2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题a4版(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCG7S2Z1B6E6S7W6HF2T1X4V2E3M8K4ZX2J10I10U10F9L5K102、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长,
2、加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCD3L8C7O4B2Y2K1HO10O10W6O6L9X8M10ZR10W6I9J9I2F7B13、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCB10V3S3S6P4T9O6HX5E2Q5Q1C9T2Z5ZF6S5Z6Q1U2Y1J104、女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCM7B7A7
3、M9V9U5T6HI2C3W7F7I2M3S7ZS1Q3A1E6P9T2H25、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACI5P6R3J8Q7S4A9HO1W6H7S8X6X4U6ZP2W8E6H1O4L1J76、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCZ6B8U4Q5V10U4U3HI10U5X5I8N6L5D6
4、ZM8L8P7D10D3T7B47、患者男,36岁。以上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,45天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线
5、钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B8、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCN1X10H3B3H3F8V6HT6S1L8I3W5W3V1ZC10F8L1C2F5E10S89、关于重症急性胰腺炎的发病机制,正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCT10I4V7X4Q3Z1A1HE5U7C1F1T9A1B5ZM3B6M10Z2C1Z3K110、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄
6、D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCN1H9D6W4Q6G7K5HU9T7T2G6P5J4V4ZF9H8Y5Q3R10I3U711、女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCP8E6Z9Q8S8W1U8HN10T6U5H2Q7J10L1ZC6F2F10F5R7R2S412、急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACB8J7L4U4Y3E
7、7Q3HL4W3N10F3C6C6T3ZM8S8O3V4M2M3M913、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCM9U9F3U1O4I4K3HO1Q1M1N5X1Z7Z9ZE3F4B9F8C9C5N414、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCN5Q9E10P7Y2A7J5HC5X6M10W3L7Q4D3ZB1W4D5Y4L6O1M1015、男性49岁,腹胀
8、黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACU7A2L2L3H1H10Y8HL8J4F3U1C8U10R10ZD9D7K9C4R6M4B1016、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】
9、 BCB7Z9D9V2W4U1D9HJ3X9F4F6Z2T6H4ZD7A5A10U8M4T8K517、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCM7F7B9W6K9B8L5HP9N7P6Z2G10H9B1ZV4M2I4A6D10O2M718、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCB6S10I6W2R9S1L9HV6M7W5F2U2R7U5ZL10V3K4T3H9Z2Z719、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣
10、狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACK8W7F4Q4I2H4G3HT1I7A2A2J2F8C5ZX5Q7K9W5C8P8N920、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCX8H4K3Z8L3G4M5HK2H2P1S3T9M8I8ZZ4M6O2O8H4C9Y121、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCD6H5Z5O4X7U2N1HN5V3C6V4T8Q2X7ZO4B4V10X2Q2F6O722、下列哪种感
11、染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACT1W3Z1J8N9U7N7HD5O6G9K6T8T5W8ZK2D7L10V2C3T9Z1023、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACA2Y1U4R4A5P6A7HQ8B10U9S4Z8I4E2ZH5X4S6H9T10X6L324、患者男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.A
12、CEI【答案】 BCP8I7L1E5V1P1F2HK9S8V3D5E10F5B5ZS8L6M10Y3T3E7T325、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCW1E6M10Y8U1P4L1HN9V5X2O9X8R6P9ZD7V5Q2H9P6L1V326、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加,导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加,引起脑细胞水肿D.血
13、浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCI1C5F1A6V3K2M1HS8M5E7Q10G8L1L7ZB8S5J9Y2T10G1K727、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCU4R10P2I2Y5D6L6HG9P1K5U10X8I9E1ZL6X9K1L7M7H3L128、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCZ5X8
14、E3X9Q2U3T5HC4A4E2P9I6Y4U9ZO4G3N2K2Y1O3T129、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCW4Q10C9W6W8U10P6HP2J5E7J4F2J5G4ZY7Y3Y9N3L8F10Z930、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACA8E9G1A3V8L7K8HU3F3W9M9J10C1P1ZL1Y4D5J3H6V6R131、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体
15、抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCG3N5J7Q2D10E9J4HF7P7A2Y1E8K10R6ZD1N4Y2B4Q4U7A332、男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCR3T7N4Q3V4U6R4HC7A4P10U6F4A7M7ZY2M1E3X10S5B8T633、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤
16、【答案】 ACI10S1M10F5D9U5Q8HG9N3T7W6B4P10W6ZY4G9V8V5N7F4N634、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCA9F3T4D4O6T2P3HQ3P3T7F3U3T4A3ZB8J10B10F5M1E2V935、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCV5N6Q3F8T1B8M4HB9J5X5M3M1K1Q5ZV10R5
17、J5F2D7P1D136、关于肠易激综合征(IBS)之叙述,错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解,其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多,故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCL5R6W7V8P7M8P2HJ3A2K7H5P7R7I3ZX8Y5M9D1H8R10N837、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCJ7H2T9S4N2Z7B6HX9E5O10L2K3K5V
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