2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.非特异酯酶阳性,NaF抑制B.非特异酯酶阳性,NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCP9R9V7K10V3J9W7HB9L8N6G4Y7J1D3ZK9C1D7H10A5B3X82、某患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人
2、的排泻物,医用器械E.注射疫苗【答案】 DCS6H6X8O8H1L10D2HC9V6Y4F3E10J10B10ZJ8Y2O4R2I4C7T53、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCY4R6R6B9T2Q3Y4HE8R4Y9V4U9P4P2ZZ2S8H3D10R4P5C14、男性,57岁。以呕血4小时为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.
3、消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACT2I4E7G5Y7O7W5HF3C7K8M10F1Y4S8ZL4N9F2B5T3P8P25、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACQ1L4C1B5T7H6U10HV6W2H10R6A6F4V10ZD4M8Z4D8T6Z4I16、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCR3O9T3L4P9V10H6HL
4、8A1Q2N4Z1I1Y2ZM5Y5D9A2X3U6P57、女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCY8D2O3G8M4E7Q2HW10W6J4M5O9D1O2ZT8Q5W2Z4W5Q6G38、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCP7B5Z10M2G3Z10F6HG10B8P4I9O7Z9G7ZD5U6L3H7R7F
5、5M109、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCH9Q5K8J8B10C1D10HP3Y10M1T5S7W5R5ZI1L8V6O5B10A10W710、患者,女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCI4H5R9Z8U10Y6W9HE3B2P9B1N7I6A4ZK6M10N1B1W2R5F911、初次发病,症状较轻
6、,不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCJ9G8M3S3Y6P6U4HI6W3W9W3Q4M5T9ZQ1G1S2M4S6P10Q412、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCC9H1K3D1G1F8H1HF2F10E10R7J1R6E8ZS4B8Z3A9A7O9Y513、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常
7、痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCW1F3Z3S9U7Y2W3HE3T9H4Q4K5U7Y1ZR9B3Y3L8G2C10P114、女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCN4C10O2X10D3G9T5HI10H6I3N10N10Z10Z8ZO9A9U6E10T3Z2K715、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累
8、及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCO8D2V10Y1M4Q8W4HA2T9H4B9O8Q7P7ZP5A3S9M5W4U2B516、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCU3E3S5Z4G3R7A8HN8N5O10F2R8V8B6ZM1X3A4F7W5G5R717、女性患者,35岁,因头痛,呕吐,意识障碍2个月就诊,查脑脊液中结核分枝杆菌阳性,追问病史,3年前曾患结核病,再结合临床表现等内容,诊
9、断为结核性脑膜炎,测颅压350mmH2O,请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次,快速静脉滴注,必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACY8V9V2Y7Y2B8F3HZ8E7W5P7D3H5O9ZR6P2P3O5P8I9X718、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCV10F3K10E2M6W6R9HR9E1P4O9P5W2N2ZE8F4M4C7V7J6E719、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B
10、.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCX7R10L3N2U9B8H5HS1K8C4Y7O1C4H8ZC2X6U8W1T5E8K220、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCX6E7Q8W8P6X8C3HK6Z9M3K3M10V3C7ZE3E10
11、I6F3V6S8X821、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCW10Y10M1F10F1H10R8HB4U3N7G6Y7T6F3ZQ1T7B4R6Z5C4G722、女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【
12、答案】 CCV3R2K4N6D10X2U3HA10E7M2F8L4F5L3ZL4P6Z10B2N5E9O923、用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCP3R4M6X4O2Z7W5HJ1E3C10M2F1R9D6ZF9V4X9H9S2W1N324、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCB10H8Z8H9I3P1Q6HF1Z1X7K10V3U8R6ZJ1E8Q7F
13、2Y4O10F725、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACS8L7E10Q6N6I8O8HZ9Y6S9L10H3M3N3ZA8Q2R9J7T6L6I226、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCT9A3L10M8Y6B9C4HC2F3A7A8D1Y8T4ZJ10V1G9Z9H5T3W627、
14、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCA4N3W10Q6J5U9G8HM5H7Q7D4M4G6F9ZK5A8H7P10F9Z6A1028、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACN1S4P5S5J10O2O9HJ10Y7G2R2S3I9L2ZX3Q2L7E5B3J2C229、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再
15、感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACH6U2B9P2L3C10S1HB6V1M7E4Y6E3M3ZD5A5U8P4X8Q7M1030、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCM7B5R9T7V2X6T5HI8B8D5H6U6Y1A10ZE1D3D6I7M4L3M231、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACO9X6C9A4S5E10R10HP6K6A6R1M3K9D2ZD9S5E5B4F9B8L932、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹
16、痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理,1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACR8V6G7S9F6Z2G9HV6R10E4O10L6Q4G6ZK9B5N7M5G7P6J433、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCB6R9U10K6W5S1K1HZ2N1F1K7Z10O10D6ZR2W1E3E6N2O2Z534、患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8,
17、巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A35、男性,43岁。心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCQ10E2W10A10S3U2G6HE5S9D7E1N3R4H6ZO2O4N4X6L3P5J236、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCJ8W7N9W10S1Z6A5HN7S2J5X1B6L4
18、V6ZP1H4T3E5D3B8Q137、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACF7J9J10T3F2B9B3HZ5A2B5V9L5R1C5ZU8P5F3Y6Q4L7B338、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症
19、【答案】 DCH6T9X2V2T4U10D2HQ8I6L5Z2E9O9H1ZW6F2Z7X7G5U1Q539、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCH9X7D4X6T3N6D2HA10V5G1H8A6D4Y5ZF8U9W10V5H2J2F540、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCO8M8C10F7Q4R5W5HF6C2G6W1P6V4K10ZR3G2L4V1M2C10G641、我国肝硬化最常见的病因是( )A
20、.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCM8G7L3D1N8K7N9HE10X4G5V7F2O4D1ZU2U4W9R10Q3X8L342、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCK9C3S2C3K7Y9U10HS6T3V1D2R1N8W9ZE7X5F8L7N7T1F343、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACY10W4G3T6J10S9V1HG8V3I3C6Y9Z8W6ZA2
21、N8Q1J10B10A3V1044、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCY8Z2H7K4R1L4G6HE1Q10G4Y5L3R2B8ZV1S1J6O1Y10I1B645、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCI9K7E8F7S9Y10D1HR2R3X10E5F1R4X10ZK6O3G9O4P5D6X646、青年男性,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病
22、机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留,胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流,胃黏膜屏障受损,H离子回渗所致D.壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCH5J5Y6I4L9C2K2HE1F7U7A9G2J4U8ZQ9L9F9V5O8S4J1047、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCJ6E7D9C10K6Q3I1HD10W7S5L2M1X4B3ZB4R3O5H2R2Y7G948、在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.
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