2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题附答案下载(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCS7B2G2C10U4S2Q2HZ9U3I1I10H5R5X4ZC4U5U2F8C2C1K52、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCQ2T10D8D7M2V3J1HT4O7N9S10B3S5W2ZJ5M1

2、0D5A8T1T10J73、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACD8O4M5X5X7U9G6HI5T6M5W6T9R6T8ZE10S1U6G4D2B1K104、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACH4Q6B4Y6V5L7L2HH5M3Q7Q5C5G8X6ZH4S5Q10D9W4G4D95、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACG10L10C5D4N10Z6T3HB10T10D7

3、F3G1Y3T9ZC9C10B7O10P2G8Y36、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCY9Q9B3E3F3U2W5HZ9U8W6G10Y4R4K5ZA4M2K10F1W5N6L17、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCP7B9T7J3T7J8G7HT10Q3C8Y3D8S4A10ZE7B9E3K3C10H8

4、V58、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACP7W4D2X7X7N4B3HW9Q8O5J4A1B2D7ZB7H8J8E8F1Z3S79、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCT7N5D5Y3F1W7P4HX6W7E6M4I10G2L10ZP7C9H9Q1D10O7Z110、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩

5、浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCR7G8K10Q7Q9R9A7HZ6B9J9C10L4K1D4ZS8J9B6R3I3U4N311、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCW8H7I6G7K8T5Q10HU3P4L4R6Q9V7Q5ZA5G5S3N5W3Z2E312、原发性干燥综合征的常见

6、表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCA10I10J7M3A8O6O6HV4B4D1F9C7Y3P3ZX6U4R8I10F8R4L513、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCF6I4J6R6T1K6T8HJ5K2Q10F8E8O6P8ZF8V6H8C5K5V7O114、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCL5J6F8Y2E5A7K4HZ1Q9Z3G1W7

7、L7Y1ZS1I5M9W7C3A3K515、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCQ4C9Y6A9K4R5U8HB1R3X5B6R6O4B4ZY8F1T1I9T10F3C1016、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCJ4F9Z7

8、J8Y10P1N3HE8B2S3F2O10Y4M2ZV3R2G2Z6I7Y8T117、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCC3X9U8B4D8P1M9HJ7N8F9G10O6U8M4ZU7X1R2D6M4O3Y518、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCM5D8O7X9F8X8H2HP2T3F9Z9H7D3R1ZV8U5Y8D8Q8C4M1019、出血性脑卒中与缺血性

9、脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACP4S10Q8V8L8L2E6HV7C10J5K2D8U8I3ZA4C9I7J4T1E10R120、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCY4Z2W2I1L5K9M7HV5Y10D1A8L8N10U8ZE6B8I3B7Z9O8S821、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳

10、痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCA8L2B8F2X3I3W2HJ3G6B8X5E10L3Z2ZF7Y6C1O9U7H9V822、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCL2T2F3Q3H3K4E5HR4P2P10E7A8A10Q6ZZ2A4H4D3V2W3C823、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCI3T10T7X10S2P4

11、V1HF7J10P1F4G8N1B5ZF9I9A8O4A9F7J224、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCJ1G3R9R3Z1M10G10HV8E10D2Q10A9C1O10ZT7B10W10L8L10L4D225、再生障碍性贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 BCC8A9B5L5O10Y4Y2HH5D10C8Z6N1

12、0X3Y3ZI5Q10L1V2W1T7R326、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCF9Y5Z3T3F9W6L5HH8M10Q7A5Y4I10C8ZK4J9R1G3L2J2C527、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCB5R3B2L5F6D6D1HH8D5D8E8A4G2N8ZC6B5D8Z4B7R4M828、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感

13、染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACE6H10W2R6I1U7T4HB7S6I4M2B6X2P2ZE10G4F9F9V8F10X729、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACN4B2I2S4H8K5I9HG9Y2M1F10T2Z3P4ZX2Z6I8Q8P3I8A730、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.

14、钡灌肠【答案】 CCI3X4Y10Y10Q9A7N6HB8U2Y8I2J3C5I6ZB7E7Q7O8E5L5M1031、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCE4Q5Z5Q2F2H5Y4HB8D9Q8K2P9R3G6ZP7A8V10Z7E5B2U832、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCY3K9D9A3S9Y6X3HZ7P1H8F5F10B6L9ZF10W5G6I5I9D2Z233、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同

15、时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCG6O2E6V9N2Q3Y1HN4Z2T8N1V2N7P6ZA6N9K7H8G2N5V634、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCS8V3U2H10R4H10M7HT10I3W8E1X1K1V3ZQ4G7R9U9I4L8H635、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20

16、年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCP1K5D9S6L1X3C3HF7X7G1X2U10J3S10ZK6B3P10B1U6B8P436、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCJ8I8R4E5C3Z5O4HJ8X5

17、A4Z10R5O4R5ZR5Z7D2A4W10A8D937、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A38、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCS4O8K8H2

18、O10E6B10HF6H10K8E6A6U6G8ZQ1J6U4U3R6D4F539、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACR1S5K6T9A6R3G4HY1Q6K5S2Z10N9T5ZL3A4G9J10E7J3C440、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性

19、肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCO4B8I9V1J10A7Y3HM2K7J7I10N9R5K4ZO6D1S1E5R9S10Y541、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCR3G6G9V2C4C5A9HE9H4A7D6M7S9U10ZC5J4P6O9R2P10K142、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大

20、量脓痰，间断咯血【答案】 BCC1L3J8Z2V6C7J10HI3E9I3S4Y2S4Y5ZS7G6R8C3G9W2D743、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCP3A9D5E10D6J6L5HZ2L8V7V9G2E9S4ZS6K1X1A10K5V5K644、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓

21、塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCI9H10B3J5W2L8Q7HC2E2Q2Y6H1V8N4ZZ6E2H6Q6Q4J6M345、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCU3W5U4O8R10G5I8HX4R4A6A10R3R10T9ZX1O9K8O7A10U8J1046、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积

22、液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCB4I9J10L3P4G4Z6HY5V6G5A2S8N7S6ZV5N6P2T3B10S10D147、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCD1F2R9B6B5U2Q6HV6S

23、2Z10C9O7B1K3ZP2H4J7U7U7Z2J748、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCR6H8P7Y1B1H1T3HN6W1J4H8T3M8F1ZF10D5B5D6D8B1C949、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰

24、竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCW2G10W9K2O2I9H5HB10Y4V7R8F10C10Z8ZN4B9E6M8F2B5B1050、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACB8L1B6E5J3H9A7HM8L1O10S2T8N4N6ZW7J1C6T1Y5J9J687、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C

25、.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCI6O8E4L6H9T2D5HE3W8L9T7J6T7Y10ZN8U9W3J10T2B2K288、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACN3I7F7X1S8R1C8HP8E7U4X7F1P10P3ZZ8N6J7I8G4T10K289、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未

26、见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCE5X10Y10S9Q7S4O7HT7P7F3I5H7T2C10ZO1Z4G4V3Q3G4R990、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACS4U5W7M2T2F7W9HB3A9Y1Q5U5K8V10ZF7C8G6V3Q6Q7F391、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(1

27、2.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCM9V9A9Y1V1G9E10HM3A7I2P9H3Q8E8ZH5W2K8S2R3A10I892、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 CCV7P8D3O5R3P10C7HW9C2S9U5E1O1Y5ZZ6C1D9J5G9I5E493、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的

28、药物分别是【答案】 DCI2D5K4H4P8Y5W1HX1V7D3C2W9J7L8ZX5U3E7H6F2L7F694、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN6Q7W9U5L7I10Y1HR10M5B7E3T4M3H6ZK10Z5E1U10B2K7K995、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCR1C3V8H3I7A6E3HO5J4K7J3M5F9Z6ZY2X10J9M9M1E6Z596、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案