2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题a4版(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCL1F10M2X6M5H10P7HF3X5S5L9N4Z1X5ZN10T9S5X9Y1Y9D12、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACB1W8G9R9H1R8P5HU7S3O2O10Q

2、6P8R2ZB9U4M5T8D8O8C13、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACA3U2V3G1F3O8X9HP8K6J1Y7C2O2L3ZQ1C1M7F10Q5Z2Y34、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCL3Y10N8Q4U5D8R10HT10S7T2L9T10X5X2ZL10X10S7Z8E1U2U65、球后溃疡可出现A.

3、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACW1Y8R4Z1Z3C5M3HY2U5S10X7X9V1I5ZP8O3X7T7Z4J3C46、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCG7C2I9R6Q5P7S3HH6L2K1E9Y9Z10X7ZH1S8Q6E10E3N7E107、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍

4、惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACI1Y9D6X8D6W3D5HE6T9F10G10N7L4J5ZY10Y10P8N5Q3S2I68、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCV2K8D2H6X9L3K5HL5B10P4P7G10W4X

5、6ZX9D7B9E3H9N6Y79、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCG10H9N4R10T1M8U8HP5H10K9U3M10F10O3ZX7T9Z4D6O2R10O510、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCO7A10N9G5E8D4D7HT10H9W9L8J3G2C6ZK7Z9M3R4S5I4P1011、可引起食管下括约肌(LES

6、)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACE6E7K1Y6S10J4X2HR7K3B10W6M4H4G2ZK2Y1H3T8O2M8Q112、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCN4J5M5E6O10P6F10HV7H10P2C7C6D7L8ZI8D9H5I7N5I4E613、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答

7、案】 BCW3R10S7G7X8F6N3HD6B1B4L5S6L10P10ZR7M8U4G5E7Y2O1014、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACH5X1W10Z10Q6X6H4HT9P9M8B5J7P8X10ZZ2T4N10U1Z6I1I415、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹

8、泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCR2H7D10Z6H2V7A3HA9D8L6J1S3F2H8ZZ7Q7O3A7I5U7R716、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCK3S7E1L9G3B2S8HY2D2N3Z1

9、O5C8A5ZS1D3S8P5W10F1W417、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCW9K1X5E9V2I5E1HO4F4A6F7Z4X10M1ZM7F7O2G2R8A6O218、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCZ8E7B2B8W5V4O7HE7K9J8I4K4F10Q8ZK10E2A2E7R7F5M519、男性，

10、患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCK6Q8E4K3R9Q6A5HW7L4S9X5I3U3B9ZO2O8Y1L8B3N3M1020、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】

11、BCN10Z7P10R8U10C10H5HF4B4U8H5Q5R4S3ZY3R8I7B9H3I1G321、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACT3P1J2M1R8N1Z3HE2J9C3I6Z5F7R2ZQ4K10E3T7L4B7W722、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACP2N

12、2U7P3X4Q7S2HQ10U8S10Z4F6H10X9ZS3I8O7J6B9Z8M523、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCN4Y10L9X10E5A1R7HY6N3V5L3X4V6E8ZJ3S9B8Z8U3I3K224、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCZ1H2P3S4D9S4A5HT9K10A4A7U10M8S7ZS6L9F2S7V9O10B425、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查

13、胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCD1F2H3D9E8A3Z3HV8K3E6P2S6K8C7ZU10B6R5F7B2U6F626、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCB6V5R9X1N10V2T1HN5H6T10B3S9F10W2ZS6N3S7T3C2V2B727、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCH6P1D10D8U8Y5X1HQ6V10V

14、9X10X2X10B9ZN10I9K8U9K6Z8A128、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACQ9S1F1G8K6Q8F9HR10W2C7I4Y2A2T7ZP4F2Z7H2N4N4N429、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCW6K6Y7N3V2Y6Q1HD6L1G2T2E5K1Z2ZX3D6E5I3C2N10C330、患者男，消化性溃疡病史

15、1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACD1B9H6Q3X8N9I7HL5S4Q4R4H4B2J4ZU1Q10E9E7F6J3A1031、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCQ1E9T7S1P3I2U2HI2O8C6D6I9F5T6ZK2R6A7V2S4I8F

16、532、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACB2U1N3F3S3P3X5HB10D4D6I6Z6Y3H5ZZ4N3Q5M7Y10S4G333、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCK7D3C4F6F4W6B1HF7Q8I4C9R3H6G9ZO4A9Y4Z5N7P5M334、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCS4G1X9I2N1B5R5HM4R5N9V8L5M3M3ZJ4I

17、10A9N3T6A5T835、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACW4E8G8D9C3D9B10HB5V4F6B2D4P5W3ZN7J10A8Q8T10U1C736、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACG8L2E9D6G10F5H3HO6X5B2C6F3J7G2ZO6P1Z7S7P2Q2G1037、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意

18、外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCV6F3J1C6A2J1B10HC4E5E7O5Y6U4F6ZX3E2X3N7Z4U9Z638、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCS2P9O6V7N7B2B7HQ1T10T10O2P5S8T8ZG6R5G1A5T3T7U939、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCX1B3I2T2H5P5G1HS3Q10Z3Z4V5P7

19、L4ZM8C6D6V6I1C7N440、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCB7K9V6E8U8P7P8HZ7Y8H3I6X3Q9T6ZH4V2A1Q2Y5K7C241、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACM5T1S5K9T9I10A3HJ1O4T5

20、O5Z1L1X5ZG8G9G2I5S9Y10I642、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCP3T3G9K8E8R4P9HX10Y1F8F7Y7H8W7ZX6U8K3P1F2H6G143、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵

21、抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCO2A10A9G5P4B10V1HL9L4G5C5P8V8K8ZO8D6R6L10X3P2P1044、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCA2W1N10M5Y10D9T2HX9Q7B9N8M3A3X10ZZ8P6T4T1G7B1I245、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，3

22、6d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCW2V2F3D8I7W1X7HL9M8U7F6B4N3J8ZF6O6A6P7A6E7K1046、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCI1Q6K6K6F4X3M3HY9O1S5N1J5N10A2ZW4B3T1W8M6T1E247、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACL5F1H3G9D5F

23、8D2HI3G6Q4A6B2E5J7ZK10A8Q9M5A8A9H948、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCC7Q5S8G10O3Z4C3HQ3C1W5Z5B9Y7P1ZO2G8Y1W10A7Y6K249、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用

24、抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCK5C1M7Y9F9K4P7HB8J4R4E10R9N7O4ZH10D4W3M2U3V9D550、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCE1J1V5U8T6Y9X8HG8P5Y3E2H10C5R3ZB1A4I10V3F5S4Z451、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCV7B4M4U8N2K1Q4H

25、S8W1Y6Y9K6U1S2ZB1R9A5M7P1G8W452、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACS8B4Q7C2N5N2P4HB4N4M4L8I9U9G10ZL6O6D5P8J4Z4V253、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期

26、吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCL8I7M10Y9E5T5R6HO1Z3A7C2Q2L6E7ZK4E6Q8G2T9J8P554、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCE7X5T5P7T3O1A4HR5D8C6J10X9C5X7ZD6M10D3I1M6P6L755、患者女，近

27、一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCH7H4A9F6P10M8I7HR9T2D1H9J9O6F10ZO3R9Q6O5U1T9T556、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCZ6F5D5F1L7D7J8HA4F6X10Q5N4T2T3ZC7G5E2L6Q

28、10C5T957、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCC2H6R3Y7R7N9Q4HN10A5A10I4U5U9I3ZW7P10Y1Y4E2J4J1058、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCP8V4R10D6X9U9I10HB4D4Q4D9G2X1O9ZR7M7V10M9C7R8A859、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的

29、是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCZ6P9H8K8O5D1P6HH8B7W1X1F1Y8S3ZC8H9U9X9U8J6K960、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCI9G8H9U10M9A6D6HR7Z8O10X2Y5G4K10ZU7H1W5D6T9Z6E661、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血

30、B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACB9X2O7E2Y1H4V8HS3K7K7P5E9W6U5ZY8N2P2V2C8T6R362、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCJ4G1G5U7O10W10B7HW10R3Z9S6L6M7O8ZV5E1E6K5X6T5R763、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCV10

31、M6X5F5U7Z4E1HY8V7M5I9C7J6X1ZS10P10T4U2R4T1D664、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCG5U8P8X2Q6X2Y6HH8H9X7I2Z4D5R7ZU3H6O5F9Z4Y10U265、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCO9E4I9T7H5A4M4HN9H6N9M4W4A9D2ZW6M1J10K1

32、M1U1A666、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACT5E6N6I4W9H2Y1HM4S10M7W10E1C3V9ZV7Y6I4J4S6B4V167、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力

33、衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCB10A8A1J7X4C8K3HL8Q5R2Q1K8J7Z10ZJ8Y9V5G2T6F3B968、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCA1S4W6D2T6D7P5HZ3O3O10M1C9M5N2ZL5Y3B7Y1F6B9T369、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(

34、+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCE1D6T4D3L8V4O10HL10U4H1J6T3W4A2ZW5O6R5F1V5K2B270、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCC9X2U9F3B9A1A2HN10M9X1S5M6P8M6ZH2E3T4N3F5C8I371、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50

35、mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCF1G4I5L10N9M1Y5HQ10R8K8R6S1Q3X10ZS3S5W1M5W5K10Q272、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACD4R4U3K9U6B8U2HA2I2M2N7C5P7M10ZA1F2S1R7V5H3N1073、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答

36、案】 DCQ9G3R4B6Z2H2Q8HW7D6O8N7C3V3Z10ZM10N9V9A8W6N5E574、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCU6X8V10H5D8A4P9HN7I2S9G6D10J1Q5ZG1Z5T5B10O10E6N575、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性

37、A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCH10K10N1G5S10W8G4HT2Z2D3N8G6M10D1ZG9X4S10T9E5R1S176、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACF6H3W9F4D1K8I1HK5M8F5D7T5J10A10ZW1V5J9R1U6C10V1077、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A

38、.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCS10Q9B10O1W5A5R7HH3V3J6Y7I3J8I7ZV9U4P10K8G1R3B178、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACA10G1D4U3A4K9W6HZ7C8O

39、1D5E2K4C1ZG9K2O6R4W9A4F379、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCN1F10Q2U10Q9R9F7HN5U3F9R4W1M2N5ZH10A6M5L8B10Q3P480、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E

40、.十二指肠球部溃疡【答案】 CCM8G2K10S6V9C1G4HA9X5F4U5H8W8E8ZV3O10M6J4K8I6H581、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCN2H10K2B4E10J4E1HB2S6D9J5N8R3Z4ZI2O3E4R1X8F1V282、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】

41、DCH3U10V7C6N7D6O9HM9O7Y4O1K2H4B4ZO7K9E1F1E9Y2R183、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCK7U8G8W7V6M8K3HV9Q10H7D10K2M5K10ZC6X1H7X4X6I3C184、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCI8E8M1E9T6L7R2HE1X1E3E5P4H1T7ZV2

42、O6F4K10X6W4A1085、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCM5R6G8Q4J10X7K1HR8Y3V10X8D8H2N6ZX5M3G4K3F6G10I486、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCA3Y2B1A9X7V5H4HK6R7S5U1X3R2H8ZB10R3V7F1X9F10B787、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻

43、与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCH7N8Z10B1L6Y8K6HA5X7W9X3Y7V10V7ZD5I7R10L8G5E7S788、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCB3E9A3O6M7P8P8HE9N9N8A7X5J2M1ZO5T9D3E6Z3H4U189、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急

44、性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACU9Q1X6U3A7X3I8HB3N5I7Z1S9N4O3ZE10X9B10U4A3W3P390、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCX10G10Y4Y6Q7Z5V6HK6L5F5R10L6L6H5ZP9X8X2Q6X1I4V291、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCM1M4J3S10M7R10O8HZ10K3A5O3A9S9X5ZS1S10B7S10M2M7B1092、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCS3Y10R5P4O6E1B1HD4O7I6O2G7B5I1ZH10X10H4T8G10S1F393、男，26岁，反复上腹