2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题加答案下载(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACK1M2T1L4T8E5R9HU1R4C9G1B6S6U1ZX10H8F7M8R8U7I42、女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊
2、断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCK2F5G1B4X1K10M8HU6V4Q5J9B5S2J3ZE7D9J5V4M6G4A13、男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCZ5Y1V2O1V9X8A6HT4H8X10D1Y9A7A3ZZ2O10R9M8S10A7T24、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出50B
3、.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACQ9M9G1E5I7B10I4HZ5J3K3C2P9L5U1ZL2W7N4E10S8L3T28、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCP6Q4A8Q7T2U9P6HA4U6R6D3M2D4L10ZB7Z10B1Z1R6Z6X99、患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCJ8U3F9W7M9S6W9HP8N3V3N10Y10Z3B2ZD7A4L4V
4、7V4J9K810、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在【答案】 BCE3B7X1H10O5G4Z5HJ4E9O6O9B4A7T3ZW4D3L8Z8W5R9U111、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACV9D1U7M10V3U2P8HH2Y2U3I1Y4Q4C10ZR3N4Q2Y3X3M10D1012、下面哪项不是轻度慢性乙
5、型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACC9I9P4R6N2S3Z2HR1E3N3W7B9K5H8ZO9Q2S8H3G10U1S413、男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCC5F6H3U5J1N2E10HW7F7E9L8U4B3A7ZZ5P3F2C3L1E9V71
6、4、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCS3G5J4T6R7F1Q1HJ2C6F10K6Q10D10Q8ZE4I10H10O4O6F6J115、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠
7、【答案】 CCK5N3Q3N10J3S4C8HT8A9W8A8F8W9O10ZS9V2Y2D10W5V3D416、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCI10U4S1V8C9O1R8HV9S5Y9Q1D7Q4I3ZX7V8X7U1T10E6Y417、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCH10B2M7D2M2S7A2H
8、A5P6M1J4P10U8W3ZJ2D2S3M6T6W9P218、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCL5A8C5K4T9O2U10HZ4Q6F6O4Y7V2Y8ZT8S10N4D9N2Y3H719、患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACV2J7H4L7E2J2J3HK10K10N1G3C3H6H3ZX
9、3C2K6M9S5Y8F620、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCE8Y9C8F4O4N6U8HZ10N9M3F9I5D3V2ZE1P4R6J5B7H3B1021、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCL6E6B2S9Z9S3B5HY8Z5K3Z5N3A6C8ZG7C10B1I5C10A8O322、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢
10、性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCG1H4G9B7Q10V10C8HK7O6H7G3V2Q3A7ZQ9A7N2O9G8O2K923、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失,肠壁变硬【答案】 DCP1Q6N10B8M7M6N1HS5X5W5U3N4K6U1ZA8F9B5H9I4H3V224、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期
11、杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACE9P3Z7R10U3K6R3HO3Q7I10W3K3U9O1ZJ5J6W2J8Q5W2Z525、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCJ3V5K5I1E5M8R3HR4D2O4I6T2U4V8ZR9D10C7M9Y4D3R626、若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用
12、便呕出【答案】 ACK8C9A3C10P10Z2L5HE7J5K4Y8E4G4J9ZU10C7S2W7M2Y3P427、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCP7U9K6U4P4K10P7HT5G2H8W10T5P6I8ZA10S6I7Q5C6U7O928、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCD4E3G7N2S3R5O9HZ2N5H5N10V6Z10A5ZL2F1N6I3B9L9A529、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现
13、,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACH8X6Z8A10F1I1Y1HT9T4W8F10X1M5M5ZU3O4Z9X4L8Q1V730、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCK3Z10P6G5A9H7E2HA3N5I7S7Q5R1F2ZZ4A7X9G7T8J10U831、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心
14、房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACI9R9M2R9K2B2U7HF1V10K9S4R6Z2G1ZK8D7A8J7Z5X7V1032、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCQ7I5K5Y6C2V10M6HN4G6G7X3C10L6K8ZQ1O1O9E5B6B2A733、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素
15、B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCW3X1W2A4V8Z7T2HN3E10A7V3H3F8E4ZU4E10W8N7N4O5A234、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCG9W9A1S2Y9I4M3HG4J3R1Q7L3C3Q7ZV3H6M10A2L8T6N635、男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者
16、明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACV4Z4Z2W1P4J3P10HQ4L3G4G5J5Y8B6ZO1B3E7Y8Y8M1E836、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCE2F10E1R8L7S1P2HC2J9D7U10G10Z9X6ZU6E2X6C3R3F9N237、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCZ9P7Q7Q9G1B5K
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