2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题（必刷）(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCU9K5R7N3D5V7L5HT3T7Z3P4A5Z3I3ZX10Y4C7G3K10Y4Y62、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACZ3X8U7X1T10X9R3HR5Z2B8Z10T10R6I10ZJ2M8G6E5Y10R5D33、男性，51岁，打

2、鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCS1O10S4A8Z10L5B5HL3V7K6W5N3P3H5ZH1D9X2J4R10D10T14、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCM10P5H3H3J7I3H5HJ3M4E10S2W4A3H5ZZ3S6S4I4A3G4Q105、初次诊断为活动期十二指肠

3、溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCH8P4E10A8O3X6R9HZ6U1A4J2E7O4L1ZZ8P10F3J6F6C7S56、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCM1B4T10O9K2U9X6HY5V9Z8N9I7G2D6ZI1P4M2T8V5J8H107、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常

4、B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCO4C7P5W8Q2H5K1HR9E2N1S6I6O5A6ZG4D2F10T7R6X3T28、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCE5P8Z9Z1J7A1B5HC6R3F9W7U8Y10F7ZX2Y8A4G6E10T2F99、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCI6L5M5B10F6

5、L9C7HG5F6B6U2C7M4H9ZO10O7A7T7A3Z1Y610、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.预防自发性腹膜炎B.减少真菌的繁殖C.清除致病菌的毒素D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.防止继发性肠道感染【答案】 DCT7M7C1B8P9M5M6HF2M7O1I2X2A9U9ZS8E1Z8L9H6C10W811、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCE8B2C8

6、F10N3T8W9HC5K2R5K1M1C3H7ZV6U9O8A3B6J7Q912、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCH4F1H10U2O7X6I10HY10X2E9A7S2K10K6ZW6H5D8Y1P10M1O613、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACB4Y9O5R5S10Z6B5HN6X5E4U1Z

7、5R2T6ZG3P2G5G8F6S7Y214、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCF5L7J5K5A5T8X3HV3K10V2K6R9D6M1ZA9K9P1T1O7M2O815、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解

8、痉药【答案】 DCT3K9F3G8I3O4U6HA2T3V3V10Z6W7O8ZO8U9T5S7J4T8C316、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACE3S9X3E8U2D7H8HT10L7M3V7X3S7H10ZQ3P7F4R10J3N3C217、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCM3O7F3I5S10L1P8HX5V8K1W6E4H3A6ZV10C2X4V4O6L5A918、

9、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCY8U9Y10E9R8L4B2HR7M2G7K9Q10C4R5ZV8G10L5A1H4R2B1019、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案

10、】 ACG7Q9S5W9P2X3S6HC2K1E8B7A9P9X5ZG4J3E10R5I9X10N220、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCI7D8Y6H6J7T7L4HP2C5T10C10Y7D8D6ZG8Q9R9D10G3Z10L221、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCO2M9O8G9L5L7F10HX3B1Z8E2K5X4I7

11、ZG4F6Q9T2L10U7R422、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCC7Y3D5X1R4O5Q7HA9O4J8T5Q7H2W3ZF10K3I4U1L3A5Q823、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACY4R10X3X1R2K2V10HX1Y4C4Y8B5N4M10ZE10L5R3Q10P4N8B124、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检

12、查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCN7B6B2X5B5I4E8HW2H10X9P7R7D8P2ZU7W9P2X3N5L1D425、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCO10H4J3O1M7K5M3HE2B2U2B7W3W4D10ZF8V9T4S5T7X2L926、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E

13、.血氨升高【答案】 ACS8D2R7D7U10O3K9HH3S8Z3S6F1F2U8ZR7D1J9B3J10Q8J627、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCV1B6V4V10R5L10E2HP4Y4N1F5C8E5U9ZR1F4D8T6D6H10U828、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U

14、/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCO4L7D3A7L7A6A10HD5R2A3P7S8S1T6ZQ9J1Y5B4S2M1W229、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCN7D5O6N1Y6R1B10HJ1V6X7X8C1M8D3ZZ4A1H9K6F8Z6H230、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50

15、100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCE1V10I5G1Y3L8G5HU9R4U6R5N5W3G4ZF4J9O10S5U5K4Q1031、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACR10L7G1L7R5N5N3HS7B8R5S3X8T5F4ZT4E7M8Q3C3W6Z232、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.

16、腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCP3N10P5R10A9D3M9HC5B2K9H7H6A3S6ZK7P5P4J10C6Z3G933、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCM5Y4R6H9S9G4F9HS1O5G2O6L3L8E3ZB8T7U9C5I7F4C1034、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACE7D8M7J10H5Y5Y2HQ2T2B6I2

17、Q2A5D2ZC8L3O6U1O3X3N1035、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACP7G1B8V7L6T4W1HS1Q9O5J2G9X1R10ZD2W1P7X3L2L8L136、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACU7J6W9L5D10U6M9HT6R6M10

18、C2I5N10P7ZE7E5L9O8G8R2U237、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCF2D5F8P4Y7G2R3HB3P5F1K6M1N6C2ZR7N3D1E9S1S2H238、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCS5X4P4V5T5G5Z5HE3Y4X5U7C4X7T9ZD1D7D10E5G8T6R839、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴

19、胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACC5Z4Q5K4C9G2E7HR3Z9Q3X3F4L4F1ZT1Q3Z9P9A7D7M540、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCT2H2S2R1M8A5O9HE9D1E3E5M4D5S4ZS9Q3E5X3Z1T8C641、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始

20、自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCT1P6C8Y2K1B7O5HK2P9L6L9S1I3B7ZZ10A8R8J9P1L8I942、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACZ7X7A2A2D3W3B7HI5K2Y2U1H6U2S3ZK8X9L1M7S1U2G243、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测

21、定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACG10F8W5G3H4Q8G9HV8G1S10Y7K4A3H8ZZ6F3I7T3L3V3T944、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCZ8A6W3J6C7O8Y2HF10P6K9Q6E2P8U3ZU4C9B3O2Y2D2S645、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下

22、表现不相符【答案】 ACN10B9H3F8L9T7Y6HY6D7I9R2T9B6F7ZI7T10G10A8U5I2J746、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACL7P7K2N9P7L2Y1HR5P1G5E3O6R5L7ZD1D9Q1E10U9H8F547、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCY6E2H2P6N8E9H6HG10P6X9H7C2U5P7ZB1I4Y3T4P6Z5U648、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血

23、敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCL6K8I8Q9E2P1V6HR1H5Q10I9F9W1M5ZO1X2L3S5L1T4F449、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCT4N3X8O4A8J1P9HO5S2N4U7O10Q3V1ZP7A3A3C5G6U3Y850、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

24、D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCZ4F1N7D1W5X5K5HK9G5G8D1D7W9U7ZO10M5W5H5T1Z8M1051、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCD5X8P3G2F8F2C5HY5E8A2R2C8Q7L4ZE8F4K3J3I7Z10F452、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结

25、综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACO10S1E3S8U5Y8I1HN5F9X9L5P6R5N5ZA8F6O4M5Y3U10A653、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCO10S2R10X7Q5N5C8HZ6Q3T7E5Q1R9C10ZE7A1T2B3W2Z6G754、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退

26、，局部刺激【答案】 ACU1T6E1H6D6S3A9HX2R4P3M3B5N7Z8ZI5J2D6O7O6Q3D355、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCF10C6V6E6C9G1M2HK1G6H4K5M3U6S7ZY9I4I6X1G1A1E356、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DCY8H3D1G10Y7Z6D8HW9

27、T7V1N2R6Q4D10ZP3S5P8M3A10S2H757、引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸【答案】 DCX6D2T3G10I7Q5T3HX10X7J3Q7Q5B10L9ZP8J4Q4I2H8Y8U758、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCK6L8U1H2I6S4X7HO2U2O4I8F1E1T5ZZ8M1G7A3F4K4V359、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【

28、答案】 CCI1R10M5U1L1W9S7HN3T5H5W7Y5L6D4ZX1C8D9R4J5A4I960、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCW8H1H4K5S2Y7R4HS7C7J8M8T4Q5X9ZA10D9F9F5Q5M3Y761、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中

29、毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCM3O6Q6H2Q3F9F8HA2Z7G5G5N5E8X10ZL9B5M3Y8M5E5X162、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCI7Y10I3C3Z6H6H7HT2Y4N7J6C1N1Z10ZM4T5I6O1T6H5X263、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的

30、百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACZ4X3B7A5W10F8Q9HA5S9I5I5J5G6U9ZX7T4D4U5Y2F4Q964、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCG5C4B10E6E4Y4Q2HG2Y2Q2V3C1Y1L5ZP4H1G10W8X7S10E365、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACQ10C4C3F1Q3M5H1HX4B8V10X10A6R1O8

31、ZY8O10Q9Z3Y7B2L166、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCZ7V6J3P1R5A2P2HV2I3S6Q4A8C1A10ZP6Y1N8Z1G9G6C467、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCT6X7W4R2Z9Y2U4HG7R6Q6B8T5V7U10ZO2T7S3R6B10S8U568、男性，65岁，反复咳嗽

32、、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCH4J4E4E1J10A7J5HB4W6C6S5K3H5Y7ZB7B3Y10W9B8V5Y469、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCY3G3C3X3V2M1C1HA2Z10K1H9A4E2F3ZE8D9B2L10R7R6R770、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒

33、E.便秘【答案】 BCP10H3U2Z6A3I6E4HX9S10Q8P5N1K10G2ZI1F2G9W8J8P6I771、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCM6N3B5E6G1O1U6HJ4S8Y10S1P7V2D1ZR8C1W9P7Q3L9A672、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂

34、音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCY2X7S10D5F6I1T7HP5F5F7Q9H4P1M5ZN2C8G8O4A9V5P573、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCK8Z2H5R1S9H4R8HN2E1

35、I9N9T4K6S3ZS7X2S7A1H6O5O274、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACG9W4A2W10W6I2U10HA4N10V6I9G3S8B10ZH3U3O8B4M9V9P1075、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCV1T1Z2T10I6D5I5HC7Z7W6D10W7U5A1ZF4O1V5S2U2N10W776、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCH9A

36、2U7Z6A2P1I3HY10Y2F9S3X6Q8J2ZQ4T10Q6D4W1Y3P277、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACP9Z10W10Y5K2Z10S9HA6Y9O7X2C2O3Z3ZU3D2O8K6Z3S2D778、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。G

37、I无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACH5W10T3D7R4A10V7HT9Z8X1L3L3X6J1ZM5L3A8A5U7T8U279、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCG1X6Z6E4Z7M8K7HJ3K3J2N3A7Y1W5

38、ZW9S10W5W2T7O2U980、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCR10F4B9X5K1L2J5HC6I1L6U6Z1Q5E5ZU3N10Z1J8S3Z4Y681、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCY5M2B4B7V5B2Q4HV9U4E6Q6E4P3M8ZP6Z3H

39、1V7G10G3I382、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCJ8O3Q9J2J7S4N6HT1W3G2P1M3G6H10ZB7O9B3N6M4H6T383、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCI3E3T6N6C7D7H7HQ10V4F3V8I9Y8T7ZI1V8Z2S

40、9V2L10U784、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCB6R6M9W6L5H9W5HH4U1A7C10W8X8O8ZP5U10F3M3K6Q5E685、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCB7X7W8S6B1B4E10HQ1F5E2Q8H9T7V1ZL8G2X4I2L3D9L786、上消化道大出血最常见的病因是

41、A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCD8M10H2Q7E1U5D5HE9G3I8H1I9N4O6ZU3G10D10B6V4T9Q787、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCF1V5

42、F9W5O7C2K4HM10K6R7W7F7X8Q1ZK6A4H4K3G1L10G788、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACI5T5X8S4D1M3T8HH1J5H1J3U2S2Q5ZZ6Q8S9E10T1V3Z389、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCC4F7L3V8X10P3K9HE7K10H3C8V2Y7G1

43、ZB9O3A4Q6A9E8G490、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACH7V4B2I9Z7O5L8HN2N2S2H1A4N9U5ZL5U9F1Z9D5G1Z491、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCT9C3Y8G3Y3K9Q9HA2P5F4P5F4P8R9ZE7

44、I8W4N8I1W4J292、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCY10Z7U7Y1O4N4H3HR8B4J10Q6D6D6J5ZS8S6G2S3I5Q5M893、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCE7L3X7J9F4G6C4HK4B2R6X4S8R8K10ZM7M3Z8T9V5G4G1094、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCN8T1U2D5B4I10E1HT8F6B9W8J9W9A8ZE2V1V10H1N6S3S495、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿