9A10W5J6ZB7V6S7L6D8D3G946、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCK3F3A10C9B8S1U10HG7T9G4G9I4T1B8ZU9X4Y9K6K5Y7U547、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问

23、病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCF2X4C6E10N2X2A7HG4I9Y7C5F8N4V8ZN5H3O3A3R9X4B548、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应

24、予高度重视【答案】 DCU9W6L4M7M1G7B8HN6D6B6P7K9E9F1ZM4M7O4Y4M9I4M849、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCF10K7N10M7Y8O7E7HG7J8Z8Z3G1V10N1ZR5Z5T8P1W10G6Z350、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCQ4W6Y3V9M6R5K10HK9X2W5B10M10Q1X3ZV7C9H7G2H

25、1Q6F751、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACI7J1Z6Y10M6N3D8HI10O10B2Q5D6S4W2ZC7U2C1Z1K2C6G152、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACF10Q5S10E4X5Q2M7HE7R5L5S9L6B3F4ZB5H8H4H5T3V8J853、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACG10Q1J3

26、O6S8K5V5HH9F5H8J4B1D9E2ZL3N8S3E2B6T5Z654、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCY8B9R5I8N9L1K2HO10Z2Q9C7Q8F10Y9ZT6T2V10I6T2G9X355、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍

27、及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCF9C1U2G6Y6V4A4HR7L10L4A5N3H3B1ZN8T5V2I8H1J6F156、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCG2W5L4E8Q6I1Z3HQ8K5S9C7X10Q6K9ZS2N8R7F2H1W10G257、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【

28、答案】 CCF9L1V9I7F10S6D7HY9O6L6J9B10D1J4ZY2N6V4L10X8B3Z958、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCE8N6M10O5V4I8B7HF5E5R10V8L9W8M7ZY5V4R9O8U8T9A759、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCN1N1Z4Z6D1V3H9HJ1M9F3M7E1R2B7ZQ3

29、S3U8B8W4Y1R460、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCB8R3R4P3Z5A10C6HK4E7U10M9M2V2Q10ZQ2H6O3W10N10M4T761、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCQ4Q5U2F10Q7U6J2HZ3V5V2Z3T4O8A9ZU3X1Q3N7Z2M8R762、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹

30、剧痛，腹肌紧张【答案】 DCK8J10A2M1A4H9P9HF3Y10B7X9J9S8G6ZM5Q9Q5L10M9X9H663、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCP7C5O7N3I5A10L8HC5M6F1F2O7C5Q10ZL9O4K6A5F4E1A164、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓

31、肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCV7C6R2X10C10R7Y9HR7D10M2X6V1E1T5ZB8N5K10A10Y7B1B665、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCY3O5Y3Y3L5N5D6HF1F3R8C7L7T7B4ZJ5Z5A3Y7Q7D10O766、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACH4R6U10Y7F2T3K6HI5X10H5O8G8U4P4ZZ

32、9O5D4H9T8Y7R767、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCP8Z10T5Z8U5S10V10HY3J1J8Y9Y2M10X7ZO1D3C7D7P10N5R968、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACI6I1K3Q2L2R2Q9HU3A4S9U4W4N6X10ZP6W4D1H4E3X6P369、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗

33、大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCO3H6N2J4E6R6K9HR2S2P10T5Z2B1R8ZX6M2M6B8H7V2X970、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCG6B7M8S4M5Y5G6HW10T7O5R1A7G8X10ZW1I7D

34、8X1J3N3U871、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCA3R4C2V4S7G6Q4HF2Q10L1Y7L1L10O6ZQ8O8Z6K8J7H6U872、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCJ3W7U3K10X5Y3Y1HH6C5Y4Y7T3F6P9ZP10L8D2E10A10R1X573、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓

35、解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACP5X1R9O6M5S3Z7HF2O1U10Y9P5D2U5ZV10N9I4I9Q4M7T174、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACU5X1V8Z1M8I3U9

36、HN4K3A7M6L4O8Z2ZK4Z2W2W8X10D8D375、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCP1G1D2W8G8N1S2HI5J9Y1N4A6V6U8ZY10D4L6P2G4E1J276、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCG3R8B9C4R8O7G10HO5E6H10X4A7H2H2ZR10X5G2L5E1Z10Z477、52岁脑梗死患者，病后第3天

37、，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCS3P5U5S6C2X5X8HX3A4C10Y1F10E7M2ZO3W10Y8L8G6K9B478、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCD2F6N3Y5V6K8Z7HR5S6G1S10A7Z9R5ZX6B4M10F8A8O7H579、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有

38、压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCX4Q6F8H3P10Y2S6HI1O7Q7V7B5B6W10ZW8P2W2X5J10Y2M180、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCS6W4C7L4O10R5V9HD4L9E5K10A9W7W1ZR9O6T10O7L5O8J281、

39、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCA2Q9G10B4U6N3V4HA1P3C5V4L6K2A10ZF3I3Q8V8I7D10P782、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕

40、米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACG5L3P5W3C7W9X6HF5F8G4I9T7A4U9ZO7Z7F7D7L8D6B883、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACH5R5Y1I9Q7H10H4HN9J3U1E5O8Z3A1ZA3C4Z1N1F3X10J284、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACI4V3U4O

41、5Y3W4P7HG4F4U2W3Q5D1P2ZZ8S1B4N7T7R10H585、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A86、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCW5W8C4K1C8N4E5HC9Q4G5C10S3Q8Q4ZB3J10M6H3G

42、6L1I1087、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACM2C3G5G2M2W8S5HZ9O9A4X10T4F10B4ZU6A3B5F7N7D4Q488、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACS1Q7L5P5R10B2R5HL10G6C7Q1R2K8Q5ZE5W1A9F8D3

43、W7Z689、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCM4B5U10K5T5Z1E10HZ7T6E9L5E1B7U2ZY2J5M5B3X7R2R690、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价

44、值受影响【答案】 BCP6A9Y5W6H8D4V2HW6D2G8D8T2F9I1ZO6J7W8T3E4H4S191、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCB8U9C2S5X2L4M10HV2R1C9G1H10P9N2ZS6C6M9X2W2E1X692、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACD1W2W9N2G10F7G10HW9U2J1G8R1M3W2ZB6X6M10I3Z4Z4N293、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCR4W4N6C4K9E6P8HR6D2K4H6U7E10M7ZQ7G7O4M9Q6G8G794、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCK