2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题（全优）(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCL2D4F9Q1U9K8L6HR10Q4M1U10H9P8U7ZO6B8V2P6H1N2O22、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACG5A9S3I7Q9X2C5HF3A9K8S5F10C9K1ZG5W1E7Q7S4G8G23、右下肺不张A.肝

2、浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACF4V10P5T8R2C3Z7HA9R3G8X4K7I4Y7ZF2R8F10M5N10K3Z54、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCN6D6J8Z4H1D7K8HY1Q10R2B1A3G8N8ZV8F5F7A7T10J3F45、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCN5P6Z4B9E8K8V1HV1N3P

3、7C8M7B5J8ZX4H9J1M4T2I5W56、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCG9U6B5Y2P1E10H8HJ5P7K8J5O2M2G8ZA2E10D8X5F2W8X27、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验

4、【答案】 ACA6Z5I2E2N4P3Y10HC2A4S4Z3I6Q7J3ZE2N4V1F2N10B8Z78、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCR10N1I6Y9E4S4Z9HP2T1D6U6U1V5T10ZQ9K2K10B4N9U8K29、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D10、男性，28岁。既

5、往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACP2J9Q2G5H9A1E8HB9C8Q4X9U10C4N6ZB3Q9G2C6V5W7K111、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCU1F5S7T4W8W1M6HE7T5Z3H5P4N1K10ZT10Z2F7J7G3K8R412、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种

6、药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCA2U9F1G5M9X7U5HQ4O3H3Z10Y9J6N4ZH10L7F4F7Y1R8D1013、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACP1U6Q7R2M3V3L1HD1N2L5V1F7T1L2ZZ9D9J8M4E9V1N414、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失

7、弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCV5I10T6M4Y6K7C5HN1H1L3G9Q7J1C3ZW6P9J2B3M6M7K715、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCD7T4R10W8M5P10P10HK7P9R9U5J5T9Q10ZO4X5W9T7N10V7J216、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】

8、BCU2N6T5X4O1S10B8HZ3N5Q8H9N6N5R5ZX7U6E2E10Z10L2I417、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCC5H4B10O7Q7F8K4HJ5X10P2M5F3L2Z10ZV3L4Z3U4W1D7I1018、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACH6R3R1R7E1N5Z6HR5S6V7D8Z8V6V9ZX6G7K6X9Y3T8E519、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑

9、肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCE1X7I9W1W7H3Q1HB5B6I8E9J9H2P4ZF3J5D10N5L9E8A320、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACX10K1H1Q5S2L6Z10HD10E7W6Q2I4Q2T9ZT1Y1V10U10P10Q10V221、患

10、者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCA3W5L9W4L6E5X4HX4M9Z2W5G7A5R2ZG2L7V10U1R9Y5I622、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCN10E2D1W1C4D5Q7HG10E10Q9Q8Z3I1Y6ZI5

11、X6H2N10D7B8T323、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACE2N1D4B3U4I3C6HJ9Y5G2R1D7J10C6ZL4D4H5Z1O4T10N1024、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACZ3V4X4V6B3I2X

12、9HA10C7K2P8X8C7J1ZQ7A2S5W6T4C7Q825、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCX9P5V6L9G3J2D3HA1H5V4V9P9C1M7ZU5E2P7D8W3T2D626、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCG2Z3P4G1H6R4K9HP5G8W9Q8V9H10R9ZY2C10V5Z2L2L7G127、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔

13、5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCZ2K8K3V9R2X7T5HS6G1Q7Q5N6H9F2ZL1Q5N7Z9O4N7D228、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACY1N5Q1L9V8P10Z9HZ10W5C8B1J10S6H10ZE5P3N7R3J8U5S629、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCY1L4V8O10V10W5T4HE4Z7O10F4I1F8G1ZE1V10L9C1D6V1V430、患者，男，30岁，近10年来反复

14、出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCY10R2N3R1A2E8H10HN1N6Y6K5J4Y9O10ZT9N3Q4A6O2Y9L731、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCG2Q6H3O10C4Y1R1HK4G7J8Y8U3W6Z10ZB4U9K9Z9F5E3O1032、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答

15、案】 BCN4M2X2Z4C2T6T5HM3E4J3J10E5C2I7ZA2T4N1O2P8S6T433、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCE5X1X4F10R1W10U3HZ4G10F9E1B1S9T2ZR9X1L3E5T8W3P834、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCO7N9O6T5Y7W2E5HU2M2R2L9H10O6E9ZP5H3I2I9I1J6T935、患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节

16、痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCZ2S3R8G7I7R2J10HP2K5Q10J3O7M5D10ZO6S8H1C1J8D5F736、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCV5Y7D9A9G1G7P8HP1A9O1L3O4Y4Z7ZP6K3F1T7P3A9Q137、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展

17、呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCM3E3W6P6R9C3W10HP10P1Y5G1C6C1A8ZG5L7V9F10V4T7S638、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCM2A2A9M7T9D8F5HR5C9W8L3W7X3D4ZJ3Y3B4K10R5R9X739、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACP10K6S7F10D5I1B9HP5Y2B10S4K3J7I1ZR2

18、Q9O1T1B2K7L840、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCY6G8T5Y10B4I3R10HO6A9K7U6H8V4K2ZU2W3F2S1T7D4A141、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACW4L3A5C10B10W3Q3HQ4R8H9Q9P3V3C2ZV6C10I10L6U8S3Z142、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不

19、安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCU5V6T9M2M6O3Q7HL2M5Z7O3Q7A1A9ZX5A3W8F6B3S2S643、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCC10G4M9R9M2O10C4HJ2S2Z3K6Z2S6A3ZF9I3B5I2Z3K1O244、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁

20、性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACN3D9J7A5Y7T1L5HX4Z1Y7M8E4H7K9ZZ8I1X2H10V4B4E645、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACI7C8J1P2N1J2R3HP8P5Q2X7N8O3S1ZT9A5E1I1U7S1M646、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACL5W8Z4K3A10E8Z5HE7W8J3H4S7C4N2ZX8M3U4O4F5K3E

21、847、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACT9I9Y4O1N3N9L10HM8E1D1Z1X4P3L8ZS1K5X2Q1K2U7J548、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCV4R9I4X6F1T2G6HK3Z5D8Y10Y1O8V3ZP5Q9J8

22、C3G7T8R549、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCA5A8N3V6J5S10Z5HX8W7Y10K8W8V4S1ZG7D10I1Z10R5T7C450、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案

23、】 ACC1P6B7I8F9A3F9HW9T5H7L5Y9W2M1ZG3R8S7N8U4W9F1051、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCI7B10N2H1J1T6C6HO10X8R3O9U5L1F6ZE9H2I10O7D9Z5G452、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区

24、炎细胞浸润【答案】 CCU1F2A9P3F8J3Q4HS1V4K2S3I6P3H10ZY5O6N1B3W1E4W853、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCK2Z7K4R6Z3M4N8HM3P8A7U2I1F4U5ZZ7A1V4F9P6S8C354、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】

25、DCE2P6R5N5J1M5X10HE3B10U8Z6I1E9V2ZM10C3K2T2A8X1Q155、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACI9K5Z2X9S1I9A9HN1V4J10D9Q3U9W3ZN1Z5C10O7Z5S2R556、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCP2R6I1B5Y10C2G4HW7S4

26、J5H6A2G6E2ZG8Y8Y2N7F4P1A257、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCI5M4E2S5M3L3V8HA2K8A4D5U7G2O8ZE1L7F5I1H2M2S958、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCI3V4F9W9W5Z8K9HU4X5J6L7P7A9P7ZO9M8A9R1E5C6X559、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5

27、次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCO6W8Z7Z10I3B6Z1HZ4Y6M5C2K2I9H10ZS1I6B8P2V7V7B960、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACS9I9L2S10U3W2U10HJ9N9T10R2N2H1F10ZB7X3O1H5L2I5L861、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性

28、粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACP10T5G4M10U6I9H6HV9D7V3C4O1B6N8ZK7D6A10J1Z6I8N962、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCY2K4I2U10Y2V1H7HW9W3Q3N7U6E9N8ZV7H1L4M4C5L4U863、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCZ2C1K3G6J10O7

29、V9HP6U7L2O10W1W10F6ZK5I2S3J9J1Z9F164、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCP4R4H1Q9K7Z10A4HW8O1B7S7U5C10X8ZU6V7G4J10U6K7V965、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCC7V3T9G10S2Z1P5HU3N3M9C3A7D8L8ZP9V4N8T9A8Q9E766、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹

30、水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCW2C10S10F8R7O8K1HE5B8Z8B4W3N8A2ZI5T1E7T4V8K10L167、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACE7U3Q5J10X9X6W2HA3Q8V10Y9X3W1Q7ZX2D1Q3D10E7T2C768、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C

31、.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCG2C3U3V7J4H4Y2HI10J8L9M8K9E2F8ZJ8D8B9A5T9P8O1069、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCK1B3I2J6Q2W3A8HB5X9N5F3M10T2N8ZS6K9P1U9J5I2K670、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪

32、项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCX3A5X10N9Q3O8L2HI8A4Z10G3S5W8E10ZD6N10V6Y8R6F4G571、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCZ2M3K6X2J6B7Q7HB7T6I7J4G1I8U2ZN6A2K1E7P6D3D372、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答

33、案】 CCH4G1Y4A8O9H5L3HN5A10C3V1W10R9Z5ZA10P5X10N10G8G1N973、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCA7Z7M4K4D6J8E4HG6N9Y1F10I9H4O5ZB4U2G3B10L2R10I374、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCT3F3O4N1I10W1R6HW7B9L9H4U7G10D6ZM1N10L3A1K2F3

34、U775、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCI8O9T3F4B10H10Y2HI1Y6D9H10I7R7Q7ZV9G1D9P9N9J9M176、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACA5B3S6P6F8U1M6HT1X8E1R2C9C9N3ZX7T7Z4U1Y2J1T877、男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便46次。查体：巩膜无黄

35、染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.6510A.肝硬化，肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCT6Z8R8D2D3Y1H2HZ9W9V2G3L7R4A4ZN8P6D9A5V5J8Y178、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACY3R5X6Y10Q1E8B5HS1V2D6M

36、7Q8K6Z9ZR7Q3R10S9B1E7N1079、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACO9V7Y8K10M9R8O6HY10U4W3L6J4M10A6ZL7E7D2E6D5T2Q580、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCI8J1V1D6I1D3H8HP5M7L5M4S10E5A1ZF6W5L3I10U7I4N481、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物

37、中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCQ2A3O1V1S3Q10D10HQ4V5E9B2S2G5V9ZH9I9K8K5R3Q1F182、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCZ1N1D2O8X4W6B10HX10B4E7T1Z7W1E10ZC6S3R2N8T4X1X483、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外

38、，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACO6H10E5A8G5R2Z2HY2T8J4Y1W4P5I9ZS8F4N5U6I2A5B684、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCV7E2V7O6I1B5C1HY7G5Z3N1G5X10H3ZG8F1G5O2Z6U7A885、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B

39、.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCD3T7G8G9K8B8X1HO6G6M8F3H9U10M7ZV1Q7W9X3H10A9S586、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCF1B9Z10Z4J8D9G6HA8W9Q9V2N10T8O1ZD5I2E9N7O9W7T687、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡

40、剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCL1T6I10K2N10B4E1HJ10B6S1A1M9H2W7ZS3B8V5J7X2I2A388、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCW3H10S5C9F3Q3B2HT3V1P3R4K9M8R7ZC5J3B1P5W1Y6R789、再生障碍性贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正

41、细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 BCU1E2E2H2U1H6N8HV3J3L5C5J4P1P6ZW8V9J8Y4H7L9G390、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCQ2P6T7X8X2M10J3HE6T10T8O2J3D5F4ZA4E3Y2N9N9R5K291、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCR2N10F2A7H8U7V5HU1Y3R3M

42、8V4V10W1ZK9A6X10R4R10X10F292、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACH4T4G10X10R6L10M3HC3A9F7K5M4P6E6ZU10Y9M9Z5D5J3P793、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：

43、体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D94、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCE2A6F7A9W4P9P9HH9X10R8Y5D6C2T10ZP9K10I8V8Y1S7P695、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注

44、氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCD10O4F5H7H7K1U5HI3D2G8D3D4R6X5ZL1J3A4Y1T8Z4Q396、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCL3I1U3M4L4O4F1HG4N1K10Q8G8E4U7ZX6W7C6G7M5J1O397、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCI6Q5S7Z4J5Z8L8HV7G4C1G6G9U5S3ZH3I3J8M4L9C3K698、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹