2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题（各地真题）(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCZ4V8D5W10C10T7Z9HL1H2F8V5G7W7W4ZB6O9A5W4O8J8G42、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【

2、答案】 BCX2U6T3A4Q4X10V2HV9V1S10J8F7Q8G8ZV4O4S8X7I10X6D43、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACZ9F3A4Y5X7C2D2HI1W5H9P4T2V9V4ZE7H5W8G1B7J8Z44、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCZ8H3P8Q2T7Q5Y6HO5P10V8J7L9S10X2ZQ2I1P6X

3、10A6G4V105、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCR7M4K9E7N4Z1R5HC10E8L2Y10K5B1I8ZA5R3S2O1O4R3Q96、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCJ8C3Y7S7K9N3J1HH3K6S2U8G9Q2R10ZT7D5J10S9U6H4A37、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HP

4、A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCG2K3R2J6M4S5V2HV3W4C2F5X9V3M2ZB1Z10D7V8H7T9K98、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACH2D10U4S7L2U6M6HR8N2Y8S8F10C5W9ZO10E1G1U6A1F10M99、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACX10O8O3M6O9G6J1HP2S

5、8L9I6F7T9L8ZE7G3V8J5Q6Y7M510、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCU10A7G8X5U10B2X2HC6K3I10H4X7P5Y4ZQ4P9F7O2M1J10P211、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克

6、)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCY8H3G9C5Q9J10E2HY4T9S1M9O4M3P10ZS7L10I5Q3N4D7C1012、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCB8J10D10F2C5X9P3HU6E2K5Z8I1H7D7ZD1S10D10B1W3T6L113、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCI10O6Z5J8M10L10H7HT1X8E4N

7、10Q7J7W5ZJ10O5N6R1I9L3B314、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACI3U5B6H1M5R5R5HU3F5W8F4I6B6J6ZK1M10J2E1H3Y1F215、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积

8、液【答案】 BCQ7Q6U10S8G8N5U4HF8E7I4C3Q7O1M2ZT2R3Y6E1B1W5F116、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACD3U1J5V6Z8R8D2HY7M2V3S4L2K7C1ZK9A3R2D9I8P3O117、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACC3K10Q7A3U2C1D1HA1U5L2L7X3E

9、6Y5ZZ8X1U5A5J4H8M318、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCH5E8C6K6Y4T8V9HE2O5B6M1D3C8I10ZY4Q1O8F10A10R10E1019、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCE8V4C8U4

10、R2X1G1HH8D1G6E7R2Z4C7ZG2K10B4K7P1C4F320、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCD9I10Y1N5O10S2N3HP3J3V2L4G10W7G8ZR3U4S2A7W1I3R121、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能

11、生长Hp【答案】 CCF10B9C4K10P8N5P1HM4B7F8C8I1Y4Q5ZP3Z8B6O3F1A3D522、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCJ2V5A1X9T1K8P8HW4V9I1U2O8U1D1ZO7F9L8N1L5Z9R323、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可

12、闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACU10E5J1D10H1Y2P7HY3K5Y7Z9Q5E3J9ZX6Q7J2Y3S2M4J824、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACG10W9M7E9F8L10Q10HL6V10U2B3B7F7W9ZS2C1V6Q2S7T7E425、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCB9X2X2D4W

13、8M2D9HL9H4K8T1Z6V3O10ZF10V5M7X2U1Y1I726、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACW9C9F1U4H1B5N9HH8C3R8Y1N10U6P3ZR8Z8W10W1H2W5C627、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACD7M4U4L1B2O1W6HX6X6U5Q3C7C10R4ZA10V10V10Z3L9W5Q128

14、、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCF6O4M1L3W10P3M9HI10L2Z7V1U8T7G3ZB10S7J1S5N10H1G929、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCN4X1G1D10M9J8R2HL9I3S10D3W5W6T9ZL6H

15、9J10U8H7W1G130、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCJ5U2T9J6V7B2V6HQ5Z7J4A1K3A10S4ZK8S1Y3W6C6F2Y631、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCZ9L8S9B10N10P10N6HU9J8E5J6

16、A8X6N6ZH10Z7Q9I9Q9L3U332、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCO1M8S4C6T10O3R8HL4U3A5B6Y9A6Z10ZT10T8X9T1Y1G9U1033、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCT1U1X8W2P10Z4J2HR4Q8W6N3O7I5I5ZC2N2F5P8A8C3M1034、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCD3P6T2R5

17、T5F7E1HV10T4K4O6P7O4F8ZG3B7E1F4J2M5M735、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCJ7G6M10O10T4A9C7HL3U10E3J7U3O10O7ZS10J6V6Z2N8I10B536、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACK3Z10C5X7V1M6R7HT1O8Y6B2H9D5K2ZX6M2X10F10Z9N3D337、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血

18、D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCR9T9P3F2S5L7R4HE10B10Q9G7G9V7P9ZH7U5F2N8P1G6J138、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCK4R8Y6M1H4V3U3HX2L2K6A1T8Y3E3ZG5S8E6U2M4Y7U539、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCL9D1U5V4S2L1I2HU9Y8Q4H7

19、I5H9G3ZE1C5Y5G4B1N7H840、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCT2G6E1H2D10D9E9HI10K6K5B3U1R2Z3ZR1T2D3U1M4B6Z641、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACY2K4P5K7O5B10A7HA6W8C1J7A9Q7B6ZZ4P7Q1X5X5H6B142

20、、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACU5N9T4Z3V4D10I6HS10U1P8H2G5T5J1ZI10D1P3X5O3M4G743、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCP3T3F5V6Z1I3K7HR8B2G8J6U3X9F7ZW2G5R7L9F5T6A344、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.

21、胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCZ1M10G7T1W2W5A7HG7A3M4U4E8X5M10ZI5E1W8T9Y5Z8D145、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCL7U9B4U2G10F7L6HJ9P6U7A10C5R9I2ZY4S5L2K10Y10K6T846、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无

22、反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCQ7X6X1N5X2X3H7HK1J5N1P5F5W8S3ZI8Z2P8D1U4Q8O447、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCN7F7K10U5R6V5A4HT3O10D3S8S2Y6R5ZL5J1Z4T5V9N1J348、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有

23、关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCG1F7C9R6M6L9H8HS1M1W7J2O6S7P2ZR7X10H7M7I6E3B549、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCF8C3N5N7S8O9P9HX2E8E4I4I4X6D9ZM5E9H10P9O10W2S550、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACI9Y7C9F10C7S8E5HN4D1S2C7W3T1D8ZK6Z6Y6B10A9E9B251

24、、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCV6W6K9T2G9S5W10HZ10P6S6W10E7R3V3ZH1Z9M10Y3P9M6X352、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACC2R2Z7O1Y4Z5X3HH1B8O10B1G3S8W3ZQ10D9N6W9H3Y9X753、由剧烈呕吐引起的

25、上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCZ4I9K9N9G2Y8B8HW8M1P1A9X5V3L7ZX1E4Z2K2P6P7V554、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCB1Y8S4K2A1Y3A3HT2P10R1V8W1R3R6ZE7L6Q8M9M10W9N355、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最

26、可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCY6G6K8Z7U10G4M7HP8N7X6M1J3R6C1ZW5U4P8G2I4J10F356、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCB2W9Y7Q5Z9X4H9HO10H6L5L7U1T3V10ZM2C4W9W9X10I9A157、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACB8

27、E8R10I10J4M10G10HD8I9M4B1M3E10W10ZO4U10G8D10C1N9C858、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACG1T9E1C3S1L1J9HJ1E2O7W3D5X3G5ZP1W5R1S10Q1I7H359、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCU7O1R5M6Q1Q5I10HP3E4A10E7V10S9O8ZX5Y5O8C8F7

28、Z6K260、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCB3L2O3D5R3H1V8HR7A10W2E2L6V9G9ZL3C7B3V8J5E9J961、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACC9I7H4T9T10N3A4HI10V8S1S2Z3M5Z9ZZ6B3T5G7D6J3U762、严重酗酒常伴有营

29、养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCM7Y10Q2I6I5Y8M4HX7K5L5I5S6X2O10ZW4P4V7Y6U9U6B363、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCQ2O9K8I10S7M10L7HD2F10Q7H1B8T10

30、F4ZV7O3M3I10V1P6S964、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCZ5C10U9W5N1F5C1HR9H3F1X3E5P1S7ZV4L8G9H5H4E2C165、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCI9I9Q10I9F7G3S4HP4F10H5X3H5F2A5ZP9Z4P2T4G1L6K866、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，

31、经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D67、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCJ5V1U6Z2N2Z8G5HB3L4N3Z3I6S4Z4ZM5Z1K3E9S5Q9L268、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCE9M1C10P1R2H2N4HN9T3

32、Y9M4R5T6Y1ZX7X7T4Y8F1I10R969、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCP4Q4Q9M3T7B7H6HS4H3Y6B2T2U7D2ZF9U9S7Q10G4A10O670、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCL3A5F4F7R5T8U9HC10L5I9F6I7X2W8ZQ4W8P8V8U6

33、Z9Q971、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCB8N2Y8Z1R8N10S3HG4U10T1S4Q5X9J6ZN3I6W4G6O7I9Z972、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d

34、A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCX3B8R3N7A8B8L4HD7D6E4S4J6I9X4ZQ3H6E6R1O1W5G573、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCG1S3M3A4J10W8X7HM9K8L8T10H6K6E10ZH4G1G9J9H6L4A574、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.

35、尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACT2Y10Y6R1H8Z9T5HS4K6E1W2O7I8H6ZN10Z10K3F7P5I6S1075、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCE6R5Z1C4V1Q2R2HT2A9R9I4X5Z5W2ZD9Z5F6A2L7O6U776、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微

36、量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCC5X8H2D9O8G7T5HD8J8L8G2P10T1K3ZP4J7H1G7S6Z1Q577、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCE10S5O4W1T4M2X2HK1I7I3D9J4I7D8ZB8J7J2U6H5Q3O178、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水

37、的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCH4O2F1V5O7O2R5HU10V2D5I6O6W9E8ZV7G2D3A2I5M7N179、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCQ10G8U2L9O3M1Y5HI8I1O9Y8X6D6K5ZA7H9B5L8T1Y3E380、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACI2S1H6T10L4M5R3HD4A7B5V8Z4B4M3ZI6R6K1H8H10H8V

38、381、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCY3B5A4M1X3R8M10HQ3D3B6D8Y7A6Z4ZX2J3D8C7E9F10F482、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACA4U8P8Z8V9O1Z4HA9D8Z9L2J4A1J1ZO5M2Z2Y10E8O10I783、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCB8J3X5A8S8F7F4HT6

39、G8R8Z10J6U3A9ZE9B7F4V1I5Q3H584、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACA5W3Y8N2U6Z8D1HS1B2L7P7K9L4V8ZG1E10Q5F2R6K9C385、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E

40、.呼气末正压【答案】 BCX6C7C4Z4A3C6E6HF3S7N9B5B3F5D7ZQ2E10J2C6K8A8X1086、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCI6H4L1P4D5N1O6HG9S9S4U2Q3L3R3ZP7D10Q3Y8A10P7Y487、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCG3C10S4Z6U9H3F4HL7A2Y9W5M3X8B8ZM4U8N4A10I4D1L388、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶

41、蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCF7R6D9C7U9C8Q5HS9Z5Y7C10B5T3B7ZE2V1J7Q4R3Y10L1089、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCB4T10K8Z5K4K10Y1HG1E1F8C7S2V7Q7ZK6I9B5C4Y4V8X390

42、、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCH6N8T9I1H1B4S6HC10A3N8D6T6W6F6ZL1J4Y7S6B2Q8E391、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACK7U7Z1W10Y5U7A5HF9K10Z4Q8A7G2F9ZV2P3A6M6P4P3Z592、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCT9E8L4P5O4X1U2HW3Q8F8F1V2V7

43、A10ZO8F4C5Z8L2K2V893、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCZ2B7W7M10A3O2V4HZ4Y7O9O9C10Z6M10ZG6X5J6Q1Y6S1W594、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCN6E7K10N8T6O3F8HE3T1P10U6U7Z4Q8ZE3B4K5D2N4C5Q695、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：

44、T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACV10Q8A6V10T2K10I6HI2Q1S3Z7A7Y8S6ZS4V6N2B6F2D1D996、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCN4E5N3B6V10C1B5HR1I1L3H5O9U6W3ZC3K7V1D6B10C9K697、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACL9K7N7I2S7V2B9HG6O2G5L3W10U2D10ZG4A7M4Q4R2O2E998、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACM3K